Беременность

Беременность, особенно первая, вызывает много вопросов – какие симптомы появляются после зачатия, что можно и нельзя делать, какие осложнения могут возникнуть. Зная ответы на все эти вопросы, будущая мама будет чувствовать себя более спокойно и уверенно, что немаловажно в этот период.

беременность

Зная ответы на все вопросы о беременности женщина чувствует себя спокойнее и увереннее

Что такое беременность?

 Беременность  – физиологический процесс в женском организме, при котором в матке развивается новый человеческий организм, а иногда и несколько. Зачатие происходит после слияния мужских и женских половых клеток, каждая из которых несёт определённый набор хромосом.

Важно!
Средняя продолжительность беременности – 280 дней, 9 месяцев, 40 недель после последних месячных.

Условия беременности

Менструальный цикл начинается в возрасте 11–13 лет, продолжается до момента наступления менопаузы, всё это время организм женщины теоретически способен к зачатию, но беременность наступает не всегда.

Условия для успешного зачатия:

  1. Наличие здоровых, активных сперматозоидов. Частые или редкие половые контакты негативно влияют на качество спермы, шанс забеременеть увеличивается, если воздержаться от секса за 3–5 дней до овуляции.
  2. Наличие овуляции – при нормальном регулярном цикле разрыв фолликула происходит в середине цикла, если яйцеклетка не выходит, наступление беременности невозможно. Поэтому девушкам, которые хотят стать мамой, необходимо вести график менструального цикла.
  3. Сперма должна находиться близко к шейке матки, поэтому рекомендуют после полового акта забросить ноги на стену, полежать 15–20 минут.
  4. Нормальный гормональный фон – даже после оплодотворения яйцеклетка не сможет закрепиться в матке, если в организме будет недостаточное количество прогестерона.
  5. Отсутствие инфекционных гинекологических патологий, заболеваний головного мозга, щитовидной железы, нормальное развитие органов репродуктивной системы.
сперматозоиды

От качества спермы зависит возможность наступления беременности

От качества семенной жидкости зависит многое, поэтому на этапе планирования беременности мужчине следует отказаться от пагубных привычек, правильно питаться, избегать переохлаждения. Женщине то же следует пересмотреть образ жизни, лучше пройти полное обследование, вылечить все хронические болезни заранее.

Сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в течение 3–7 дней, поэтому благоприятными днями для зачатия считается не только момент овуляции, но 5 дней до и 1–2 суток после выхода яйцеклетки из яичника.

Признаки беременности

Каждая женщина по-разному ощущает наступление беременности, у кого-то признаки появляются уже в течение первой недели после зачатия, а кто-то не подозревает о зарождении новой жизни практически месяц.

Сомнительные симптомы

Подобные признаки могут свидетельствовать не только о зачатии, но и о многих других проблемах со здоровьем. Часто подобные симптомы появляются при ложной беременности – патология развивается у женщин, которые очень хотят стать мамой, но по каким-то причинам этого не происходит.

Сомнительная симптоматика беременности:

  • тошнота, рвота – токсикоз встречается только у 10% женщин;
  • изменение вкусовых пристрастий, увеличение аппетита;
  • непереносимость резких запахов;
  • перепады настроения, сонливость, плаксивость;
  • частые позывы в туалет;
  • изменения в молочных железах, повышенная чувствительность сосков;
  • появление пигментных пятен.

Подобные симптомы во многом схожи с ПМС, раним климаксом, гормональными нарушениями.

Вероятные признаки

тест на беременность

Положительный результат теста — вероятный, но не 100% способ определения беременности

В эту группу относят первые симптомы беременности, которые носят индивидуальный характер – у некоторых проявляются все и ярко, у других женщин могут совсем отсутствовать.

Перечень симптомов:

  • задержка или отсутствие месячных;
  • выделения из сосков;
  • наружные половые органы приобрели синюшный оттенок;
  • положительный тест на беременность;
  • базальная температура после овуляции продолжает держаться на уровне 37 градусов.

