Что показывает анализ мочи по Нечипоренко
Подтвердить или опровергнуть воспалительные, инфекционные патологии почек и мочевыделительной системы в целом помогает анализ мочи по Нечипоренко. Метод является дополнением к общему исследованию урины и применяется для уточнения предварительного диагноза.
Анализ мочи по Нечипоренко проводят для подтверждения патологий почек и мочевыделительной системы
Для чего нужен анализ мочи по Нечипоренко?
Моча по Нечипоренко – количественный лабораторный анализ, направленный на исследование осадка урины и изучение концентрации биологических телец – лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов – в 1 мл биологической жидкости. Цель подобной пробы – выявить патологические изменения в мочевыводящей системе и определить степень нарушений в почках, вызванных травмами, диабетом, красной волчанкой, амилоидозом.
Способ помогает:
- определить уровень воспаления;
- выявить орган, в котором происходит негативные изменения (почки, мочевой пузырь, надпочечники, мочевыводящие каналы);
- идентифицировать заболевание.
Что выявляет анализ?
Исследование мочи по Нечипоренко проводится для определения очага воспаления и природы его возникновения. Анализ определяет отклонения в мочевыделительной, половой системе:
- инфекции в мочевом пузыре, воспаление – цистит;
- минеральные уплотнения в почках – почечнокаменная патология;
- очаги воспаления в лоханках почек – пиелонефрит;
- нарушения фильтрации и очищения крови в клубочках почек, вызванные их воспалением – гломерулонефрит;
- некроз почечных тканей – отмирание клеток из-за тромбоза почечных вен;
- воспаление или новообразование в предстательной железе;
- отравление организма ядами, токсинами, тяжёлыми металлами.
Исследование мочи по Нечипоренко помогает определить пиелонефрит
Как правильно собрать мочу?
Для анализа нужное количество мочи составляет 20–30 мл. Правильность её сбора – залог достоверности результатов с первого раза.
- Забор урины происходит натощак утром при первом мочеиспускании после ночного сна.
- Перед сбором жидкости внешние половые органы хорошо вымыть мылом без агрессивных составляющих и сполоснуть водой, просушить салфетками, ватными дисками.
- Моча для анализа берётся в середине акта испускания урины – 2–3 секунды пациент мочиться в унитаз, далее подставляется контейнер и наполняется на 1/3 жидкостью, затем продолжается мочеиспускание вне ёмкости.
- Собирать урину в специальный контейнер. Предпочтение отдавать аптечным ёмкостям, которые полностью стерильны. При их отсутствии для забора биоматериала подойдёт заранее вымытая с моющим средством, тщательно выполосканная под проточной водой и высушенная баночка.
- Сдавать материал нужно сразу после его сбора и не позднее 2 часов. Позже в жидкости начнут размножаться бактерии, а некоторые нужные элементы исчезнут, что сильно исказит результаты анализа.
Этапы сдачи мочи на анализ по Нечипоренко
За 2–3 дня до исследования не принимать мочегонные и противовирусные лекарства, антибиотики. Обратить внимание на рацион – минимизировать жирную, острую, сладкую пищу, белковые продукты, под запретом алкоголь. За день до процедуры не переутомляться, избегать стрессов. Женщинам накануне исследования не спринцеваться, не использовать вагинальные свечи.
Сколько делают анализ?
В анализе по Нечипоренко рассматривается только осадок. Для этого биологическую жидкость нужно центрифугировать. В среднем исследование проводится около 7–8 часов. Срок готовности результатов – следующий рабочий день после сдачи мочи, а при большой загруженности медперсонала – 2–3 суток.
Расшифровка результатов анализа
Референсные значения анализа урины по Нечипоренко у взрослых и у детей не отличаются.
Нормы показателей в 1мл мочи
Таблица «Нормальные показатели»
| Форменные элементы | Допустимые значения |
| Эритроциты | Не более 1000 клеток в 1 мл мочи |
| Лейкоцитарные клетки | От 1 до 2 тысяч в 1 мл урины |
| Цилиндры | Гиалиновые – до 20 единиц в 1 мл жидкости |
В норме исследуемый материал не содержит патологических цилиндров – зернистых, восковидных, эритроцитарных и эпителиальных.
Отклонения от нормы
Плохой анализ – это значительное превышение нормальных показателей и выявление в осадке белка, бактерий или цилиндрических клеток.
Таблица «Причины отклонений от нормы»
| Изменения в показателях | Возможные патологии |
| Повышены эритроциты – больше 1000 единиц | Нарушение функций почек в хроническом течении |
| Острое воспаление почечных клубочков
Туберкулёз почки |
|
| Гнойное воспаление мочевого пузыря | |
| Камни в почках | |
| Некроз почечных тканей | |
| Онкологические процессы | |
| Увеличены лейкоциты – больше 2 тысяч | Инфаркт почки |
| Воспаление предстательной железы | |
| Цистит | |
| Пиелонефрит | |
| Гиалиновых цилиндров больше 20 единиц в 1 мл | Гломерулонефрит в острой и хронической стадии |
| Повышенное почечное давление | |
| Злоупотребление диуретиками | |
| Воспаление почек | |
| Появление патологических цилиндров:
Зернистых |
Интоксикация свинцом |
| Инфекции вирусной этиологии | |
| Воспаление лоханок, почечных клубочков | |
| Эпителиальных | Длительное употребление препаратов, нарушающих функции почек (циклоспорины, салицилаты) |
| Интоксикация тяжёлыми металлами или токсическими веществами (эфир, пестициды, фенолы) | |
| Вирусные инфекции | |
| Острая степень некроза канальцев | |
| Восковидных | Почечная недостаточность в хронической форме |
| Нарушение функций почек в связи с амилоидозом | |
| Синдром нефротический | |
| Эритроцитарных | Отмирание почечных тканей |
| Повышенное почечное давление злокачественного характера | |
| Закупорка сосудов в почках |
При туберкулезе почек эритроциты — больше 1000 единиц
Чем отличается общий анализ мочи от Нечипоренко?
Разница между общим анализом мочи (ОАМ) и методом Нечипоренко состоит в следующем:
- в ОАМ исследуется вся моча, а при способе по Нечипоренко анализируется только осадок и точное количество в нём форменных телец;
- исследование по Нечипоренко более точное и информативное, применяется как дополнение к общему анализу и не назначается в профилактических целях;
- для изучения осадков урины требуется только серединная моча, в общем анализе можно брать часть из общего объёма утреннего мочеиспускания.
Выявить инфекцию и воспаление в мочевыделительной системе, а также определить патологии почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, некроз тканей, опухолевые процессы, вирусную инфекцию – помогает быстрое, точное, информативное исследование мочи по Нечипоренко. Главным требованием к сдаче анализа является правильный сбор урины и быстрая доставка её в лабораторию. В противном случае можно получить искажённые результаты и начать неправильное лечение.
