Заболевания почек

Болезни почек развиваются под воздействием разных факторов, их диагностируют у детей и взрослых. Патологии требуют правильного лечения, поскольку могут стать причиной тяжёлых осложнений. В терапии используют лекарственные и народные средства, диету, иногда требуется операция.

Заболевания почек

Заболевания почек развиваются из-за множества причин, основная из которых воспаление

Почечные заболевания

 Болезни почек  – результат перенесенных инфекций, травм, врождённых и приобретённых аномалий строения органа, протекают в острой или хронической форме.  Код по МКБ-10 – N25-N29, рак почек – C64.

Классификация почечных болезней:

  • инфекционные патологии;
  • врождённые аномалии;
  • опухоли;
  • обменные заболевания;
  • сосудистые болезни.
Опухоль почек

Опухоль почек один из видов заболеваний

Симптоматика патологий во многом схожа – неприятные ощущения в поясничном отделе с одной или обеих сторон, боль при опорожнении мочевого пузыря, учащённые позывы к мочеиспусканию, скачки артериального давления. Внешние признаки – сильная отёчность лица и ног, мешки под глазами, губы пересыхают и трескаются.

Важно!
Даже при тяжёлых заболеваниях почки изнашиваются очень медленно, поскольку одновременно работает не более 30% клеток органа.

Инфекционные патологии

Следствие поражения почек стафилококками, стрептококками, кишечной палочки, инфекция проникает с кровью или лимфой из других органов. Для воспалительных процессов характерен нефритический синдром – присутствие крови в моче, отёк век и ног, гипертензия, уменьшается суточное выделение мочи.

Пиелонефрит

На фоне воспалительного процесса наблюдают поражение почечных лоханок и чашечек, нарушается работа органов. Патологический процесс вызывают разные кокки и кишечная палочка.

Симптомы – выраженный болевой синдром в пояснице, который усиливается при кашле, во время ходьбы, повышение температуры, учащённое мочеиспускание. При хронической форме болезни признаки проявляются слабо или вовсе отсутствуют. Но при длительном течении болезни, почки начинают сморщиваться, образуются зоны склероза, строение органов схоже со щитовидкой, такое состояние называют щитовидная почка.

Болезнь чаще всего диагностируют у девушек после начала половой жизни, у беременных женщин, у мужчин старшего возраста, которые страдают от простатита, аденомы.

У женщин период обострения хронических почечных патологий часто совпадает с началом месячных.

Пионефроз

Острая болезнь, запущенная форма пиелонефрита – из-за нарушения оттока урины запускается процесс гноения, в почках скапливается жидкость с продуктами распада тканей, моча, постепенно происходит утолщение стенок лоханок, изменяется структура тканей.

Пионефроз

Пионефроз — запущенный пиелонефрит в следствии которого нарушается отток мочи

Симптомы – сильная жажда, диспепсические расстройства, кожные высыпания, температура повышается до 38,5 и более градуса, боль в пояснице сильная и постоянная, отдаёт в ногу, низ живота, в моче присутствуют хлопья и частицы гноя, общее самочувствие ухудшается.

Лечение пионефроза проводят только хирургическим путём.

Карбункул

Воспалительный процесс гнойного характера в корковом веществе почек, который стремительно прогрессирует, сопровождается некрозом тканей. Причины – острый пиелонефрит, фурункулёз, болезни ЛОР-органов.

Помимо основных проявлений инфекционных и почечных заболеваний, беспокоят частые запоры, повышенное газообразование, в моче присутствуют частицы гноя, на фоне высокой температуры отмечают тахикардию.

Гломерулонефрит

Двусторонняя воспалительная патология почечных клубочков острого или хронического характера Причины – стрептококковые инфекции в организме, отравление солями тяжёлых металлов, спиртными напитками, переохлаждение.

Диффузный хронический гломерулонефрит – аутоиммунная патология, при которой на фоне воспаления почечных клубочков происходит постепенное замещение функциональных клеток соединительной тканью.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков

Симптомы – отёчность век по утрам, значительное суточное уменьшение объёма мочи, жажда, слабость, озноб, сильная двусторонняя боль в поясничном отделе, присутствие крови в урине.

