Болезни печени

Заболевания печени по распространённости идут сразу после неврологических и сердечно-сосудистых болезней. Проблемы возникают на фоне заражения вирусами, инфекций, травм, злоупотребления вредной пищей и алкоголем, аутоиммунных отклонений. Большинство печёночных патологий у взрослых и детей имеют схожую клиническую картину.

заболевания печени

Чаще всего болезни печени возникают не как отдельные самостоятельные явления, а как следствие различных заболеваний

Причины заболеваний печени

Основная задача печени – очищать кровь от ядовитых веществ, синтезировать жёлчь, которая требуется для нормального процесса пищеварения. Эта железа принимает участие в синтезе гормонов, работе иммунной системы, расщеплении витаминов, но из-за постоянных повышенных нагрузок происходят сбои.

В норме железа имеет мягкую, однородную структуру, красно-коричневый цвет, весит около 2 кг. При патологиях наблюдается зернистая, дряблая, рыхлая печень.

Как выглядит здоровый и больной орган можно увидеть на фото.

здоровая и больная печень

Внешний вид больной и здоровой печени человека

Почему возникают печёночные заболевания:

  • регулярное проникновение в организм ядовитых веществ биологического и не биологического происхождения при постоянном контакте с тяжёлыми металлами, проживании в регионах с плохой экологией;
  • нарушение липидного обмена – в тканях печени скапливаются жиры, орган увеличивается в размерах, развивается жировой гепатоз, цирроз;
  • длительный и бессистемный приём антибиотиков, противогрибковых, гормональных препаратов приводит к быстрому истощению тканей печени;
  • патологии вирусного характера – при поражении железы вирусами гепатита A, B, C возникают воспалительные процессы, развивается цирроз;
  • хронические инфекционные заболевания – провоцируют развитие абсцесса, печёночной недостаточности, образуются кисты;
  • глистные инвазии – при заражении гельминтами, печени приходится постоянно перерабатывать токсины, которые выделяются в процессе их жизнедеятельности;
  • аутоиммунные патологии;
  • травмы живота – признаки повреждённой, отбитой печени проявляются сразу или через несколько месяцев, лет, образуются кисты и опухоли;
  • алкоголизм – нарушается отток жёлчи, развиваются застойные явления, воспаления, образуются камни, разрушаются ткани печени;
  • увлечение вредной, тяжёлой пищей – одна из основных причин нарушения работу печени у детей;
  • наследственный фактор, аномалии развития печени;
  • длительное воздействие радиации и ионизирующего излучение – основная причина перерождения клеток печени в раковые опухоли.

Важно!
Печень – единственный внутренний орган, который способен к регенерации, клетки устойчивы к негативному воздействию внешних факторов.

Симптомы и первые признаки

Печёночные патологии на начальной стадии развития не беспокоят человека – боли в печени нет, поскольку в железе отсутствуют нервные окончания, которые отвечают за возникновение болевого синдрома, поэтому выраженные признаки проявляются уже при запущенных формах заболеваний, при их обострении.

Проявление печёночных болезней:

  • слабость, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница, тремор конечностей, спутанность сознания, судороги;
  • тянущая боль, ощущение тяжести в области правого подреберья, усиливается при физических нагрузках, после употребления алкоголя, жирной или жареной пищи;
  • потемнение мочи;
  • частые приступы диареи, обесцвечивание каловых масс;
  • отёчность лица, конечностей;
  • повышенная потливость, приливы жара по ночам;
  • появление обширных гематом даже при незначительном ударе, сильные кровотечения – проблема возникает из-за хрупкости сосудистых стенок;
  • привкус горечи по утрам, жёлтый налёт на языке, неприятный запах изо рта;
  • часто болит голова, ухудшается память;
  • онемение конечностей, руки и ноги постоянно холодные;
  • незначительное повышение температуры, показатели свыше 39 градусов на фоне других симптомов свидетельствуют о развитии гнойных процессов в протоках печени и жёлчного пузыря;
  • суставная боль, деформация костей.

