Амбивалентность в психологии и психиатрии
Амбивалентность, или двойственность в психологической и психиатрической практике – состояние, характеризующееся противоположностью чувств, мыслей и побуждений в короткий отрезок времени. Подобные ощущения сопровождают тяжелые психиатрические заболевания: шизофрению, психозы, клиническую депрессию.
Амбивалентность часто сопровождается психозами и шизофренией
Что такое амбивалентность?
Амбивалентность – состояние, характеризующееся расщеплением переживаний, побуждений и мыслей по отношению к одним и тем же объектам или явлениям. Принцип амбивалентности был введен Э. Блейлером, психоаналитическую концепцию сформировал К. Юнг.
В психологии амбивалентность – естественное состояние психики человека, выражающее противоречивость и неоднозначность его натуры. Противоположное отношение к одним и тем же вещам считается признаком целостной личности.
В психиатрии моральная, интеллектуальная и эмоциональная амбивалентность относится к симптомам патологий человеческой психики. Двойственность считается признаком депрессивных, тревожных, панических и шизоидных состояний.
Классификация двойственности
В современной психологии и психиатрии выделяют 5 основных видов двойственности:
- Амбивалентность эмоций. Один и тот же субъект вызывает у человека противоположные чувства: от ненависти до любви, от привязанности до отвращения.
- Двойственность мышления. У пациента возникают противоречащие друг другу идеи, проявляющиеся одновременно либо друг за другом.
- Противоположность намерений. Человек чувствует противоположные желания и стремления по отношению к одним и тем же вещам.
- Амбитендентность. Характеризуется волевыми колебаниями между противоположными вещами и решениями, неспособностью выбрать что-то одно.
- Социальная амбивалентность. Вызвана противоречием между социальными статусами и ролями человека в работе и семейных отношениях, либо конфликтом между разными культурными ценностями, социальными установками.
Эмоциональная амбивалентность подразделяется на 3 подгруппы:
- двойственность в отношениях;
- ненавязчивая амбивалентность в привязанности;
- хроническая амбивалентность.
Амбивалентность в отношениях вызвана неопределенностью выбора
Также существует эпистемологическая амбивалентность – это философский термин, определяющий неоднозначность фундаментальных процессов бытия. Понятие было отражено в «Похвале Глупости» Эразма, в концепции «мудрого незнания».
Причины амбивалентности
Амбивалентное состояние может проявляться при таких заболеваниях:
- при шизофрении, шизоидных состояниях;
- при затяжной клинической депрессии;
- при обсессивно-компульсивном расстройстве;
- при биполярном аффективном расстройстве (МДП);
- при неврозах различной степени.
У здоровых людей встречается только эмоциональная и социальная двойственность. Причиной расстройства становятся стрессы, конфликтные ситуации на работе и в семье, острые переживания. Если причина противоречивости устраняется, она исчезает сама по себе.
Проявление двойственности чувств также может свидетельствовать о сложности во взаимоотношениях с близкими людьми:
- Тревожно-амбивалентная привязанность возникает у детей из-за нехватки родительского тепла или излишней опеки, в результате вторжения семьи в личное пространство.
- Амбивалентность в отношениях проявляется при неуверенности в другом человеке, постоянных конфликтных ситуациях, при нестабильности отношений.
- Шаблон хронической амбивалентности возникает из-за постоянного стрессового состояния, вызывает истерические и неврастенические состояния.
Симптомы двойственности
К характерным проявлениям амбивалентных чувств относятся:
- противоположное отношение к одним и тем же людям;
- противоречащие друг другу мысли, идеи;
- постоянное колебанием между противоположными решениями;
- различные стремления по отношению к одному объекту.
Двойственность может причинять человеку дискомфорт при амбивалентности
Поведение человека полярно меняется: спокойный человек становится скандальным, истеричным. Двойственность сознания причиняет пациенту дискомфорт, может вызывать стрессовые состояния, неврозы и панику.
Диагностика
Амбивалентность диагностируется специалистами, работающими с человеческой психикой: обычными и клиническими психологами, психотерапевтами, психиатрами.
Для определения двойственных чувств и мысли применяются такие исследования:
- тест Х. Каплана на основе диагностирования биполярного расстройства;
- тест на конфликтные ситуации Пристера;
- конфликтологическое тестирование Ричарда Петти.
