Коронавирусная инфекция COVID-2019

 Первичные симптомы коронавируса  у человека схожи с обычной ОРВИ, но заболевание часто сопровождается осложнениями в виде атипичной пневмонии, гастроэнтерита, бронхита. В конце 2019 г. в Китае выявили новый тип вируса – NCOV, который спровоцировал вспышку коронавирусной инфекции COVID-2019.

В 2019 в Китае был обнаружен ранее неизвестный тип вируса – коронавирус

Как передаётся коронавирусная инфекция?

Коронавирусы – семейство РНК-вирусов, поражают животных, могут передаваться людям.

Как передаётся вирус:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• фекально-оральный;
• бытовой;
• заражение возможно от млекопитающих, при разделке туш, употреблении плохо прожаренного мяса.

В среднем человек касается лица от 3 до 5 раз в минуту, в промежутках трогает ручки дверей, посуду, телефон, деньги, кнопки лифтов и терминалов, друг друга. Живучесть коронавируса на разных поверхностях:

• алюминий – 2-8 часов;
• хирургические перчатки – 8 часов;
• сталь – 48 часов;
• дерево и стекло – 4 дня;
• бумага – 4-5 дней;
• пластик – 5 дней.

Особую опасность для здорового человека представляют носители инфекции – люди с бессимптомной формой болезни.

Инфекция разносится воздушно-капельным путём – через кашель, чиханье и прикосновения

Первые признаки и симптомы заболевания

Большая часть инфекций, вызванных коронавирусами, протекает в лёгкой форме. Бывают и опасные разновидности патологий – ближневосточный респираторный синдром, тяжёлый острый респираторный синдром.

Признаки острой фазы:

• слабость, повышенная утомляемость;
• повышение температуры до отметки 38-39 градусов, озноб;
• насморк, заложенность носа;
• головная, мышечная боль;
• непродуктивный кашель, воспаление слизистой горла;
• бледность кожных покровов;
• одышка, ощущение тяжести в грудной клетке, тахикардия, затруднённое дыхание, в лёгких скапливается жидкость;
• обострение хронических болезней на фоне ослабленного иммунитета.

Проявления коронавирусной инфекции часто во многом схожи с кишечным гриппом. Высокая температура сопровождается рвотой, диареей, полным отсутствием аппетита.

Как определить инфицирование коронавирусом – диагностика

Коронавирус редко поражает верхние дыхательные пути, предпочитает размножаться в лёгочной ткани. Взятие мазков для выявления патогенов неэффективно.

Методы диагностики:

• сбор анамнеза – контакт с больными людьми, поездка в Китай;
• физикальное обследование – измерение температуры, перкуссия лёгких, пальпация лимфатических узлов, аускультация, осмотр слизистых носоглотки;
• общий и биохимический анализ крови;
• пульсоксиметрия – позволяет определить признаки дыхательной недостаточности;
• тест на РНК-вирус;
• экспресс-тест на коронавирус – используют не везде;
• ПЦР на вирус гриппа;
• рентген рудной клетки;
• КТ лёгких – изменения в тканях при коронавирусе специфичные, что позволяет вовремя распознать инфекцию;
• ЭКГ.

Диагноз ставят на основании положительного теста и результатов КТ.

Заражение коронавирусом подтверждают положительным результатом специального теста

Лечение китайского коронавируса

Специальных препаратов для лечения новой коронавирусной инфекции нет. Терапию лёгких форм проводят в домашних условиях. Пациенты с заболеванием средней тяжести и при тяжёлом состоянии находятся под наблюдением врачей в стационаре.

