Нумерация зубов у взрослых и детей
Нумерация зубов в стоматологии используется при осмотре и лечении в кабинете дантиста. Каждый зуб, находящийся в ротовой полости, врач называет номерным или буквенно-номерным обозначением. Стоматологическая нумерация: зачем она нужна, какие виды подсчёта сущесвуют и расшифровка значений.
В стоматологии применяются разные методы нумерации зубов
Для чего нужна нумерация зубов?
В полости рта взрослого человека находится от 28 до 32 зубов. Точное число зависит от наличия или отсутствия зубов мудрости. А у ребёнка старше 2 лет должно быть 20 молочных, после они заменяются и дополняются коренными.
При диагностике и лечении дантист записывает в медицинскую карту данные о всей ротовой полости. Он должен указать название каждого жевательного органа, а также описать протекающие в нём патологии или отсутствие таковых.
Сокращённые названия в стоматологии необходимы для меньших затрат времени: маркировка номерами или буквенно-численными обозначениями помогает быстрее заполнить медицинскую документацию.
Виды нумерации зубов
Существует несколько типов нумерования, созданных в разное время в разных странах.
В стоматологических клиниках распространены:
- универсальная;
- квадратно-цифровая;
- система Хадерупа;
- буквенно-численная;
- двухцифровая.
Универсальная
В системе подсчёт происходит по часовой стрелке, начиная с 3 верхнего моляра справа. Постоянные жевательные органы обозначаются числами от 1 до 32, молочные – буквами латинского алфавита от A до K.
Это простой способ нумерования, с помощью которого легко учитывать положение каждого зуба, а также следить за сменой молочных жевательных органов постоянными.
Универсальная система нумерации зубов
Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера
Этот способ существует больше века, и до сих пор активно применяется в стоматологии и ортодонтии. В нем применяются арабские и римские числа: от 1 до 8 для взрослых, от I до V для детей.
Каждая челюсть разделяется на 2 одинаковых части, называемые квадратами. Существует 4 сектора: правый и левый сверху и снизу. Чтобы указать, в каком секторе находится зуб, применяют линии, пересекающиеся под углом 90 градусов. Они напоминают букву «L» или «Г», повёрнутую в разные стороны.
Посмотреть, как это выглядит, вы можете на фото.
Система нумерации Зигмонди-Палмера является одной из самых старейших
Метод Хадерупа
Здесь тоже используются цифры: от 1 до 8 для взрослых, от 01 до 05 для детей. Принцип подсчёта основан на разделении верхней и нижней челюсти: рядом с цифрой ставится значок «-» для нижних зубов, «+» для верхних.
Нумерация зубов по системе Хадерупа не учитывает различия между левой и правой стороной
Данный способ не учитывает различия между правой и левой стороной челюсти. Для уточнения используют слова или знаки: «+» или «-» ставится слева или справа.
Буквенно-численная
Схема широко распространена в Америке, и практически не встречается в других странах. В ней используются буквы, с которых начинается латинское название: «I» для резцов, «C» для клыков, «P» для премоляров и «M» для моляров.
Постоянные зубы обозначаются заглавными буквами, молочные – прописными. Так как в челюсти несколько резцов, премоляров и моляров, для уточнения используются числа: от 1 до 2 или 3, в порядке удаления от центра челюсти.
Буквенно-численная система распространена в США
Двухцифровая система Виола
Международная система обозначения, созданная около полувека назад. Порядок нумерования следующий: челюсть делится на 4 части, после каждому сегменту даётся свой индивидуальный номер. Для взрослых это числа от 1 до 4, для детей – от 5 до 8.
Внутри каждого сегмента нумерование ведётся от центрального резца до третьего или второго моляра. Номера зубов для взрослых 1-8, для детей 1-5. Итоговое значение складывается из этих цифр: так, значение 43 будет значить, что речь идёт о правом нижнем клыке взрослого человека.
Система нумерации Виола является наиболее современной и точной
Как считать зубы у взрослого человека
Подсчёт зависит от используемой схемы. Подробная таблица со значениями для взрослых.