Патологию чаще всего выявляют у детей, мужчин старше 40 лет, у женщин болезнь встречается редко.

Важно!
Нефриты нередко возникают на фоне гриппа, ангины, интоксикации лекарственными препаратами, после облучения радиацией. Реже воспаление почек у детей диагностируют после вакцинации.

Туберкулёз почек

Заболевание не имеет выраженной симптоматики, на начальной стадии развития больные жалуются на повышение температуры до субфебрильных отметок, постепенно появляется ноющая боль в нижней части спины с одной стороны, нарушается процесс мочеиспускания.

Туберкулёз почек

Туберкулёз почек не проявляет выраженной симптоматики

При отсутствии терапии начинается распад почки, боль становится сильной, артериальные показатели стремительно повышаются.

Врождённые почечные патологии

Врождённые аномалии почек диагностируют у детей сразу после рождения или во время УЗИ при беременности Пороки чаще всего носят наследственный, генетический характер, или являются следствием нездорового образа жизни матери, при приёме лекарств с тератогенным действием во время вынашивания ребёнка.

Основные виды врождённых почечных пороков

Название патологииСимптомы
Агенезия – отсутствие одной или обеих почекУ новорождённого много складок на коже, лицо отёчное, лобные бугры сильно выступают. Смертельная болезнь, дети умирают в течение нескольких часов после рождения
Гипоплазия – уменьшение массы и объёма 1 или 2 почекЕсли одна почка функционирует нормально, то никаких особых признаков патологии не наблюдается на протяжении всей жизни. Дисфункция здоровой почки вызывает пиелонефрит с выраженной гипертензией. Иногда проявляются и другие симптомы – отставание в физическом развитии, сильная диарея, длительный субфебрилитет, частые приступы рвоты
Дисплазия – на фоне неправильного развития в почках формируется много кистозных образований, появляется поликистозЗастой мочи, колики, стильная боль в пояснице, обмороки, запоры, гипертония
Подковообразная почка, дистопия (неправильное расположение органа)Клинические проявления отсутствуют
Гипоплазия почек

Гипоплазия означает уменьшение массы 1 или 2 почек

У новорождённых нередко диагностируют почечную ишемию, болезнь наступает при внутриутробной гипоксии плода, большой кровопотери во время родов.

Опухоли почек

В почках у человека образуются злокачественные и доброкачественные новообразования, зачастую в них проникают метастазы при раке крови или поджелудочной железы.

Рак почек

Тяжёлое заболевание, занимает 10 место среди всех онкологических патологий, злокачественные новообразования преимущественно локализуются эпителии лоханки или в канальцах нефронов.

Причины – наследственность, гипертония, курение, диабет, травмы, длительный приём лекарственных средств определенных групп, а также вирусные заболевания, вредные условия труда и радиация. Раковые опухоли почек преимущественно выявляют у мужчин старше 45 лет.

Виды рака почек:

  • светлоклеточный;
  • хромофильный;
  • хромофобный;
  • рак лоханок;
  • нефробластома – встречается только у детей.

На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, один из первых признаков – боль при мочеиспускании, почечные колики. По мере развития болезни беспокоит боль, гипертония, повышенная потливость, отёк ног, лихорадка.

Аденома почки

Доброкачественное новообразование размером не более 3 см, по клеточному строению схожа с раковой опухолью, чаще всего выявляют у мужчин старше 40 лет.

Причины:

  • курение:
  • работа на вредном производстве;
  • обезвоживание;
  • хронические почечные патологии;
  • травмы;
  • микозы;
  • папилломавирус;
  • ослабленный иммунитет;
  • радиоактивное облучение.
Аденома почки

Аденома — доброкачественное образование

Обычно заболевание никак себя не проявляет, иногда наблюдается гематурия, колики, гипертензия, снижение аппетита, боль в пояснице.

Аденомы более 3 см классифицируют как злокачественные новообразования.