При появлении подобных симптомов необходимо посетить врача, если признаки есть, а беременность не подтвердилась, то это может свидетельствовать о наличии серьёзных проблем со здоровьем.

Достоверные признаки

Возникают не раньше чем через месяц после зачатия, но практически на 100% подтверждают наступившую беременность.

Точно определить наличие беременности можно после сдачи анализа ХГЧ, УЗИ покажет наличие плода, можно прослушать его сердцебиение. Из внешних признаков наблюдается увеличение веса, объёма живота.

УЗИ

Подтвердить беременность можно с помощью УЗИ-диагностики


Важно!
После оплодотворения яйцеклетки беременность наступает не сразу, эмбрион закрепляется в эндометрии через 3–5 дней, только после этого тест может показать слабую вторую полоску.

Диагностика

Полное обследование (скрининг) проводят во время беременности трижды – на 12–14 недели, на 20–22 недели, на 30–33 недели.

Список обязательных анализов

I триместр II триместр III триместр
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит B C. TORCH инфекции;
  • определение резуса и группы крови;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на определение уровня сахара;
  • мазок влагалище на микрофлору;
  • УЗИ;

Определение уровня ХГЧ при перекрёстном скрининге – снижение показателей наблюдается при внематочной или замершей беременности, задержке развития, плацентарной недостаточности. Высокие показатели наблюдаются при гестозе, хромосомных аномалиях, многоплодной беременности.

  • скрининг на выявление синдрома Дауна, других хромосомных отклонений у плода, дефектов нервной трубки;
  • амниоцентез – тест околоплодных вод на выявление пола плода, хромосомных патологий, проводят женщинам старше 35 лет;
  • тест на выявление гестационного диабета, показан женщинам старше 30 лет, или беременным с лишним весом;
  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ.
  • повторные анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • общий анализ крови, мочи;
  • бакпоссев мазка на флору, чувствительность к антибиотикам;
  • КГТ, УЗИ.

Дополнительно женщине следует посетить окулиста, невропатолога, кардиолога, ЛОРа, стоматолога.

Течение беременности по триместрам

Период беременности делят на 3 триместра, каждый из которых имеет свои особенности, как выглядит и развивается плод, можно увидеть на фото.

Первый триместр

Длится с момента оплодотворения до 12 недели, за это время несколько клеток эмбриона превращается в плод, который может активно шевелить ручками  и ножками.

трехмесячный эмбрион

Плод на третьем месяце беременности

Этапы развития:

  1. 1 месяц – после прикрепления к стенкам матки яйцеклетка начинает активно расти, к концу четвёртой недели у плода появляются зачатки головного и спинного мозга, формируется сердце.
  2. 2 месяц – размер эмбриона не более 10 мм, на 7 недели начинают формироваться зачатки молочного и коренного зубного ряда, ЖКТ, активно выделяется печень, поджелудочная, желудок, кишечник. К концу этого периода у плода можно рассмотреть ступни и ладони, приплюснутый нос, губы, выпуклые глаза.
  3. 3 месяц – вес плода примерно 45 г, рост около 8–10 см, он активно двигается, но мама может этого пока не ощущать.
Половые признаки формируются к концу 3 месяца, после чего УЗИ может показать пол ребёнка.

Второй триместр

II триместр продолжается с 13 по 26 неделю, у женщины появляется внешние изменения, округляется живот увеличиваются молочные железы, она начинает ощущать движения ребёнка, все внутренние органы сформированы, поэтому риск выкидыша минимальный.

Могут появляться незначительные тянущие ощущения в нижней части живота, органы начинают потихоньку смещаться, часто беспокоит изжога, кровоточивость дёсен, судороги, на коже проявляются пигментные пятна. Нормой считаются скудные прозрачные выделения без запаха, в противном случае следует немедленно обратиться к врачу.