| Название | Универсальная | Американская | Хадерупа | Зигмонди-Палмера | Виола |
| 3 в. п. моляр | 1 | В. п. M3 | 8+ | 8┘ | 18 |
| 2 в. п. моляр | 2 | В. п. M2 | 7+ | 7 ┘ | 17 |
| 1 в. п. моляр | 3 | В. п. M1 | 6+ | 6┘ | 16 |
| 2 в. п. премоляр | 4 | В. п. P2 | 5+ | 5┘ | 15 |
| 1 в. п. премоляр | 5 | В. п. P1 | 4+ | 4┘ | 14 |
| В. п. клык | 6 | В. п. C | 3+ | 3┘ | 13 |
| В. п. боковой резец | 7 | В. п. I2 | 2+ | 2┘ | 12 |
| В. п. центральный резец | 8 | В. п. I1 | 1+ | 1┘ | 11 |
| В. л. центральный резец | 9 | В. п. I1 | +1 | 1└ | 21 |
| В. л. боковой резец | 10 | В. л. I2 | +2 | 2└ | 22 |
| В. л. клык | 11 | В. л. C | +3 | 3└ | 23 |
| 1 в. л. премоляр | 12 | В. л. P1 | +4 | 4└ | 24 |
| 2 в. л. премоляр | 13 | В. л. P2 | +5 | 5└ | 25 |
| 1 в. л. моляр | 14 | В. л. M1 | +6 | 6└ | 26 |
| 2 в. л. моляр | 15 | В. л. M2 | +7 | 7└ | 27 |
| 3 в. л. моляр | 16 | В. л. M3 | +8 | 8└ | 28 |
| 3 н. л. моляр | 17 | Н. л. M3 | -8 | 8┌ | 38 |
| 2 н. л. моляр | 18 | Н. л. M2 | -7 | 7┌ | 37 |
| 1 н. л. моляр | 19 | Н. л. M1 | -6 | 6┌ | 36 |
| 2 н. л. премоляр | 20 | Н. л. P2 | -5 | 5┌ | 35 |
| 1 н. л. премоляр | 21 | Н. л. P1 | -4 | 4┌ | 34 |
| Н. л. клык | 22 | Н. л. C | -3 | 3┌ | 33 |
| Н. л. боковой резец | 23 | Н. л. I2 | -2 | 2┌ | 32 |
| Н. л. центральный резец | 24 | Н. л. I1 | -1 | 1┌ | 31 |
| Н. п. центральный резец | 25 | Н. п. I1 | 1- | 1┐ | 41 |
| Н. п. боковой резец | 26 | Н. п. I2 | 2- | 2┐ | 42 |
| Н. п. клык | 27 | Н. п. C | 3- | 3┐ | 43 |
| 1 н. п. премоляр | 28 | Н. п. P1 | 4- | 4┐ | 44 |
| 2 н. п. премоляр | 29 | Н. п. P2 | 5- | 5┐ | 45 |
| 1 н. п. моляр | 30 | Н. п. M1 | 6- | 6┐ | 46 |
| 2 н. п. моляр | 31 | Н. п. M2 | 7- | 7┐ | 47 |
| 3 н. п. моляр | 32 | Н. п. M3 | 8- | 8┐ | 48 |
Сокращения, используемые в таблице: в. п. – верхний правый, в. л. – верхний левый, н. л. – нижний левый, н. п. – нижний правый.
Нумерация зубов у детей
У детей старше 2 лет во рту 20 молочных зубов: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. Их обозначения в разных нумерационных стоматологических системах.
| Название | Универсальная | Американская | Хадерупа | Зигмонди-Палмера | Виола |
| 2 в. п. мол. | A | В. п. m2 | 05+ | V ┘ | 55 |
| 1 в. п. мол. | B | В. п. m1 | 04+ | IV┘ | 54 |
| В. п. клык | C | В. п. c | 03+ | III┘ | 53 |
| В. п. боковой рез. | D | В. п. i2 | 02+ | II┘ | 52 |
| В. п. центральный рез. | E | В. п. i1 | 01+ | I┘ | 51 |
| В. л. центральный рез. | F | В. п. i1 | +01 | I└ | 61 |
| В. л. боковой рез. | G | В. л. i2 | +02 | II└ | 62 |
| В. л. клык | H | В. л. c | +03 | III└ | 63 |
| 1 в. л. мол. | I | В. л. m1 | +04 | IV└ | 64 |
| 2 в. л. мол. | J | В. л. m2 | +05 | V└ | 65 |
| 2 н. л. мол. | K | Н. л. m2 | -05 | V┌ | 75 |
| 1 н. л. мол. | L | Н. л. m1 | -04 | IV┌ | 74 |
| Н. л. клык | M | Н. л. c | -03 | III┌ | 73 |
| Н. л. боковой рез. | N | Н. л. i2 | -02 | II┌ | 72 |
| Н. л. центральный рез. | O | Н. л. i1 | -01 | I┌ | 71 |
| Н. п. центральный рез. | P | Н. п. i1 | 01- | I┐ | 81 |
| Н. п. боковой рез. | Q | Н. п. i2 | 02- | II┐ | 82 |
| Н. п. клык | R | Н. п. v | 03- | III┐ | 83 |
| 1 н. п. мол. | S | Н. п. m1 | 04- | IV┐ | 84 |
| 2 н. п. мол. | T | Н. п. m2 | 05- | V┐ | 85 |
Зубная формула при аномалиях
Стандартные типы нумерования могут применяться при нехватке зубов: их отсутствие в результате болезни, из-за возрастных изменений или патологий развития описывается после указания номера.
Но существуют аномалии, при которых классическая формула меняется:
- Неправильная форма или размер: когда один зуб занимает место нескольких или напротив, вырастает меньше положенного, весь зубной ряд смещается.
- Изменение количества: переизбыток жевательных органов деформирует зубной ряд из-за смены положения и недоразвития зубов.
- Неправильное расположение: прорезание в неположенном месте затрудняет развитие «соседей» и может сказываться на их числе и форме.
При зубных аномалиях создается индивидуальная зубная формула
При таких патологиях для человека составляется индивидуальная зубная формула, учитывающая количество разных жевательных органов в ротовой полости.
Нумерование в таких случаях не применяется: описывая состояние и патологии в медкарте пациента, врач использует полное название зуба, а также указывает его положение, форму и другие характерные особенности.
Это – основные принципы, по которым считают зубы в стоматологических кабинетах. Зная расшифровку всех значений, вы сможете понять, что именно у вас болит и какой жевательный орган будут лечить.