Киста

Нарушение строения органа образуются кисты, скапливается жидкость в почках, патология носит врождённый или приобретённый характер. Симптомы – сильная и мучительная почечная боль, моча приобретает розовый оттенок, повышаются артериальные показатели.

Киста почки

Киста приводит к сильным болям в следствие скапливания жидкости

Приобретённые кисты формируются на фоне гормонального дисбаланса, травм, запущенных инфекционных болезней, ишемии почки.

Кисты образуются на одной или обеих почках, при множественных новообразованиях диагностируют поликистоз.

Ангиомиолипома

Доброкачественная опухоль преимущественно левой почки, чаще выявляют у женщин, в злокачественное новообразование не перерождается. Проявления – отсутствие аппетита, приступы головокружения и обмороки, гипертензия, кожа становится бледной.

Ангиомиолипома

Ангиомиолипома — доброкачественная опухоль, проявляется побледнением кожи и другими симптомами

Опухоль гормонозависимая, её активный рост отмечают при беременности. Другие провоцирующие факторы – почечная недостаточность,  диабет.

Почка – подвижный орган, часто происходит её смещение вниз на 7-10 см (нефроптоз). Причины – резкое похудение, травмы поясничной области, беременность.

Сосудистые почечные болезни

Почечная система остро реагирует на нарушение процесса кровообращения,  даже при незначительной деформации сосудов и артерий характерны тяжёлые болезни.

Тромбоз почечной артерии

При закупорке артерии тромбом диагностируют инфаркт почки, при поражении двух органов одновременно развивается острая почечная недостаточность.

Причины:

  • травмирование стенок артерии во время операций или диагностических мероприятий;
  • врождённые патологии сосудов;
  • повышенная свёртываемость крови;
  • мерцательная аритмия;
  • бактериальный эндокардит, другие пороки сердечных клапанов;
  • злокачественные опухоли;
  • аутоиммунные болезни.
Тромбоз почечной артерии

Закупорка артерии может привести к инфаркту почки

При одностороннем тромбозе проявления патологии отсутствуют, при двустороннем поражении возникает сильная боль в пояснице, колики, уменьшается суточный объём мочи, растет риск почечные кровотечений.

Ишемическая болезнь почек (нефропатия)

Источник проблемы: нарушение тока крови в почечных сосудах, в организме скапливаются токсины, поскольку нарушается работа органа. Причины заболевания – атеросклероз, тромбоэмболия, повреждения почек, частые воспалительные процессы.

Признаки острой стадии болезни:

  • боль в области почек;
  • перепады артериального давления;
  • обострение чувствительности кожных покровов;
  • частые приступы рвоты;
  • некроз пальцев на ногах;
  • конечности, область грудной клетки приобретают синюшный оттенок.
Нарушение тока крови

Нарушение тока крови приводит к закупориванию артерий

Заболевание в хронической форме протекает без особых симптомов.

Без своевременного лечения ишемии происходит полная закупорка артерий, начинается некроз тканей.

Обменные патологии

Сбои обменных процессов вызывают отклонения в работе почек, возбуждая уролитиаз, амилоидоз.

Мочекаменная болезнь

При уролитиазе в почках образуется песок, который постепенно превращается в камни. Помимо нарушения обменных процессов, спровоцировать развитие болезни может наследственный фактор, дефицит витамина D, остеохондроз, частое или длительное обезвоживание, хронические болезни пищеварительной системы.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь сопровождается скоплением песка, который со временем образует камни

Виды камней в почках:

  • струвитные – имеют неровную поверхность, быстро увеличиваются в объёме, особенно в щелочной моче, возникают при хронических инфекционных патологиях мочевыводящих путей;
  • уратные – гладкие, окрашены в жёлтый, оранжевый цвет;
  • оксалатные – чёрные, тёмно-серые камни с шипами, образуются в кислой или щелочной урине;
  • цистиновые – окрашены в светло-жёлтый цвет, встречаются у детей, не растворяются лекарственными средствами, требуется хирургическое вмешательство;
  • фосфатные – быстро увеличиваются в размерах, эти камни лучше всего видно на рентгеновском снимке;
  • холестериновые – гладкие камни, встречаются редко, образуются при  высоком уровне холестерина в крови.

