Половой герпес (генитальный)

 Генитальный герпес  – распространённое вирусное заболевание, передаётся преимущественно при половых контактах, возможно заражение воздушно-капельным, бытовым путём, дети инфицируются в утробе матери или во время родов. Болезнь имеет выраженную клиническую картину, но может долго находиться в латентном состоянии. Для лечения применяют противовирусные и иммуномодулирующие препараты, народные средства.

Как передаётся генитальный герпес

 Генитальный герпес  – венерологическое вирусное заболевание, поражает половые органы, диагностируют болезнь у взрослых и детей. Патология бывает врождённой и приобретённой, первичной, рецидивирующей типичной и атипичной, выделяют бессимптомное носительство. Код по МКБ-10 – A60.

 Существует 2 типа простого герпеса  – ВПГ-1, ВПГ-2, раньше считалось, что вирус первого типа поражает только губы и область вокруг рта, а второй – гениталии. Но исследования показали, что оба вида возбудителей инфекции вызывают половой герпес.

Пути заражения:

• любые виды сексуальных контактов;
• контакт с кожей заражённого человека – инфицирование возможно только при наличии повреждений на кожных покровах;
• самозаражение – при несоблюдении правил гигиены вирус с поражённых участков попадает на здоровые ткани;
• воздушно-капельный путь – заражение происходит при использовании общих предметов гигиены с больным человеком, вне организма вирус сохраняет жизнеспособность до 72 часов;
• заражение при пересадке органов, переливании крови – редкий путь инфицирования.

Риск заражения герпесом гениталий увеличивается при наличии повреждений слизистой половых органов, хронических инфекционных заболеваний, при частой смене сексуальных партнёров. Спровоцировать активный рост вируса может перегрев, переохлаждение, злоупотребление ультрафиолетом, стрессы, гормональные сбои.

Врождённый генитальный герпес диагностируют у детей, заражение происходит внутриутробно, или в момент прохождения по родовым путям.

Развитие вируса герпеса

После заражения вирус герпеса проникает в клеточное ядро, блокирует синтез ДНК человека, через 24 часа поражённая клетка гибнет, возбудитель инфекции распространяется дальше. Инкубационный период – 5–30 дней, после чего могут появиться первые характерные признаки заболевания.

Чтобы избежать атаки иммунной системы, вирус герпеса перемещается по нервным волокнам в ганглии у основания позвоночника, где может находиться в латентной стадии неопределённое время.

Симптомы полового герпеса у мужчин и женщин

Признаки первоначального и рецидивирующего полового герпеса у представителей обоих полов проявляются одинаково, но из-за некоторых особенностей организма, у женщин симптоматика заболевания выражена чётче. Как выглядят поражённые половые органы, можно увидеть на фото.

Основные признаки первоначального генитального герпеса:

• на начальном этапе появляется сыпь в виде мелких пузырьков с серозной жидкостью внутри – локализуется на крестцовой области, половых губах, бёдрах, клиторе, головке полового члена, на анальности;
• через 3 дня пузырьки начинают выделять гной, затем лопаются, появляются эрозии, язвы, которые постепенно покрываются корочкой;
• сильный зуд и жжение поражённых участков, симптомы сохраняются до полного выздоровления;
• отёчность и покраснение кожи, слизистой половых органов;
• повышение температуры, слабость;
• при проникновении вируса в мочеиспускательный канал возникает сильный дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря;
• увеличение лимфатических узлов в паховой области.

У женщин высыпания могут появиться не только на наружных половых органах, но и распространяется на слизистую вагины, шейку матки, в область заднего прохода, на ягодицы, лобок. Заболевание часто сопровождается интенсивной болью ноющего характера в нижней части живота, которая отдаёт в прямую кишку, промежность, наблюдаются влагалищные выделения с примесями слизи и гноя.

Рецидивирующий генитальный герпес диагностируют у 75% пациентов, продолжительность стадии ремиссии зависит от иммунитета человека, вирус 2 типа провоцирует рецидивы чаще, нежели ВПГ-1.

При рецидиве признаки заболевания проявляются в смазанной форме – зуд и жжение незначительный, высыпания на женских и мужских органах немногочисленные, охватывают небольшие участки кожи и слизистой, температура в норме, часто симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Какой врач лечит герпес на половых органах?

Диагностикой и лечением генитального герпеса занимается:

• венеролог;
• гинеколог;
• уролог;
• иммунолог;
• инфекционист.

Диагностика

Часто проявления герпеса можно спутать с рецидивирующим кандидозом, стрептококковым импетиго, красным плоским лишаём, пузырчаткой, сифилисом, болезнью Крона, поэтому для постановки точного диагноза назначают ряд специфических анализов. Для исследования используют серозную жидкость, кровь, слизь, мочу, сперму, делают мазок из мочеиспускательного и цервикального канала, влагалища.

Методы диагностики:

• прямая иммунофлуоресценция биологического материала;
• ПЦР – позволяет выявить наличие ДНК вируса;
• выделение вируса в культуре клеток.

 ИФА  – наиболее достоверный анализ при подозрении на генитальный герпес, позволяет выявить в сыворотке крови наличие специфических антител, определить степень давности заражения. Диагностику проводят дважды с интервалом в 2 недели.

Что показывает анализ

Первичный герпес	IgM, IgG-  или увеличение уровня антител в 4 раза
Обострение хронического герпеса	IgM, IgG+
Скрытое носительство	Титр IgG  выше средних допустимых значений.

