Заболевания позвоночника

Болезни позвоночника развиваются у детей и взрослых на фоне гиподинамии, неправильного питания, после травм или других проблем в организме. Каждая патология имеет свои особенности, требует индивидуального подхода в лечении.

Каждое заболевание позвоночника имеет свои особенности и может проявляться как у взрослых, так и у детей

Классификация заболеваний позвоночника

 Позвоночный столб  – основная часть опорно-двигательного аппарата, в течение всей жизни человека испытывает огромные нагрузки, что постепенно приводит к развитию дегенеративных нарушений в хрящевой ткани.

Болезни позвоночника бывают врождёнными, приобретёнными, протекают в острой и хронической форме.

Классификация болезней по месту локализации:

• патологии шейного отдела;
• заболевания грудного отдела;
• болезни поясничного  и крестцового отдела.

Неврологические заболевания:

• дегенеративные;
• дистрофические;
• инфекционные заболевания, вызванные вирусами, бактериями;
• врождённые аномалии;
• травмы;
• опухоли разного характера.

Причины патологий позвоночника

Позвоночные болезни формируются под влиянием разных факторов.

Причины, которые запускают патологические процессы:

• гиподинамия;
• чрезмерные физические нагрузки;
• пагубные пристрастия;
• несбалансированное питание;
• травмы;
• хронические болезни;
• возрастные дегенеративные изменения в хрящах, суставах, костях у пожилых людей.

Травмы приводят к развитию болезней позвоночника

Профзаболевания позвоночника – результат подъёма тяжестей, длительного пребывания в сидячем положении или неудобной позе, воздействие вибраций и частого переохлаждения. В группу риска попадают офисные и складские работники, швеи, водители, грузчики, бурильщики.

Список болезней позвоночника

Основные проявления позвоночных заболеваний – снижение подвижности в поражённой области, нарушение осанки, онемение и покалывание в руках и ногах, выраженные спинные боли.

Нарушение осанки является признаком патологий позвоночника

Косвенные симптомы – частые приступы цефалгии и головокружения, нарушения в работе пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ухудшение слуха, зрения, у мужчин нередко отмечают проблемы с потенцией.

Код патологий позвоночника по МКБ-10 – M40-M54.

Дегенеративно-дистрофические болезни

Наиболее распространённые патологии, затрагивают позвонки, но преимущественно поражают подвижные отделы – поясничный и шейный. На начальном этапе наблюдаются изменения в межпозвоночных дисках, развивается остеохондроз, по мере прогрессирования болезни хрящи разрушаются, позвоночный столб теряет стабильность, сдавливаются нервные окончания, по краям повреждённого диска образуются костные наросты.

Остеопороз

Типичные проявления остеопороза: уменьшение минерализации костной ткани, патология поражает все кости, человек может получить перелом даже при занятии повседневными делами.

Симптомы:

• хроническая боль в спине, руках или ногах;
• пародонтит, повышенная хрупкость зубной эмали и ногтевых пластин;
• тахикардия;
• судороги;
• дисфункции пищеварительного тракта;
• уменьшение роста, искривление позвоночника.

Патологии шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз

Распространенная позвоночная болезнь, развивается из-за дегенеративных и дистрофических отклонений в округлых хрящах.

Шейный остеохондроз развивается из-за проблем с округлыми хрящами

При поражении шейного отдела беспокоят неприятные тянущие боли в плечевом поясе, постоянные приступы мигрени и головокружения, мелькают тёмные пятна перед глазами, в руках покалывает, жжёт.

Межпозвоночная грыжа

Одна из наиболее опасных позвоночных проблем, при которой происходит выпячивание межпозвоночного диска. Грыжа сдавливает нервные окончания, появляется хроническая боль, признаки воспалительного процесса, отёчность тканей.

При межпозвоночной грыже происходит сдавливание хрящей, выпячивание позвоночного диска

Если грыжа локализуется в шейном отделе, беспокоит цефалгия, артериальные показатели нестабильные, немеет вся рука или кончики пальцев.

Болезни грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела

Проявляется скованность в груди, между лопатками, болезненность нарастает при смене положения тела.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляет себя при смене позиции тела

Человеку сложно сделать глубокий вдох, немеют и холодеют ноги и руки.

Грыжа

Грыжа в дорсальном отделе позвоночника – редкое явление, но при ее наличии беспокоит резкая, жгучая болью, особенно в неудобной позе, что приводит к ограничению подвижности.