пятимесячный эмбрион

Плод на пятом месяце беременности

Этапы развития:

  1. 4 месяц – активно развивается и укрепляется скелет малыша, происходит смена соединительной ткани костной, хорошо просматриваются все органы брюшной полости на УЗИ. Начинают работать почки, ребёнок глотает околоплодные воды, выделяет мочу, надпочечники синтезируют гормоны, головной мозг продолжает расти и развиваться. Вес плода – 60 г, рост – 12–18 см.
  2. 5 месяц – устанавливается гормональный фон, появляется защитная плёнка, которая защищает кожные покровы, селезёнка начинает вырабатывать клетки крови. Рост ребёнка достигает 27 см.
  3. 6 месяц – начинают работать лёгкие, ребёнок крупный, спит около 18 часов в сутки. Формируются умственные способности и органы чувств.
Важно!
Специалисты утверждают, что уже с 5 месяца беременности малыш всё слышит и понимает – нужно больше разговаривать с ребёнком, слушать приятную спокойную музыку, читать сказки.

Третий триместр

III триместр продолжается с 27 по 40 неделю, даже при нормально протекающей беременности, прибавка в весе каждую неделю составляет 300–500 г, небольшое снижение массы тела наблюдается непосредственно перед родами. Внутренние органы сдвигаются, появляется одышка, проблемы с опорожнением кишечника, учащённое мочеиспускание, отёки.

Этапы развития:

  1. 7 месяц – на глазах появляются ресницы, малыш активно моргает, осваивает звуковые интонации, реагирует на свет, воспринимает новые вкусы и запахи. Будущие зубы покрываются эмалью, ребёнок много двигается. К концу периода в головном мозге образуются извилины, борозды, эта стадия считается наиболее важной. Дети, рождённые на 30 недели, практически полностью готовы к рождению, но из-за не полностью раскрывшихся лёгких, выжить они могут только в барокамере.
  2. 8 месяц – на голове вырастают волосы, ребёнок видит сны, увеличивается количество смазки, усложняется структура мозга, активно работает печень. Малыш крупный, занимает практически всё пространство матки, двигается меньше, при нормально развивающейся беременности ребёнок принимает головное положение.
  3. 9 месяц – ребёнок может родиться в любой момент. Живот беременной опускается, исчезает одышка.
    Незамедлительная врачебная помощь необходима, если малыш совершает менее 10 движений за 2 часа.
    Вес малыша – 2,4–4,1 кг, рост 46–55 см.

    восьмимесячный эмбрион

    Плод на восьмом месяце беременности

К началу 36 недели организм женщины начинает готовиться к родам – плацента синтезирует меньше прогестерона, уменьшается количество околоплодных вод – матка начинает плотно охватывать ребёнка, надпочечники реагируют на сдавливание выделением гормона стресса (кортизола), начинаются схватки.

Основные признаки начала родового процесса – схватки становятся всё более сильными, активными, уменьшается продолжительность перерывов между ними, при этом наблюдается цикличность процесса. Возникает боль в крестцовой области, могут появиться кровянистые выделения, отходят воды.

По юридическим нормам только с 27 недели плод считается ребёнком.

Ведение беременности

После появления признаков беременности необходимо посетить гинеколога, делать это нужно примерно на 6–8 недели, после осмотра и диагностики врач заведёт специальную карту, в которой будет указывать все основные показатели здоровья женщины после каждого планового осмотра. С собой нужно иметь паспорт, одноразовый набор для гинекологического осмотра, помнить дату последних месячных.

посещение гинеколога

Беременной женщине обязательно посещать гинеколога для плановых осмотров

Стать на учёт можно в районной женской консультации, частной клиники или перинатальном центре. Количество посещений определяет врач, если нет патологий и отклонений, ходить к гинекологу нужно раз в 2–4 недели.

Образ жизни

Правильное развитие плода полностью зависит от образа жизни мамы – правильное питание, умеренные физические нагрузки, соблюдение режима дня значительно снижают риск развития осложнений во время беременности и после её окончания.