Основные лекарственные средства для устранения симптомов:

1. Жаропонижающие препараты. Принимают при повышенной температуре:
   • Парацетамол (Адол, Панадол, Далерон, Дафалган, Медиприн, Милистан, Тайленол, Эффералган) – максимальная дозировка для взрослого в сутки 1,5 г (1500мг);
   • Ибупрофен (Нурофен, Бонифен, Имет, Миг-400, Профен, Фаспик) – предельная дозировка в сутки у взрослых 1,2 г (1200 мг).
2. Средства для пероральной регидратации. Помогут восполнить дефицит в жидкости в организме (Регидрон, Гастролит, Гидровит). Домашний рецепт приготовления: 3 г поверенной соли и18 г сахара развести в 1 л тёплой кипячёной воды.
3. Симптоматические лекарства. Рассасывающие таблетки и спреи снимают боль, воспалительный процесс в горле (Аджисепт, Биопарокс, Вокасепт, Гивалекс, Стрепсилс, Фарингосепт, Холисал, Эвкатол, Ингалипт, Каметон, Люголь, Ринза).

Дополнительные методы лечения и лекарства:

• назальные капли, спреи для увлажнения слизистой;
• муколитики, бронхолитики;
• витаминные комплексы;
• энтеросорбенты;
• Рибавирин, интерферон-альфа, интерферон бета-1b, Лопинавир, Ритонавир;
• Апротинин – антиферментный препарат для защиты печени;
• Гидрокортизон – препарат показан при тяжёлой пневмонии, септическом шоке;
• антибиотики широкого спектра действия – Левофлоксацин, Цефтриаксон, назначают при положительном результате бактериологического исследования;
• оксигенотерапия, ИВЛ в режиме вспомогательного дыхания;
• обильное питьё;
• постельный режим;
• проветривание комнаты;
• лёгкая еда.

Признаки полного выздоровления: отсутствие высокой температуры без приёма жаропонижающих препаратов, у человека нет кашля, других симптомов. Отрицательные результаты 2 тестов, взятых с интервалом 24 часа.

Комиссия по здравоохранению КНР постоянно тестирует и обновляет список препаратов для лечения коронавируса

Чем опасен новый коронавирус

Основная опасность китайского коронавируса – он передаётся не только от животного к человеку, но и от больных людей здоровым. Инфицирование возможно в активную фазу болезни, и во время инкубационного периода, когда признаков болезни ещё нет.

Опасности нового коронавируса:

1. Вирус новый, у людей нет иммунитета к нему.
2. Вакцина находится в разработке, для ее выпуска потребуется 1,5-2 года.
3. Доказана возможность передачи от человека к человеку.
4. Отсутствие выраженной характерной симптоматики, невозможно диагностировать без специальных проб.
5. Часто признаки патологии на начальном этапе отсутствуют. Проявляются уже на последней стадии.
6. Инкубационный период не 14, а 24 дня. Но этот факт ещё полностью не доказан.
7. Зафиксированы случаи летального исхода. Наиболее опасен вирус для людей преклонного возраста, лиц с хроническими болезнями лёгких.
8. Возможные осложнения – атипичная пневмония, сепсис, миокардит, дыхательная недостаточность.

У человека отсутствуют антитела к вирусу нового типа, действующая вакцина в процессе разработки

Важно, что число случаев выявления коронавирусной инфекции в первичном очаге воспаления снижается с каждым днём. Вирус практически не атакует детей. Если они и заболевают, то патология протекает в лёгкой форме.

Репродуктивное число болезни – это количество людей вокруг себя, которых потенциально может заразить больной человек. У китайского коронавируса этот показатель в 10 раз выше, чем у гриппа.

Профилактика – как уберечься от коронавируса?

Вакцина от коронавируса из Китая находится в разработке. Китайские медики быстро изучили особенности нового штамма, что позволит им создать эффективную прививку, не раньше, чем 1,5-2 года.