Лечение герпеса на гениталиях

Терапия при герпесе направлена на подавление роста вируса, устранение основных симптомов заболевания, продление стадии ремиссии. Лечение проводят при помощи противовирусных, противогерпесных препаратов, для усиления терапевтического действия лекарств применяют лазерное облучение крови, плазмаферез, народные методы.

Лекарства

Для устранения проявлений герпеса используют противовирусную химиотерапию, иммунотерапию и комбинированную терапию. Схему лечения подбирают в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести патологии. Для полного устранения внешних проявлений первичной формы заболевания требуется 10–21 день, при рецидивирующей стадии – неделя.

Чем лечить половой герпес:

• противовирусные препараты в виде мазей и таблеток – Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир;
• иммуномодуляторы – Панавир, Имунофан, Иммуномакс, Галавит;
• комбинированные препараты – Лавомакс, обладает иммуномодулирующим, противовирусным действием;
• витамин C, E;
• ингибиторы синтеза простагландинов – Индометацин;
• противогерпетическая вакцина – её делают через несколько месяцев после устранения основных проявлений заболевания.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения способствуют укреплению иммунитета, помогают уменьшить зуд, но использовать их нужно в комплексе с лекарственными препаратами.

Как лечить герпетическую инфекцию народными средствами:

1. В 250 мл воды растворить 4 капли эфирного масла герани, чайного дерева, эвкалипта, смочить тонкую ткань, делать компрессы на поражённые области.
2. В 200 мл кипячёного молока насыпать 15 г берёзовых почек, смесь томить на слабом огне 5 минут. Охлаждённый и процеженный раствор использовать для компрессов.
3. Смешать в равных частях мёд и траву чистотела, мазь наносить на поражённые герпесом участки до полного исчезновения высыпаний и зуда.

Укрепить защитные силы организма поможет настойка эхинацеи – 20 капель на 120 мл воды, принимать в течение 14 дней. Такой метод лечения противопоказан беременным женщинам.

Генитальный герпес при беременности

 Половой герпес  – опасное заболевание для беременных, если заражение произошло в I триместре, женщине рекомендуют сделать аборт, поскольку вирус может спровоцировать развитие патологий у плода, несовместимых с жизнью. Инфицирование на поздних сроках чревато водянкой головного мозга у ребёнка, многоводьем, резким уменьшением объёма амниотических вод.

Большинство противовирусных препаратов противопоказаны при беременности, терапию герпетической инфекции проводят при помощи наружных средств – Ацикловир, Ациклостад, Зовиракс.

Половой герпес у детей

У новорождённых признаки врождённого генитального герпеса проявляются уже в течение нескольких часов после появления на свет. Противовирусную терапию назначают незамедлительно, поскольку на фоне слабого иммунитета возможен летальный исход.

Признаки заболевания:

• характерные герпетические высыпания в области глаз, слизистой оболочки глаз, по всему телу;
• покраснение кожи, кровоизлияния;
• менингоэнцефалит;
• конъюнктивит, помутнение хрусталика;
• нарушения в работе органов дыхательной, нервной системы.

Чем опасен генитальный герпес?

Без надлежащего лечения генитального герпеса развиваются тяжёлые осложнения, вирус нарушает работу половой системы, что чревато потерей детородных функций.

Последствия заболевания:

• проблемы с мочеиспусканием;
• вторичные инфекционные осложнения;
• поражение вирусом тканей головного мозга, внутренних органов, ЦНС;
• появление злокачественных и доброкачественных новообразований;
• спаечные процессы в половых органах;
• хронический выраженный болевой синдром;
• патологии беременности.

У мужчин на фоне герпетической инфекции часто развиваются урогенитальные патологии – воспаление уретры, простатит, нарушение эректильных функций.

Профилактика

Ежегодно количество пациентов с генитальным герпесом увеличивается, носителями вируса является около 90% взрослого населения.

Как избежать заражения:

• придерживаться моногамных сексуальных отношений;
• пользоваться барьерными средствами контрацепции:
• отказаться от пагубных привычек, вредной еды;
• вести активный образ жизни, контролировать вес;
• укреплять иммунитет, принимать витаминные комплексы дважды в год;
• не пользоваться чужим предметами личной гигиены.

Отзывы

Znatok

«Генитальный герпес диагностировали 10 лет назад, пока не пересмотрел образ жизни, все лекарства давали только кратковременный результат. Хотите реже сталкиваться с проявлениями болезни – бросьте пить, курить, правильно питайтесь, закаляйтесь, иначе любые препараты будут бессильными против коварного вируса».

Zayka

«До беременности герпес периодически выскакивал на губах, но на 6 недели высыпания обнаружили на половых органах, плод замер, пришлось делать аборт. Теперь знаю, насколько опасно это заболевание, а раньше думала, что это просто сыпь. Нужно тщательно планировать беременность, пройти полное обследование, чтобы избежать неприятных сюрпризов».

Radyga

«Половой герпес у меня обнаружили на 8 месяце, положили на сохранение, назначили Ацикловир, витамины. Роды были тяжёлыми из-за многоводья, но малыш родился здоровым, без признаков заболевания. Чтобы избежать болезни, сделали противогерпесные прививки».

 Генитальный герпес  – опасное венерическое заболевание, часто переходит в хроническую форму, что чревато рецидивами, осложнениями. Полностью вылечить болезнь невозможно, но противовирусные препараты, противогерпесная вакцина, иммуномодуляторы помогают продлить стадию ремиссии.