Основные советы для беременных:

  • спать не менее 8 часов, можно отдыхать 1–1.5 часа днём;
  • выпивать 2 л чистой воды ежедневно, ограничить потребление соли до 5–6 г в день;
  • принимать душ дважды в день;
  • совершать длительные пешие прогулки;
  • своевременно проводить профилактику гриппа, сдавать все необходимые анализы, провести санацию ротовой полости;
  • одежда и бельё должна быть свободной, удобной, из натуральных материалов;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • принимать витамины, фолиевую кислоту.
отказ от курения

Забеременев полностью откажитесь от курения, которое пагубно влияет на развитие эмбриона

Беременным следует полностью отказаться от активного и пассивного курения – никотин в высокой концентрации скапливается в плаценте и околоплодных водах, развивается гипоксия плода. У женщин с пагубной привычкой велика вероятность родить ребёнка с энцефалопатией, умственными отклонениями, физическими уродствами, увеличивается риск выкидыша и преждевременных родов.

Питание

Принимать пищу нужно 4 раза в день, в первой половине беременности соблюдать особую диету не требуется, еда должна быть полезной и вкусной. После 4 месяца необходимо подходить к составлению рациона внимательно, чтобы не возникли проблемы с лишним весом, тяжёлые отклонения.

Белки – 100–120 г в сутки, лучей протеиновой пищей для беременных считается кисломолочная продукция, яйца, мясо и рыба нежирных сортов. Углеводов можно употреблять не более 500 г/день, а при избыточном весе – 300 г/сутки, эти вещества содержатся в ягодах, овощах, хлебе. Жиры следует употреблять в виде сливочных и растительных масел, молока, сыра, сметаны, но не более 110 г в день.

Спорт

Умеренные физические нагрузки полезны для будущих мам, специальная йога или гимнастика для беременных помогает уменьшить проявления токсикоза, укрепить мышцы брюшного пресса, улучшить потужную деятельность, предупредить опущение внутренних органов, обвисание живота.

занятия спортом

Правильные занятия спортом помогут справиться с дополнительной нагрузкой на организм беременной


Беременные должны быть освобождены от ночных дежурств, им нельзя поднимать тяжести, заниматься работой, которая связана с постоянными вибрациями, ядовитыми и токсичными веществами.

Что нельзя при беременности и почему?

Период беременности связан с различными ограничениями, некоторые из них связаны с различными приметами, но вполне обоснованы.

Что нельзя делать беременным:

  1. Поднимать руки вверх – раньше считалось, что это может спровоцировать обвитие пуповиной, но это не так. Длительное пребывание в такой позе может спровоцировать кислородное голодание, что негативно отразиться на развитии головного мозга ребёнка, а для мамы может закончиться обмороком, преждевременными родами.
  2. Пить кофе, крепкий чай – напитки повышают показатели артериального давления, что чревато выкидышем. Кофеин способен проникать сквозь плаценту, вызывает перегрузку нервной и сердечно-сосудистой системы плода.
  3. Есть виноград – ягоды плохо перевариваются, провоцируют развитие метеоризма, содержат много калорий.
  4. Носить каблуки более 4 см – ношение такой обуви увеличивает нагрузку на поясничный отдел, связки, повышается тонус матки, что может спровоцировать выкидыш.
  5. Принимать горячую ванну, делать горячие ножные ванночки, ходить в баню и сауну – горячая вода увеличивает артериальное давление, ускоряет кровообращение, увеличивается риск прерывания беременности. Принимать ванну можно, но температура воды должна быть не более 38 градусов.
  6. Пить газированную воду – напиток провоцирует развитие метеоризма, изжоги, выводит кальций из организма, вызывает отёки.
  7. Есть грибы – этот продукт тяжело перерабатывается, относится к сильным аллергенам.
  8. Есть шоколад – продукт считается агрессивным аллергеном, увеличивает риск возникновение аллергии у ребёнка.
  9. Есть острое, перчённое, чеснок – эти продукты вызывают сильную жажду, а при чрезмерном употреблении воды увеличивается нагрузка на почки, которые у беременных и так работают в усиленном режиме. Многие дети после употребления мамой чеснока начинают активно двигаться в животе.
сауна

Горячая вода и пар, ускоряя кровообращение, увеличивает риск прерывания беременности

Одно из наиболее распространённых поверий – беременным нельзя стричься и красить волосы, это может привести к смерти ребёнка. Но на самом деле, на фоне гормональных изменений меняется и структура волос, пряди плохо воспринимают красящие составы, не держат укладку. Поэтому у многих женщин после посещения салона портится настроение, что негативно отражается на её самочувствии.