Спондилёз

Последствие длительного остеохондроза, патология затрагивает разные отделы позвоночника, но выраженные неприятные ощущения тревожат чаще в грудном отделе. При спондилёзе по краям позвонков образуются костные наросты, что приводит к значительному ухудшению подвижности.

Спондилёз чаще всего беспокоит в грудном отделе позвоночника

Симптомы – болевой синдром проявляется интенсивнее в состоянии покоя, охватывает весь позвоночный столб, наблюдаются перепады артериальных показателей, мышечная боль, ухудшение слуха и зрения.

Болезни крестцового и поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз

При поражении поясничного отдела боль постоянная, отдаёт в крестец, ноги, возникает дискомфорт и в тазовой области, усиливается при поднятии тяжестей, при резких наклонах и поворотах.

Грыжа

При образовании грыжи в поясничном отделе беспокоит боль, которая отдаёт в ногу, мышечная слабость, немеют пальцы на ногах и стопы, ощущается покалывание в паховой области.

Спондилолистез

Смещение соседних позвонков относительно друг друга в горизонтальной плоскости, из-за некоторых особенностей строения патология редко затрагивает шейный и грудной отдел.

Симптомы – внезапная слабость в руках и ногах, прострелы в пояснице, боль охватывает бёдра, снижается чувствительность нижних конечностей,  наблюдается уменьшение роста, позвоночный столб искривляется, выпячивается грудь и живот.

Искривление позвоночника

Заболевания могут быть врождёнными или приобретёнными, преимущественно диагностируют у детей и подростков, пожилых людей из-за неправильной осанки, после полиомиелита, туберкулёза, рахита.

Лордоз — искривление позвоночника, приводящее к появлению горба

Кифоз — прогиб позвоночника назад

Виды искривления

Сколиоз — смещение позвоночника в боковой проекции

 Болезнь Шейермана-Мау  – разновидность прогрессирующего кифоза, которую выявляют исключительно в подростковом возрасте, у юношей в 2 раза чаще, нежели у девочек, нередко сочетается со сколиозом. Симптомы – сутулость, нарушение осанки, боль между лопатками после нагрузок, позвоночник постепенно прогибается, теряет подвижность, меняется изгиб спины.

Неврологические позвоночные болезни

Патологии позвоночника неврологического характера называются дорсалгия, образуются при поражении периферической и нервной системы.

Ишиас

Воспаление седалищного нерва, обострения наблюдаются несколько раз в год, сопровождаются сильными прострелами в пояснице, неприятные ощущения распространяются на ягодицы, ногу до самой стопы, конечности немеют.

Ишиас — воспаление седалищного нерва

Постепенно дискомфорт становится всё более нестерпимым и продолжительным.

Шейный радикулит

Результат осложнения остеохондроза, грыжи, воспалительных или компрессионных поражений окончаний спинномозговых нервов.

Помимо резкой боли в шее, которая усиливается при наклонах головы, отдаёт в ладони, отмечают признаки воспаления – повышение температуры, слабость. Нередко возникает потеря чувствительности пальцев, нарушения в работе мышц конечностей.

Шейный радикулит появляется в результате осложнений остеохондроза

Обострение ишиаса происходит на фоне переохлаждения или ушибов, при поднятии тяжестей, чрезмерных физических нагрузках.

Люмбаго

Характерные симптомы для пояснично-крестцового радикулита – резкая боль в поясничной зоне, больные жалуются на приступы при наклонах и поворотах, человек замирает, не может разогнуться.

Межрёберная невралгия

Поражение межрёберных нервов вызывает сильную боль жгучего, пронизывающего характера. Является самостоятельной болезнью, или проявлением опухолей в спинном мозге, органах грудной клетки и плеврита. Дискомфорт усиливается при глубоком вдохе, кашле, повороте, смене положения тела.

Межрёберная невралгия сопровождается резкими жгучими болями

Дополнительные признаки – проблемы со сном, повышенная возбудимость, нарушение речи, спазмы, онемение поражённой области, повышенное потоотделение, кожа бледнеет или краснеет, одышка.

Врождённые заболевания

Аномалии позвоночного столба – следствие генетических нарушений, могут передаваться по наследству.

Синдром короткого позвоночника

 Короткая шея  (синдром Клиппеля Фейля) – редкая генетическая патология шейного отдела. Формируется при уменьшении количества или размера позвонков или при их сращивании.