Мочекаменной болезнь нередко становится причиной гидронефроз – почечные лоханки увеличиваются, в них скапливается моча, нарушается отток урины.

Камни в почках нередко образуются при длительном употреблении жёсткой воды, кислой, острой, солёной пищи, пряностей.

Амилоидоз

Редкая болезнь – следствие нарушенного белкового обмена – в организме скапливается токсичный амилоидный протеин, который замещает функциональные клетки внутренних органов.

Симптомы – отёчность лодыжек, слабость, гипотония, увеличение лимфатических узлов, проблему диагностируют преимущественно у мужчин старше 50 лет.

К какому врачу обратиться?

Если вас беспокоят почки, обратитесь к нефрологу, при необходимости может потребоваться дополнительная консультация онколога.

Диагностика болезней почек

Выявления причин болезней, связанных с почками, начинается со сбора анамнеза, врач проводит пальпацию и простукивание поясничной области для определения степени выраженности и локализации болевого синдрома. Чтобы точно поставить диагноз, требуется тщательная диагностика, поскольку многие проблемы почек имеют схожие симптомы, но требуют разного лечения.

УЗИ почек

Для диагностирования болезней почек делают УЗИ и ряд других анализов

Методы диагностики:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • клинический, суточный анализ, бактериологическое исследование мочи;
  • тесты на онкомаркеры;
  • биопсия – тонкой иглой берут образцы тканей и жидкости для гистологического исследования;
  • УЗИ – позволяет определить строение и местоположение органов, увидеть места локализации воспалительных процессов, камни и другие новообразования проявляются в виде пятен на почке;
  • доплерография – изучают сосуды почек;
  • рентген с контрастным веществом – урография показывает структуру и внешний вид почек, наличие камней, инородных предметов, опухолей;
  • МРТ –  на экран выводится трёхмерное изображение почек, что позволяет увидеть все аномалии, опухоли, распознать сосудистые нарушения;
  • КТ – назначают при врождённых аномалиях почек у детей, при подозрении на рак.

УЗИ проводят при полном мочевом пузыре – за час до исследования выпейте примерно 1 л воды без газа или отвара шиповника. За 24 часа до обследования исключите из рациона чёрный хлеб, капусту, бобовые овощи, дрожжевую выпечку, другие продукты, которые могут вызвать метеоризм.

Один из основных методов определения патологий почек – наличие белка и эритроцитов в моче, из-за чего урина становится мутной, приобретает пенистую консистенцию.

Методы лечения заболеваний почек

Для устранения проявлений патологий почек назначают медикаментозную терапию и диету, усилить эффективность лекарств помогут средства народной медицины. В запущенных случаях назначают хирургическое вмешательство.

Лекарства

Правильно подобранные лекарственные средства помогут устранить основные проявления почечных болезней, снизить риск развития осложнений и обострения хронических заболеваний. Лечение почек – долгий процесс, многие препараты приходится принимать долго или постоянно.

Диклофенак

Диклофенак устраняет проявления воспалительных процессов

Лекарства при почечных заболеваниях:

  •  НПВС  – Пироксикам, Диклофенак, устраняют боль и другие проявления воспалительных процессов;
  •  жаропонижающие средства  – Парацетамол, Нурофен, снижают температурные показатели, устраняют боль и воспаление при инфекционных заболеваниях почек;
  •  антибиотики  – Амоксициллин, Цефалексин, Ципрофлоксацин, назначают при бактериальных инфекциях;
  •  противомикробные средства  – Нитроксолин, препарат эффективно борется с патогенными микроорганизмами, не провоцирует развитие дисбактериоза, но многие микробы выработали устойчивость к этому лекарству;
  •  уросептики  – Канефрон, Уролесан, препараты комплексного действия на растительной основе, устраняют боль, воспаление, улучшают отток мочи, предотвращают образование камней, очищают почки от токсинов;
  •  диуретики  – Цистон, Лазикс, Фуросемид – устраняют отёчность, нормализуют отток мочи, препараты нельзя принимать при камнях размером более 5 мм;
  •  препараты для растворения камней  – Этамид, Марелин, Пролит, Тиопронин.
При сильной почечной боли в качестве экстренной помощи примите таблетку Но-шпы, Дротаверина.