Важно!
Если женщина чувствует себя хорошо, не страдает от токсикоза, то заниматься сексом во время беременности не только можно, но и нужно, но только после окончания I триместра. Во время полового акта выделяются эндорфины, которые с кровотоком попадают в плаценту, что благотворно отражается на развитие малыша.

Возможные проблемы

Осложнения во время беременности возникают на фоне аномалии развития плода, патологий органов половой системы, инфекционных патологий, проблемы могут возникнуть при взаимосвязи материи и ребёнка.

Основные осложнения:

  • инфекции, грипп – болезни всегда протекают у беременных в острой форме, могут вызвать гибель плода, выкидыш, преждевременные роды, гибель мёртвого ребёнка;
  • анемия – от железодефицитной формы заболевания страдает каждая третья женщина во время беременности;
  • цистит – развивается из-за давления на мочевой пузырь матки, спровоцировать болезнь может стафилококк, кишечная палочка;
  • нефриты – на фоне усиленной работы почек, инфекций и отравлений возникают воспалительные процессы в почках;
  • токсикоз, гестоз – ранний токсикоз может спровоцировать обезвоживание, при гестозе развиваются тяжёлые патологии в виде водянки, нефропатии, эклампсии;
  • маловодье – из-за малого количества амниотической жидкости на ребёнка давят внутренние органы мам;
  • многоводье – при излишнем скоплении амниотической жидкости часто развивается фетоплацентарная недостаточность, проблемы во время родов.
нефрит

Нефрит — возможная проблема во время беременности на фоне усиленной работы почек

Среди частых осложнений можно встретить низко прикреплённую плаценту или её преждевременное старение, короткую шейку матки, гипотрофию или гипоксию плода. Любое из этих осложнений требует незамедлительного вмешательства врача, чаще всего женщину помещают в стационар для сохранения беременности.

Резус-конфликт

Проблема возникает, если у мамы и плода разный резус-фактор – организм воспринимает плод, как чужеродный организм, начинает активно его отторгать, при этом женщина может ничего не ощущать, часто, но не всегда развивается многоводье.

Возможные симптомы:

  • выраженная боль тянущего характера в животе, пояснице;
  • сильная слабость;
  • проблемы с дыханием;
  • высокие артериальные показатели;
  • учащённое сердцебиение даже в состоянии покоя;
  • отёчность нижних конечностей;
  • несоответствие размера живота сроку беременности;
  • у ребёнка большой живот, руки в утробе разведены в стороны, на УЗИ заметны двойные очертания головы, плацента и пупочная вена увеличены, печень и селезёнка расширены.

Раньше такая патология считалась губительной для плода, но современные лекарственные препараты помогают выносить ребёнка даже при резус-конфликте.

При первой беременности количеств антител в крови минимальное, но их количество увеличивается после каждого нового зачатия.

Внематочная беременность

Наиболее частая патология, которая развивается, если оплодотворённая яйцеклетка не сможет проникнуть и закрепиться в матке, поэтому крепиться в том месте, где остановилась. Риск развития проблемы увеличивается с возрастом, после 35 лет возникает примерно в 30–40% случаев зачатия.

Причины патологии:

  • закупорка, сокращение маточной трубы;
  • воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • врождённые аномалии;
  • наличие опухолей различного происхождения в половых органах;
  • хронический микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз;
  • эндометриоз;
  • длительное использование внутриматочной спирали.
внематочная беременность

При внематочной беременности оплодотворённая яйцеклетка не может проникнуть в матку

Если упустить начальную стадию внематочной беременности, то на 5 недели наружная оболочка эмбриона прорастёт в стенки органа, что чревато их разрывом – возникает сильное кровотечение, боли схваткообразного характера, возможна потеря сознания.