Короткая шея — редкая патология шейного отдела

Проявления заболевания у новорождённых – укороченная шея, иногда мочка уха соприкасается с плечом, граница роста волос расположена низко, голова плохо двигается. Болезнь нередко сочетается со сколиозом, асимметрией лопаток или лица, деформацией стоп, аномальным строением зубного ряда, патологиями почек, сердца, органов дыхания.

Дисплазия спины Бифида

Тяжёлая врождённая аномалия, при которой между дужками позвонков остаётся дырка. Дисплазия сопровождается пороками развития спинного мозга, болезнь передаётся по наследству. Патология охватывает несколько позвонков, преимущественно поражает поясничную область, чаще выявляют у девочек.

Симптомы – грыжевое выпячивание, дисплазия тазобедренного сустава, косолапость, искривление позвоночного столба, дисфункция мочевого пузыря и почек.

Дисплазия спины Бифида сопровождается проблемным развитием спинного мозга

Дисплазия формируется на 3 неделе беременности, чтобы снизить риск развития патологии, в этот период необходимо употреблять фолиевую кислоту в достаточном количестве.

ДЦП

 Детский церебральный паралич  – неврологическая патология, нарушение двигательной активности из-за внутриутробного повреждения структур ЦНС.

Детский церебральный паралич — нарушение двигательной активности из-за поражения ЦНС

Ранние симптомы – задержка физического развития, детские рефлексы сохраняются после полугода, малыш пользуется только одной рукой. Поздние признаки – сколиоз, уменьшение длины поражённых конечностей, ограничение подвижности, судороги, проблемы с глотанием, слухом, речью, зрением, а также задержка умственного развития и нарушение мышечного тонуса.

Инфекционные патологии

Спинальные инфекции бывают первичными и вторичными, часто патологические микроорганизмы проникают в спинномозговую жидкость из других органов. Основные симптомы – сильная боль в спине, повышение температуры до 39,5 и более градуса, слабость, сонливость, отёчность и покраснение отдельных участков кожи.

Список инфекций позвоночника:

1.  Дисцит  – инфекционное заболевание межпозвоночных дисков, сопровождается интенсивной болью, нарушением двигательных функций, чаще выявляют в детском и подростковом возрасте.
2.  Остеомиелит  – бактериальная или грибковая инфекция позвонков, может быть первичной и вторичной. Проявляется хронической интенсивной болью в воспалённом участке, высокой температурой, неврологическими нарушениями.
3.  Эпидуральный абсцесс  – гнойный воспалительный процесс в спинномозговой оболочке, вызывает сдавливание нервных корешков. Признаки – сильная отёчность и покраснение спины в месте поражения.
4.  Инфекционный спондилит  – результат туберкулёза или бруцеллёза. Признаки – нестабильность позвоночного столба, инфекционные процессы в составляющих связочного аппарата, костях, суставах, мышцах, лихорадка.

Инфекционный спондилит проявляется нестабильностью позвоночного столба

Инфекционные процессы в позвоночнике нередко отмечают после установки фиксаторов, других оперативных вмешательств на позвоночном столбе. Симптомы – сильная боль, выделение гноя из послеоперационных ран, гематомы, отёчность.

Опухоли позвоночника

Доброкачественные и злокачественные, бывают первичными – образуются непосредственно в составляющих позвоночника, и вторичными – новообразование развивается из-за проникновения метастаз.

Симптомы – боль разной степени интенсивности в спине, ослабление тонуса мышц, искривление позвоночника, дисфункции внутренних органов и систем, которые находятся вблизи новообразования.

В позвоночнике злокачественные новообразования выявляют редко, чаще всего онкологические процессы возникают при разрастании метастаз из желудка, молочной железы.

Виды злокачественных опухолей:

1. Рачица (остеогенная саркома) – злокачественное новообразование, которое состоит из костной ткани, сосудов, мышц. Быстро растёт, не поддаётся лечению, разрушает кости и мягкие ткани. Характерна для подросткового и пожилого возраста.
2. Миелома – опухоль поражает сосуды и лимфоток, заболевание часто протекает без особых симптомов, лечению не поддаётся.
3. Хондросаркома – поражает весь позвоночный столб и близлежащие ткани, быстро растёт, но при своевременной терапии прогноз на выздоровление благоприятный.
4. Саркома Юинга – диагностируют у детей, локализуется в копчике и крестце, сопровождается повышением температуры, нарушением подвижности.