Внешние признаки – пожелтение кожных покровов и белков глаз, зуд, ладони приобретают красный оттенок в области больших пальцев, меняется форма ногтей, на пластинах появляются белые пятна. При нездоровой печени кожа шелушится, возникают кожные высыпания, гнойнички трещины в уголках рта, развивается дерматит, экзема.

При серьёзных проблемах с печенью увеличивается объём живота, на коже проступает венозный узор, при этом вес резко снижается. О нарушении работы органа свидетельствует потемнение области подмышек, тёмные пятна на правом предплечье и лопатке, комедоны на плечах, тыльной стороне ладони, лакированный язык малинового цвета.

При плохой работе печени у женщин часто появляются растяжки на животе и купероз, образуются коричневые пятна и глубокие морщины на лице между бровями, тёмные круги и мешки под глазами. Наблюдается уменьшение или увеличение скорости роста волос подмышками, на лобке, атрофия молочных желёз, сбои в менструальном цикле. У мужчин заметно редеют волосы на голове, снижается половое влечение, ухудшается потенция, увеличивается грудь.

Классификация болезней печени

 Заболевания печени (гепатопатия)  – комплексное понятие, включает различные патологии, которые отличаются происхождением, чёткой общепринятой классификации нет, врачи руководствуются примерной градацией. Код печёночных болезней по МКБ-10 – K70–K77.

повреждения печени

Болезни печени классифицируют на основе причины по которой возникает нарушение работы органа

Как классифицируют печёночные заболевания:

  1. Воспалительные процессы – гепатиты токсические, жировой, алкогольный гепатоз, гепатомегалия, абсцесс. Сопровождаются функциональными расстройствами, скоплением гноя, распадом печени.
  2. Токсические поражения печени – алкогольные, лекарственные, связанные с профессиональной деятельностью.
  3. Болезни накопления – гемохроматоз, болезнь Вильсона.
  4. Различные циррозы.
  5. Инфекции и паразитарные болезни – вирусные гепатиты, аскаридоз, эхинококкоз, нарушение функций печени на фоне сифилиса, туберкулёза.
  6. Травматические – разрыв железы, раны, ранения, размозжение органа.
  7. Сосудистые – поражение воротной вены, фистулы внутри печени, осложнения тромботического характера.
  8. Болезни печёночных протоков – камни, застой жёлчи.
  9. Новообразования в печени – кисты, метастазы из других органов, ангиосаркома, рак, гемангиома, белома.
  10. Генетические патологии – гипоплазия, аплазия, гемохроматоз, ферментопатия.
  11. Структурно-функциональные нарушения – цирроз, печёночная недостаточность и кома, желтуха.
  12. Аутоиммунные заболевания – гепатит, холангит, первичный билиарный цирроз.
  13. Алкогольные поражения – стеатоз, стеатогепатит, гепатит, фиброз, цирроз.
  14. Диффузные заболевания – цирроз.
  15. Поражение органа на фоне других заболеваний – лейкоз, амилоидоз.
У детей чаще диагностируют гепатит A – заболевание передаётся фекально-оральным путём, что приводит к случаям эпидемии.

К какому врачу обратиться?

Выявлением причин и устранением печёночных заболеваний занимается терапевт и гепатолог. Дополнительно пациенту назначают консультацию у гастроэнтеролога, онколога, иммунолога, инфекциониста, дерматолога, гематолога, эндокринолога.

Диагностика

Первоначально оценить степень увеличения печени, поставить предварительный диагноз врач сможет уже после осмотра, сбора анамнеза, пальпации области правого подреберья и живота. Чтобы выявить причину патологии, назначают дополнительное комплексное обследование.

Методы диагностики:

  • общий анализ мочи, крови;
  • копрограмма;
  • биохимический анализ крови для определения уровня печёночных ферментов;
  • анализ на гепатит;
  • тест на онкомаркеры;
  • биопсия, диагностическая лапароскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ, КТ.
биопсия печени

Биопсия печени — один из наиболее достоверных методов диагностики для выяснения заболевания

Важно!
Появление сладковатого, рыбного запаха изо рта – повод незамедлительно обратиться к врачу, симптом свидетельствует о быстро развивающейся печёночной недостаточности.

