Адреноблокаторы – что это такое?
В лечении заболеваний сердца и сосудов важную роль играют адреноблокаторы. Это препараты, которые угнетают работу адренрецепторов, что позволяет предотвратить сужение венозных стенок, снизить высокое давление и нормализовать сердечный ритм.
Для лечения сердечных и сосудистых заболеваний применяются адреноблокаторы
Что такое адреноблокаторы?
Адреноблокаторы (адренолитики) – группа медикаментозных средств, которые влияют на адренергические импульсы в сосудистых стенках и тканях сердца, реагирующих на адреналин и норадреналин. Их механизм действия заключается в том, что они блокируют эти самые адренорецепторы, за счёт чего достигается нужный при сердечных патологиях терапевтический эффект:
- понижается давление;
- расширяется просвет в сосудах;
- уменьшается сахар в крови;
Классификация препаратов адренолитиков
Рецепторы, расположенные в сосудах и гладкой мускулатуре сердца, разделяются на альфа-1, альфа-2 и бета-1, бета-2.
В зависимости от того, какие адренергические импульсы нужно заблокировать различают 3 основные группы адренолитиков:
- альфа блокаторы;
- бета блокаторы;
- альфа-бета блокаторы.
Каждая группа угнетает только те проявления, которые возникают вследствие работы конкретных рецепторов (бета, альфа или одновременно альфа-бета).
Блокаторы альфа адренорецепторов
Альфа адреноблокаторы могут быть 3 типов:
- лекарства, блокирующие альфа-1 рецепторы;
- медикаменты, воздействующие на альфа-2 импульсы;
- комбинированные препараты, оновременно блокирующие альфа-1,2 импульсы.
Основные группы альфа-адреноблокаторов
Фармакология препаратов группы (в основном альфа -1 блокаторов) – увеличение просвета в венах, артериях и капиллярах.
Это позволяет:
- снизить сопротивление сосудистых стенок;
- уменьшить давление;
- минимизировать нагрузку на сердце и облегчить его работу;
- снизить степень утолщения стенок левого желудочка;
- нормализовать жировой;
- стабилизировать углеводный метаболизм (повышается чувствительность к инсулину, нормализуется сахар в плазме).
Таблица «Перечень лучших альфа адреноблокаторов»
| Название | Показания | Противопоказания | Побочные действия |
| Альфа1 блокаторы Празозин |
При гипертонии, сердечной недостаточности с гипертрофией миокарда, при простатите | Аллергические реакции на любой из компонентов препарата;
период вынашивания плода и время грудного вскармливания; серьёзные нарушения в работе печени; гипотония; брадикардия; сердечные пороки тяжёлой степени (аортальный стеноз) |
Нарушения сердечного ритма;
дискомфорт в грудной клетки слева; затруднённое дыхание, одышка; появление отёков рук и ног; понижение давления до критических показателей |
| Альфузозин | |||
| Урапидил | |||
| Альфа-2 блокаторы
Йохимбин |
Импотенция у мужчин | Скачки давления в сторону повышения;
раздражительность, повышенная активность и возбудимость; проблемы с мочеиспусканием (уменьшение количества выделяемой жидкости и частоты позывов) |
|
| Альфа1,2 блокаторы
Ницерголин |
Для устранения осложнений после инсульта
Нарушения периферического кровотока (диабетическая микроангиопатия, акроцианоз) Патологические процессы в мягких тканях рук и ног (язвенные процессы из-за некроза клеток, в следствии тромбофлебита, запущенного атеросклероза |
Расстройство сна;
повышение количества выделяемого пота; постоянное ощущение холода в ногах и руках; лихорадочное состояние (увеличение температуры); изжога |
|
| Фентоламин | |||
| Пророксан |
Среди альфа адреноблокаторов нового поколения высокой эффективностью обладает Тамсулозин. Его используют при простатите, так как он хорошо снижает тонус мягких тканей предстательной железы, нормализует отток мочи и снижает неприятную симптоматику при доброкачественных поражениях простаты.
Лекарство хорошо переносится организмом, но возможны побочные эффекты:
- рвота, диарея;
- головокружение, мигрень;
- учащённое сердцебиение, боль в груди;
- аллергическая сыпь, насморк.
Бета адреноблокаторы
Фармакология препаратов группы бета блокаторов заключается в том, что они препятствуют стимуляции адреналином бета1 или бета1,2 импульсов. Такое действие угнетает повышение сокращений сердца и угнетает большой вырос крови, а также не допускает резкого расширения просвета бронхов.
Все бета адреноблокаторы разделяются на 2 подгруппы – селективные (кардиоселективные, антагонисты бета-1 рецепторов) и неселективные (блокирующие адреналин сразу в двух направлениях – бета-1 и бета-2 импульсах).
Механизм действия бета-адреноблокаторов
Использование кардиоселективных препаратов в лечении сердечных патологий позволяет добиться следующего терапевтического эффекта:
- снижается уровень сердечного ритма (минимизируется риск тахикардии);
- уменьшается нагрузка на сердце;
- сокращается частота приступов стенокардии, сглаживаются неприятные симптомы болезни;
- повышается устойчивость сердечной системы к эмоциональным, психическим и физическим нагрузкам.