Классическое тестирование, используемое психотерапевтами, включает в себя утверждения:
- Я предпочитаю не показывать другим, что чувствую в глубине души.
- Обычно я обсуждаю свои проблемы с другими людьми, это помогает обратиться к ним в случае необходимости.
- Я не чувствую себя комфортно при откровенных разговорах с другими
- Я боюсь, что другие люди могут прекратить общение со мной.
- Я часто волнуюсь, что другим людям до меня никакого дела.
- Зависимость от других не вызывает во мне неприятных чувств.
На каждый вопрос необходимо поставить оценку от 1 до 5, где 1 – это «полностью не согласен», а 5 – «полностью согласен.
Лечение амбивалентности
Для лечения амбивалентности установите причины ее появления
Амбивалентность – не самостоятельное заболевание, а симптом других патологий. Лечение причины двойственности проводится при помощи медикаментозных препаратов и психотерапевтических методов: консультаций с врачом, тренингов, групповых занятий.
Лекарства
Амбивалентность клинического характера лечится при помощи нормотимиков, антидепрессантов, транквилизаторов и седативных препаратов.
| Группы препаратов | Влияние на двойственность | Примеры средств |
| Нормотимики | Помогают справиться с резкими перепадами настроения, характерными для двойственного состояния. | Вальпромид, Карбамазелид |
| Антидепрессанты | Регулируют количество нейромедиаторов, устраняют патологии головного мозга, провоцирующие депрессию. | Мелипрамин, Тризадон, Флуоксетин |
| Транквилизаторы | Снимают эмоциональное напряжение, избавляют от тревожных состояний, панических атак, бессонницы. | Диазепам, Феназепам, Гидроксизин |
| Нейролептики | Избавляют от паники и напряжённости, улучшают концентрацию, нарушенную при амбивалентных состояниях. | Кветиапин, Оланзолин, Клозапин |
| Ноотропы | Улучшают кровоснабжение и нейронные связи мозга, стимулируют мозговую активность при психических болезнях. | Пикамилон, Ноотропил, Глицин |
| Снотворные средства | Устраняют любые формы бессонницы, снижают чуткость и улучают качества сна. | Донормил, Анданте, Мелаксен |
| Седативные препараты | Снимают нервное напряжение, избавляют от стрессовых, тревожных, невротических и панических состояний. | Персен, Ново-пассит, Корвалол, Валериана, Пассифлора |
| Витамины группы В | Улучшают работу нервной системы, стимулируют синтез нейромедиаторов, справляются со стрессами и депрессией. | Нейробион, Нейрорубин, Витагамма |
Психотерапия
Консультация с психотерапевтом позволит определить степень развития амбивалентности для дальнейшего лечения
В качестве психотерапевтических методов применяются:
- личные консультации со специалистом;
- психологические тренинги;
- групповые занятия с психотерапевтом.
Выбираемый подход зависит от причины возникновения двойственности, степени её проявления и сопровождающих симптомов. Также учитывается личность пациента, его индивидуальные предпочтения, нужды и склонности.
Примеры амбивалентности
Конкретные ситуации с отражением проявления проблемы расщепления.
Пример 1
Ярким примером амбивалентности в отношениях станет ревность. Человек в один и тот же отрезок времени испытывает сильную привязанность и любовь к своему партнёру, и вместе с тем – ненависть, злость. Конкурирование этих чувств вызывает нервные срывы, истерики.
Пример 2
Амбивалентная привязанность проявляется у детей, выросших в отсутствии заботы либо в излишней заботе. Чувство любви и глубокого уважения к родителям сочетается у них с тревожностью, негативом, страхом разочаровать семью.
Одновременное чувство привязанности и злости
Пример 3
Амбитендентность выражается невозможностью сделать выбор между простыми вещами. Пациент одновременно хочет и не хочет делать одну и ту же вещь. Это вызывает странности в поведении: отказ от воды при сильной жажде, протягивание и отдергивание руки для пожимания.
Двойственность чувств, мыслей, побуждений – тяжелое состояние, часто являющееся симптомом психических заболеваний. Оно лечится нормотимиками, антидепрессантами, транквилизаторами и психотерапевтическими методами. Людям, у которых диагностировали двойственность требуется прием витаминов группы В, успокоительных и снотворных средств.