Доброкачественные опухоли отличаются медленным ростом, не затрагивают здоровые ткани, метастазы отсутствуют.

Типирование доброкачественных опухолей

Травмы позвоночника

Повреждение позвоночника – следствие падения с большой высоты, аварий, обвалов перекрытий, завалов в шахтах.

Сдавливание позвонков в следствии травмы

Наиболее распространённая травма – компрессионный перелом, при котором происходит сдавливание позвонков. Симптомы – затруднённое дыхание, апноэ, слабая боль в поражённой области, проявления невралгии, тошнота, невозможность повернуть корпус.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением проблем с позвоночником занимается хирург, вертебролог, ортопед, ревматолог и невролог. Чтобы провести полное обследование, посетите и других специалистов – кардиолога, онколога, гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, эндокринолога.

Методы диагностики

Выявление причин появления болей в спине начинается со сбора анамнеза, визуального осмотра позвоночника, в ходе которого врач определяет наличие выпирающих фрагментов, подвижность позвоночного столба, место локализации неприятных ощущений. Но для постановки точного диагноза требуется тщательное и глубокое обследование.

Рентген позволит увидеть проблему с позвоночником

Методы диагностики:

• рентген в 2 проекциях – основной метод первичной диагностики, позволяет изучить общее состояние позвоночного столба;
• спондилография – изображения делают для каждого отдела в 4 проекциях;
• пневмомиелография – в качестве контрастного вещества в канал позвоночника вводят воздух;
• ангиография – изучение состояния позвоночной артерии при помощи рентгена с контрастным веществом;
• миелография – разновидность рентгена с контрастным веществом, процедуру проводят под местной анестезией;
• дискография – рентгеновский метод для изучения состояния отдельных дисков;
• веноспондилография – изучение состояния сосудов, которые расположены возле позвоночного столба;
• допплерография – определяют кровоток в артериях позвоночника;
• электромиография – оценка состояния периферической нервной системы;
• обычная и спиральная компьютерная томография, МРТ.

Лабораторные методы диагностики – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, определение уровня и скорости всасывания кальция, назначают нечасто для оценки общего состояния человека.

Лечение заболеваний позвоночника

Для устранения проявления заболеваний позвоночника и снижения риска обострения патологий практикуют комплексную терапию – приём лекарственных средств, физиотерапия, ЛФК, диета, массаж. В качестве вспомогательного метода можно использовать средства народной медицины.

Лекарства

Задача медикаментозного лечения – устранить неприятные проявления заболеваний, остановить дегенеративные процессы в хрящевой ткани, продлить стадию ремиссии, снизить риск развития тяжёлых осложнений. В терапии используют препараты в виде уколов, таблеток, наружных средств, в зависимости и вида и степени тяжести патологии.

Диклофенак и Мовалис обезболивающие препараты

Чем лечить болезни позвоночника:

•  НПВС  – Диклофенак, Мовалис, устраняют боль и воспаление позвонков, тканей;
•  миорелаксанты  – Миоластан,  Мидокалм. Сирдалуд, дополнительные средства в борьбе с болевым синдромом, снимают мышечные спазмы;
•  глюкокортикоиды  – Преднизолон, Лемод, убирают выраженные воспалительные процессы;
•  хондропротекторы  – Глюкозамин, Хондроитин, улучшают состояние хрящевой ткани, приостанавливают прогрессирование болезней позвоночника;
•  нейропротекторы  – Мильгамма, Нейровитан, восстанавливают структуру сдавленных нервных корешков;
•  препараты для улучшения кровообращения и трофики тканей  – Эуфиллин, Никотиновая кислота;
•  антибиотики  – Цефтриаксон,  Хлорамфеникол, эффективны при радикулите, если наблюдается присоединение бактериальных инфекций;
•  диуретики  – Фуросемид, Гипотиазид, избавляют от отёчности тканей при остром радикулите;
•  в тяжёлых случаях ставят новокаиновые блокады .

Фуросемид избавляет от отёчности тканей

Дополнительно назначают иммуномодуляторы, антиоксиданты, витаминные комплексы для улучшения самочувствия в целом.

Физиотерапия

Физиопроцедуры – неотъемлемая часть лечения заболеваний позвоночного столба, их практикуют после устранения острой фазы патологий для скорейшего восстановления, снижения вероятности обострения болезней.