Лечение заболеваний печени

Диета – один из основных методов терапии при нарушении работы печени, на начальном этапе развития болезней достаточно пересмотреть рацион, образ жизни, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Медикаментозное лечение помогает справиться с дискомфортом при тяжёлых формах патологий, продлить стадию ремиссии, снизить риск развития осложнений.

Препараты

Основу терапии при больной печени составляют гепатопротекторы – они способствуют восстановлению клеток, устраняют симптомы заболеваний. Выбор дополнительных средств зависит от причины развития патологии.

Чем лечить болезни печени:

  • растительные средства на основе расторопши, артишока – Карсил, Гепабене, Хофитол;
  • эссенциальные фосфолипиды – Фосфоглив, Эссенциале, нормализуют процессы обмена в тканях печени, ускоряют процесс регенерации;
  • лекарства на основе ингредиентов животного происхождения – Гепатосан, Сирепар, очищают печень, защищают орган от негативного воздействия опасных веществ;
  • средства на основе аминокислот – Гептор, антиоксиданты, очищают и восстанавливают печень;
  • лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты – Урсофальк, Урсосан, обладают иммуностимулирующим, желчегонным, гепатопротекторным действием;
  • противовоспалительные средства – Найз, Нимесил;
  • противовирусные препараты – Интерферон, Рибавирин;
  • желчегонные средства – Аллохол, Холензим;
  • адсорбенты – Смекта, Энтеросгель;
  • витаминные комплексы, иммуномодуляторы.
гепатопротекторы

Гепатопротекторы — основа терапии при лечении болезней печени

При печёночных заболеваниях бактериального происхождения сложно подобрать препараты, поскольку практически все антибиотики негативно влияют на печень. Список эффективных и безопасных средств – Рифампицин, Неомицин, Метронидазол.

Диета и примерное меню

При поражении печени правильное питание способствует нормализации процесса пищеварения и оттока жёлчи, помогает снизить нагрузку на орган, устранить дисфункцию.

Основа рациона – белки и углеводы, жиры в минимальном количестве. Допускается употребление блюд в отварном, тушёном, паровом, запечённом виде. Жирная, жареная, копчёная, пряная, острая пища, спиртные напитки противопоказана.

Разрешённые продукты Запрещённые продукты
  • супы на основе овощных бульонов с крупами;
  • обезжиренная кисломолочная продукция;
  • нежирная рыба, морепродукты, диетические сорта мяса;
  • овсяная, перловая, гречневая каша;
  • макаронные изделия;
  • паровые омлеты из яичных белков;
  • свежие овощи, фрукты, зелень;
  • растительные масла;
  • подсушенный хлеб.
  • свежий хлеб;
  • выпечка, сдоба;
  • сладости;
  • колбасные изделия;
  • сладкие газированные напитки;
  • крепкий кофе, чай;
  • майонез, другие жирные соусы;
  • бобовые овощи, редис, редька, чеснок, белокочанная капуста, щавель, шпинат;
  • перловая, кукурузная, пшённая, ячневая крупа;
  • цитрусовые плоды, кислые ягоды
  • сок из винограда, апельсина, томатов.
вода

Поддержание правильного водного баланса в организме во время лечения печени не менее важно чем соблюдение диеты

В сутки выпивать не менее 1,5 л чистой воды, 100–200 мл щелочной воды без газа, 300–500 мл отвара шиповника.

→ Подробнее о питании при заболеваниях печени

Примерное меню на день

Несмотря на большое количество запретов, из разрешённых продуктов при болезнях печени позволяет приготовить много вкусных и полезных блюд.