Народные средства

В нетрадиционной медицине для лечения почечных заболеваний используют лекарственные растения и продукты пчеловодства.

Отвар шиповника

Отвар шиповника и других мочегонных трав принимают для очистки и профилактики болезней почек

Чем лечить больные почки в домашних условиях:

  1. Наполните кастрюлю объёмом 1,5 л неочищенным овсом, залейте водой до краёв, варите на маленьком огне полчаса, процедите. К горячему овсяному отвару добавьте 30 г ромашки, ёмкость хорошо укутайте, оставьте на 12 часов. Выпейте всё лекарство в течение дня небольшими порциями. Продолжительность лечения – 14 дней. Напиток эффективно очищает почки от болезнетворных микроорганизмов, токсичных веществ.
  2. Смешайте по 25 г плодов шиповника, травы череды и подорожника, добавьте по 12 г тысячелистника и хвоща, 35 г календулы. Заварите 10 г сбора 220 мл кипятка, настаивайте в закрытой посуде 30 минут. Принимайте по 75 мл каждые 8 часов. Настой помогает, если почки плохо работают, устраняет признаки воспалительного процесса.
  3. Растопите на водяной бане 100 г домашнего масла, добавьте 10 г прополиса, перемешайте, немного охладите, процедите. Съедайте по 15 г лекарства за 30 минут до еды, запивайте тёплым молоком, продолжительность терапии неограниченна. Средство хорошо помогает при нефритах, укрепляет иммунитет.
  4. Измельчите хвостики от 4-6 тыкв, залейте 450 мл воды, держите на водяной бане полчаса, настаивайте 4 часа. Пейте по 60 мл через каждые 6 часов. Средство очищает почки, устраняет проявления инфекционных патологий.
  5. В банку объёмом 3 л насыпьте 170 г пшена, залейте доверху кипятком, укутайте, оставьте на 11-12 часов. Пейте напиток вместо чая в течение дня, он очищает почки и мочевыводящие пути от песка и мелких камней, устраняет отеки. Продолжительность курса – 7-10 дней.

Для профилактики рецидивов и развития почечных болезней принимайте клюквенный напиток – измельчите 150 г ягод, процедите. Жмых залейте 750 мл воды, томите на маленьком огне 5 минут, остудите. Добавьте клюквенный сок, 25 мл мёда. Пейте по 200 мл каждый день.

Без консультации с врачом нельзя делать какие-либо компрессы на область почек – высокие температуры активизируют воспалительный процесс, а холод всегда плохо влияет на состояние почек.

Диета

Правильное питание – одна из основных составляющих терапии острых и хронических почечных заболеваний. Пациентам назначают бессолевую диету №7, суточное количество белка – не более 50 г.

Фрукты

При заболеваниях почек рекомендуем соблюдать диету, употреблять свежие фрукты и овощи

Список разрешённых продуктов;

  • жидкие каши на воде;
  • макаронные изделия;
  • блюда из свежих, отварных, запечённых, тушёных, паровых овощей, зелень;
  • хлеб из отрубной муки;
  • свежие фрукты, ягоды, домашнее пюре, желе, джем, варенье, сухофрукты, хорошо очищают почки яблоки и арбузы;
  • супы на бульоне из овощей;
  • отвар из плодов шиповника, натуральные соки — в сутки нужно употреблять не менее 2 л жидкости.

Если болят почки, блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, яйца, кисломолочную продукцию можно включать в меню не чаще одного раза в 3­4 дня.

Запрещённые продукты  при слабых почках – щавель, все виды бобовых овощей, грибы, минеральная вода с высоким содержанием натрия, жирные, копчёные блюда, консервы, колбаса, сыр, шоколад, алкоголь, напитки с кофеином.