Популярные физиотерапевтические методы:

• гидромассаж;
• лечение магнитом, лазером и ультразвуком;
• озокерит, парафинотерапия, грязевые обёртывания;
• электрофорез;
• УВЧ;
• мануальная терапия – остеопатия, массаж, иглоукалывание.

В качестве лечения и даже профилактики рекомендуется посещать мануального терапевта

Дополнительно может быть назначено вытяжение позвоночника, специальные фиксирующие корсеты, но подобные методы разрешено применять ни при всех заболеваниях.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины помогут снять боль, активизировать процессы регенерации в повреждённых тканях, но использовать их в качестве самостоятельного метода терапии малоэффективно.

Из листьев брусники готовят настои, которые помогают избавиться от боли

Чем лечить больную спину:

• настойки из сабельника, соцветий сирени, плодов и листьев конского каштана, адамова корня – устраняют боль и воспаление, помогают продлить стадию ремиссии при хронических заболеваниях;
• компрессы из картофеля и мёда, листьев хрена – хорошее средство для оказания первой помощи при резкой боли в спине, хрен вытягивает лишнюю соль;
• настои и отвары для приёма внутрь из тысячелистника, сирени, корня сельдерея, тимьяна, листьев брусники – обладают обезболивающим, противовоспалительным действием, очищают организм от излишков соли, токсичных веществ;
• хвойные, солевые, горчичные ванны – расслабляют мышцы, успокаивают, устраняют болевой синдром, улучшают кровообращение.

Операция

Показания к хирургическому вмешательству: болевой синдром сильно выражен, медикаментозное лечение не помогает, при тяжёлых патологиях позвоночника, если нет хряща между позвонками. Операцию проводят открытым или эндоскопическим методом, всё чаще прибегают к малоинвазивным процедурам.

Показания:

• сдавливание спинного мозга или корешков, что привело к нарушению функций, патология возникает при грыже, стенозе позвоночного канала;
• угол искривления при сколиозе составляет более 40 градусов;
• быстрое прогрессирование деформации и искривления позвоночника;
• опухоли;
• выраженные внешние дефекты, операцию проводят по желанию пациента при отсутствии противопоказаний;
• компрессионный перелом, другие тяжёлые травмы позвоночника;
• нестабильность сегментов позвоночного столба;
• нарушения в работе органов таза.

Виды оперативного вмешательства

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасное последствие патологий позвоночника – сдавливание спинного мозга, что часто становится причиной паралича и инвалидности.

Из-за травм позвоночника могут появляться мигрени, ВСД и другие осложнения

Осложнения:

• при длительном сдавливании нервных окончаний и оболочек спинного мозга наблюдаются дисфункции органов, за которые отвечает поражённый отдел позвоночника;
• при позвоночных патологиях шейного отдела нарушается кровоснабжение мозга, что чревато развитием инсульта, гипертонии, мигрени, ВСД, ухудшается координация, слух, зрение;
• заболевания поясничного отдела отражаются на ногах, возникает хромота, боль в суставах;
• большинство заболеваний позвоночника сложно вылечить, они переходят в хроническую форму, обострение происходит при малейшем переохлаждении, после физических нагрузок, после неудачного поворота или наклона.

Профилактика

Основной провокатор нарушений в работе позвоночного столба – гиподинамия, чтобы избежать серьёзных заболеваний, больше двигайтесь, занимайтесь йогой, плаваньем.

Плавание — способ профилактики болезней спины

Методы профилактики:

• избегайте чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения, стрессов;
• избавьтесь от вредных привычек;
• занимайтесь лечебной физкультурой, делайте упражнения для укрепления мышечного каркаса спины;
• ограничьте потребление соли, напитков с кофеином;
• включайте в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты, кисломолочную продукцию;
• следите за осанкой, контролируйте вес;
• правильно поднимайте тяжёлые предметы, не наклоняйтесь, а немного приседайте, чтобы избежать сильной нагрузки на позвонки.

При сидячей работе обязательно делайте лёгкую гимнастику каждый час для растяжения позвоночника, устранения мышечного напряжения.

Заболеваниями позвоночника страдает 85% людей разного возраста. Сократить риск развития патологий реально, нормализовав своё питание и выполняя ежедневно 30 минут зарядку. Если часто беспокоят боли в спине – обратитесь за помощью к специалисту, чтобы найти причину и подобрать подходящее лечение. Если вовремя обратить внимание на проблему, можно избежать хирургического вмешательства.