Методы профилактики – рекомендации Минздрава России:

• увлажнять слизистые носа;
• правильно питаться – нужно отказаться от тяжёлой и вредной пищи, включить в рацион овощи, фрукты, кисломолочные продукты;
• часто и тщательно мыть руки с мылом, на улице использовать антисептические влажные салфетки и санитайзеры с содержанием спирта не ниже 65%;
• при кашле, чихании прикрывать рот и нос тканью, салфеткой, которую необходимо сразу выбрасывать в закрытые мусорные баки;
• избегать посещения мест с большим скоплением людей, минимальное расстояние от человека с признаками ОРВИ – 1 м;
• не контактировать с бездомными животными;
• подвергать полной термической обработке продукты животного происхождения;
• не касаться руками глаз, рта, носа;
• проветривать и регулярно увлажнять воздух, оптимальная температура в помещении 18-20 °C с влажностью 40-60%;
• при появлении первых проявлений ОРВИ оставаться дома;
• гулять при любой погоде;
• высыпаться, не нервничать, одеваться по погоде.

→ Официальные рекомендации ВОЗ

Марлевые повязки – неэффективная защита от коронавирусной инфекции, но маска может защитить от попадания мокроты и слизи инфицированного на слизистые.

Вопрос-ответ

Кажется, у меня коронавирус, что делать?

В условиях пандемии к такому исходу желательно подготовиться:

• пополнить мобильный;
• установить контакты для видеосвязи;
• договориться о взаимопомощи с друзьями, соседями, родственниками;
• иметь все необходимые продукты, напитки, лекарства.

При появлении первых признаков:

• оставайтесь дома;
• избегайте общения с людьми;
• сообщите о своих подозрениях в неотложную помощь по телефону или на горячую линию;
• не пользуйтесь общественным транспортом или такси для посещения больницы, дождитесь бригады скорой помощи;
• режим – не постельный, пребывание в горизонтальном положении повышает риск развития осложнений, старайтесь немного двигаться;
• еда – при отсутствии аппетита – не ешьте, при появлении голода отдавайте предпочтение легкоусвояемой углеводной пище, сладостям (овсянка, манка, сухофрукты, мёд, сгущенное молоко, фруктовые пюре, консервированные и свежие фрукты, ягоды, компоты, шоколад, варенье, мороженое, мюсли);
• жидкость – напитки должны служить источником энергии, содержать больше глюкозы (сладкий чай, квас, кока-кола и соки), дефицит жидкости провоцирует засыхание мокроты в лёгких;
• контролируйте мочеиспускание – о нехватке жидкости в организме свидетельствуют редкое мочеиспускание и моча ярко-жёлтого цвета;
• обращайте внимание на дефекацию и дыхание – диарея и нарушение частоты правильного ритма вдоха и выдоха с ощущением нехватки воздуха — повод добиваться госпитализации.

Можно заразиться коронавирусом через посылки из Китая?

Коронавирус может жить только в организме млекопитающих, при неблагоприятных условиях он гибнет в течение 1-2 дней. Вирусные частицы могут присутствовать на поверхностях, но угрозу для здоровья людей они не представляют. Получать товары из Китая безопасно, заразиться через них нельзя.

Коронавирусом болеют только азиаты?

Нет, вирус поражает людей, независимо от расовой принадлежности. Ареал распространения инфекции охватывает США, Японию, Испанию. Заболевшие коронавирусом есть во Франции, Германии, Италии.

Есть ли случаи заражения коронавирусом в России?

На территории России новую коронавирусную инфекцию впервые выявили у 2 человек из Тюменской области и Забайкальского края, это жители Китая. Уже 12 февраля 2020 г. они полностью выздоровели, их выписали из стационара. По состоянию на 24 апреля – в России 62773 заболевших.

→ Узнать статистику по заболевшим на сегодня

Что говорит о коронавирусе Комаровский?

По мнению доктора Комаровского, пути передачи и симптоматика китайского коронавируса во многом схожа с гриппом, отличается течение болезни и последствия. Все люди восприимчивы к новому вирусу, одни переносят заболевание в лёгкой форме – чаще дети, у других инфицирование приводит к летальному исходу – основной процент это люди пожилого возраста и лица с сердечно-сосудистыми патологиями.

Китайские врачи прогнозируют, что пик  коронавирусной инфекции  в городе Ухань будет в конце февраля, после чего заболевание пойдёт на спад. Многие ученые считают, что распространение вируса стало глобальным и перешло в пандемию.