Пример меню:

  • I завтрак – гречневая каша на молоке, 2 сухарика, некрепкий зелёный чай;
  • II завтрак – нежирный творог с фруктами;
  • обед – постный борщ, паровые тефтели из курицы или телятины, тыквенное пюре, кусочек подсохшего хлеба;
  • полдник – фруктовый мусс, кисель;
  • ужин – отварной картофель, запечённая рыба, отвар шиповника;
  • перед сном выпить стакан нежирного кефира.
стакан кефира

Стакан нежирного кефира на ночь разрешен при соблюдении диеты

Важно!
При диагностировании болезней печени придерживаться диеты придётся всю жизнь.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины помогают усилить терапевтический эффект медикаментов, ускоряют процесс выздоровления и восстановления после болезней печени в домашних условиях, оказывают общеукрепляющее действие на организм.

Какие травы помогут при проблемах с печенью:

  • с гепатопротекторным действием – шрот расторопши, корни и соцветия одуванчика, артишок;
  • желчегонные – зверобой, кукурузные рыльца;
  • мочегонные – плоды шиповника, листья земляники;
  • холекинетики для предотвращения застойных явлений – фенхель;
  • холеретики активизируют работу печени – берёза, бессмертник;
  • спазмолитики – шалфей, ромашка;
  • противовоспалительные – календула.,
бессмертник

Трава бессмертника поможет активизировать работу печени

Примеры эффективных рецептов при больной печени:

  1. Заварить 20 г соцветий одуванчика 400 мл кипятка, оставить в закрытой посуде до остывания, процедить. Пить трижды в день перед едой по 100 мл. Напиток очищает печень, улучшает синтез жёлчи, содержит полезные для работы железы микроэлементы.
  2. Растереть в порошок 30 г семян расторопши, залить 500 мл воды, томить на слабом огне 5 минут, процедить. Принимать по 30 мл каждый час в течение суток, продолжительность лечения – 10 дней. Лекарство очищает ткани печени, способствует их восстановлению.
  3. Смешать по 50 г створок фасоли, толокнянки, кукурузных рылец, смесь залить 1 л воды, варить на маленьком огне четверть часа, пить в течение дня вместо чая.
Одно из лучших средств для лечения и профилактики болезней печени – медовая вода – перед сном в 200 мл тёплой воды растворить 5 мл продукта пчеловодства, утром выпить напиток большим глотками сразу после пробуждения. Для усиления очищающего действия добавить 30 мл сока лимона.

Возможные последствия и осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении начинается разложение печени, перерождение тканей, железа перестаёт функционировать.

Чем опасны болезни печени:

  • повышается давление в воротной вене – развивается варикоз желудка, кишечника, увеличивается риск внутренних кровотечений;
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  • перитонит;
  • диабет;
  • частые переломы;
  • энцефалопатия – развивается на фоне плохого очищения крови, человек может впасть в кому.
асцит

Неправильное лечение заболеваний печени или его отсутствие может привести к скоплению жидкости в брюшной полости и асциту

Основное последствие печёночных патологий – цирроз, рак, заболевания в 70% случаев заканчиваются летальным исходом, поскольку железа разлагается.

Профилактика

Правильное питание, контроль веса, отказ от пагубных привычек, соблюдение режима сна и отдыха, приём лекарств только по назначению врача – всё это поможет избежать развития проблем с печенью.

Гепатит часто передаётся половым путём, предотвратить заражение помогут моногамные отношения, презервативы, при активной половой жизни делать анализы нужно каждые полгода. При работе на вредном производстве пользоваться защитными средствами, соблюдать правила техники безопасности.

здоровый образ жизни

Лучшей профилактикой заболеваний печени является правильное питание и здоровый образ жизни

Печень – важный орган в организме человека, выполняет более 500 функций, при разрушении железы снижается её функциональность, что может стать причиной инвалидности и летального исхода. В лечении используют гепатопротекторы на основе растительных и животных ингредиентов, фосфолипидов, аминокислот, которые способствуют регенерации органа. Соблюдение простых правил профилактики, правильное питание поможет избежать возникновения печёночных патологий.