Важно!
Тест покажет 2 полоски, как при обычной, так и при внематочной беременности.

Выкидыш

Самопроизвольный аборт чаще всего происходит на ранних сроках, до 12 недели, большинство женщин даже не всегда успевают понять, что были беременны. При выкидыше наблюдается незначительная задержка месячных, после чего они начинаются, но выделения обильные, сопровождаются болью.

Причины:

  • генетические отклонения у плода;
  • негативное влияние вирусов, внешних факторов;
  • гормональный дисбаланс;
  • резус-конфликт;
  • венерические болезни;
  • наличие абортов в анамнезе;
  • приём некоторых лекарств, трав;
  • депрессии, стрессы, пагубные привычки, падение, удары, подъём тяжести.
Выкидыш

Выкидыши сопровождаются обильными выделениями и болью

Если выкидыш произошёл во II триместре, то появляются обильные прозрачные выделения, вагинальные кровотечения, в моче присутствуют сгустки крови, кожа становится бледной, снижаются артериальные показатели, что свидетельствует о внутренних кровотечениях.

Замершая беременность

Внутриутробная гибель плода может произойти на любом сроке беременности, но чаще её диагностируют до 12 недели, пока эмбрион особенно чувствителен к различным негативным факторам. При замершей беременности плод не отторгается, матка продолжает расти, но уровень гормона ХГЧ снижается, плодное яйцо отслаивается, появляются признаки патологии.

Причины замершей беременности:

  • генетический сбой в развитии эмбриона, отклонения в наборе хромосом;
  • инфекции – герпес, ОРВИ, гинекологические проблемы, кандидоз, токсоплазмоз, хламидиоз, заражение вирусом краснухи, Коксаки, аденовирусом-7;
  • эндокринные патологии – низкий уровень прогестерона, нарушения в работе щитовидной железы, высокое содержание мужских половых гормонов;
  • проживание в районах с плохой экологией, повышенным уровнем радиации, пагубные привычки родителей.
замирание беременности

Чаще всего замирание беременности происходит до 12 недель, пока эмбрион особо чувствителен

Основные признаки – токсикоз резко исчезает, грудь становится мягкой, во II, III триместре появляются кровянистые выделения, боль в нижней части живота, снижается базальная температура, плод не шевелится, на УЗИ нельзя прослушать его сердцебиение.

Новое зачатие после замершей беременности в 90% случаев заканчивается успешным родоразрешением.

Поздняя и детская беременность

Поздней считается первая беременность у женщин старше 35 лет, ожидание второго ребёнка после 40 лет.

Чем опасна поздняя беременность:

  • выкидыш, преждевременные роды;
  • патологии плаценты;
  • внематочная беременность;
  • многоплодие, выраженный гестоз;
  • диабет, гипертония;
  • чаще всего врачи не разрешают естественные роды, рекомендуют кесарева сечение;
  • у плода чаще возникают генетические аномалии, наблюдаются признаки гипоксии, недобор веса.
поздняя беременность

Поздней считается беременность у женщины старше 35 лет

Детская и подростковая беременность – ежегодно количество беременных девушек в возрасте 13–15 лет увеличивается, что связано с элементарной безграмотностью в вопросах контрацепции. Такие неожиданные беременности в 70% заканчиваются абортами, в 14% – выкидышами – обе эти проблемы одинаково опасны для неокрепшего организма.

Последствия – бесплодие, выкидыши и рождение мёртвых детей при последующих беременностях, психологически травмы, рождение недоношенного или неполноценного ребёнка.

 Беременность  – ответственный период в жизни каждой женщины, поэтому нужно к нему готовиться. Правильное питание, здоровый образ жизни, предварительное обследование родителей – всё это увеличивает риск рождения крепкого и здорового малыша.