Приём бета блокаторов позволяет нормализовать общее состояние пациента, страдающего сердечными нарушениями, а также снизить риск гипогликемии у диабетиков, не допустить резкого спазма бронхов у астматиков.
Неселективные адреноблокаторы уменьшают общее сосудистое сопротивление периферического тока крови и влияют на тонус стенок, что способствует:
- снижению сердечного ритма;
- нормализации давления (при гипертонии);
- уменьшению сократительной активности миокарда и повышению устойчивости к гипоксии;
- предотвращению аритмии за счёт уменьшения возбудимости в проводящей системе сердца;
- избеганию острого нарушения кровяного обращения в головном мозге.
Таблица «Список наиболее эффективных препаратов, блокирующих воздействие адреналина на бета импульсы»
| Название | Показания | Противопоказания | Побочные эффекты | ||
| Неселективные бета-1, -2 адреноблокаторы | |||||
| Карведилол (комбинированный препарат нового поколения) | Утолщение стенок левого желудочка.
Стенокардия. Инфаркт. Тахикардия (синусовая). Неконтролируемая дрожь кистей рук (болезнь Минора). Во время оперативных вмешательств в гинекологии с целью предотвращения обильных кровопотерь. |
Аллергия на любой компонент препарата.
Брадикардия. Гипотония. Слабость синусового узла. Бронхиальная астма. Беременность и лактация.
|
Вялость, головные боли, обморочные состояния, нарушение зрения, одышка, сильное снижение давления, сбой в сердечном ритме, вероятность остановки сердца. | ||
| Метипранолол | |||||
| Надолол | |||||
| Новейшие селективные бета блокаторы | |||||
| Метопролол | Ишемия
ВСД (вегетососудистая дистония). Аритмия. Устранение последствий инфаркта и предотвращение повторного некроза сердечной мышцы. Гипертония. В составе терапии тиреотоксикоза. Пролапс митрального клапана. Приступы мигрени. |
Брадикардия (синусовая, выраженная форма).
Давление ниже 100 мм рт. ст. (гипотензия). Нарушение периферического кровотока. Период вынашивания плода и грудное вскармливание. Непереносимость компонентов лекарства. |
Упадок сил, головокружение, сонливость, расстройство сна, чувство подавленности | ||
| Бесопролол | |||||
| Бинелол | |||||
Помимо синтетических бета-адреноблокаторов, есть и природные их заменители. Наиболее эффективным считается Пассифлора. Препарат является естественным релаксантом мышечных тканей, хорошим обезболивающим и транквилизатором для пациентов с расстройством сна и повышенной тревогой, раздражительностью.
Альфа-бета блокаторы
Лекарственные вещества этой группы действуют одновременно на все типы рецепторов в стенках сосудов, сердца и мягких тканей других органов.
Использование таких препаратов даёт возможность достичь высокого терапевтического эффекта в лечении тяжёлых нарушений в работе сердца и сосудов:
- понижается давление (артериальное и внутриглазное);
- нормализуется липидный обмен;
- улучшается сократительная способность сердца (уменьшается размер органа, налаживается его ритм, облегчается состояние пациента при недостаточности сердечной или пороках).
Гибридные альфа-бета адреноблокаторы
Лекарствами нового поколения считаются Карведилол, Лабеталол и Метилоксадиазол.
Их назначают при таких состояниях, как:
- гипертония;
- аритмия;
- глаукома (открытоугольга);
- врождённые и приобретённые пороки сердца;
- нарушения функций сердца хронического характера.
Помимо противопоказаний, которые имеют все группы адренолитиков, альфа-бета блокаторы нельзя применять инсулинозависимым диабетикам, пациентам с обструктивной болезнью лёгких, а также лицам, которые страдают от изъязвлений в двенадцатиперстной кишке.
Среди побочных явлений, которые вызывают медикаменты подгруппы, выделяют:
- блокаду сердечных импульс или серьёзные отклонения в их проводимости;
- сбои в периферическом кровотоке;
- изменения показателей крови в сторону повышения (увеличивается билирубин, глюкоза, холестерин);
- уменьшение белых кровяных телец в плазме (лейкоцитов) и безъядерных клеток (тромбоцитов);
- появление кровяных примесей в моче.
При использовании альфа-бета блокаторов уменьшается количество лейкоцитов в крови
Все адреноблокаторы – это сердечные препараты, которые нацелены на нормализацию состояния человека после серьёзных болезней. Они помогают блокировать повышенное влияние адреналина и норадреналина на сердечные рецепторы, что облегчает работу главного органа, стабилизирует кровообращение и повышает устойчивость к внешним раздражителям. Применяются адреналитики и в урологии для лечения гиперплазии предстательной железы, гинекологии с целью предотвращения больших кровопотерь, улучшение кровообращения в органах малого таза.