Важно!
При почечных патологиях противопоказано голодание, питание по Дюкану, кремлёвская диета. В сутки необходимо употреблять не менее 3,5 тыс. ккал. При более низкой калорийности рациона организм начинает активно расходовать белки, что значительно увеличивает нагрузку на почки.

Хирургические методы

Операции проводят при неэффективности или нецелесообразности медикаментозного лечения. Основные показания – крупные кисты, камни, злокачественные новообразования, некроз тканей, полный отказ почки.

Операция

Существует несколько видов операций на почки, которые применяются при бессмысленности медикаментозного лечения

Виды оперативных вмешательств

Название операцииПоказания
Чрескожная пункцияКисты
ПиелопластикаНарушение оттока мочи на фоне патологий лоханок почек
Сосудистая пластикаСужение, закупорка почечной артерии
ДекапсуляцияТяжёлые формы нефритов, крупные камни
РезекцияНекроз
НефротомияГлубокое расположение крупных камней
НефростомияПроблемы с оттоком мочи
НефропексияОпущение, врождённое или приобретённое смещение почки
НефрэктомияПолное удаление органа проводят при обширных поражениях тканей
ТрансплантацияПересадку проводят при полном отказе обеих почек

В современной практике для дробления камней применяют ультразвук и лазер – это позволяет избежать развития тяжёлых осложнений, сократить продолжительность восстановительного периода.

Средняя продолжительность жизни с одной почкой – 15-25 лет, при условии неукоснительного соблюдения диеты и всех рекомендаций нефролога.

Возможные последствия и осложнения

Почки выполняют в организме много разных функций, любые нарушения в их работе провоцируют развитие тяжёлых заболеваний.

Гипертония

Когда почки не справляются со своей работой может развиться гипертония

Последствия почечных болезней:

  • гипертония – почки выводят лишнюю жидкость из организма, если они не справляются с этой функцией, давление повышается;
  • сердечная недостаточность, одышка, воспаление миокарда;
  • увеличивается ломкость костей из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
  • при ишемии почек нередко возникают кровоизлияния в органы ЖКТ;
  • сильная интоксикация, сепсис.
Без надлежащего лечения развивается почечная недостаточность, – полное нарушение всех функций органа, исход заболевания часто бывает летальным, поскольку требуется пересадка, а найти донора довольно сложно.

Профилактика почечных заболеваний

Почечные болезни требуют длительного лечения, часто приобретают хроническое течение – соблюдайте несложные меры профилактики, чтобы сохранить здоровье органа.

Соль

Для профилактики болезней почек ограничьте дневную норму соли

Как предотвратить болезни почек:

  • ограничьте суточное количество соли до 3 г;
  • умеренно употребляйте пищу с высоким содержанием белка;
  • выпивайте в день не менее 30-40 мл/кг чистой воды без газа;
  • вовремя устраняйте запоры;
  • избегайте переохлаждения, не сидите на холодных поверхностях;
  • ведите активный образ жизни – полезны занятия танцами, йогой, пилатесом;
  • укрепляйте иммунитет;
  • контролируйте вес.
Почки очищают кровь от токсинов и болезнетворных микроорганизмов, любое хроническое инфекционное заболевание нарушает работу естественного фильтра в организме.

Можно нормализовать работу почек, если снизить нагрузку на них: исключить алкоголь, убрать жирные сорта мяса и рыбы, ограничить потребление соли, ввести в рацион больше сырых овощей и фруктов, выпивать 1,5-2 л воды при условии, что нет сердечно-сосудистых заболеваний.

Отдавайте предпочтение вареным, пареным и печеным блюдам. Если часто беспокоит боль в пояснице и при мочеиспускании, наблюдается отечность, сушит губы – для начала обратитесь за консультацией терапевту, сдайте анализы мочи и крови.  Поздняя диагностика почечных патологий приводит интоксикации всего организма и способствует к появлению новых заболеваний.