Диффузные изменения печени – что это такое?
Печень – это фильтр, очищающий человеческую кровь от токсинов. Нервных окончаний в клетках органа нет, из-за чего многие заболевания не имеют ярко выраженных симптомов. На протяжении нескольких лет больной может не подозревать о том, что появились диффузные изменения печени.
Что значит «диффузные изменения печени»?
Диффузные изменения – не отдельное заболевание, а последствие длительных патологических процессов. Термин используют при прохождении ультразвукового исследования. Во время обследования диагност видит структурные изменения, затрагивающие ткани органа.
При очаговых изменениях страдает определенный участок, а при диффузных – весь орган сразу.
По степени проявления нарушение делится на 3 группы:
- умеренные;
- незначительные;
- выраженные.
Умеренные диффузные изменения происходят при длительном злоупотреблении алкогольными напитками, большом количестве жирной пищи в рационе и интоксикационных процессах из-за лекарственных средств. Незначительное изменение ткани диагностируются на ранних стадиях заболеваний, при бактериальных или вирусных воспалениях.
Причинами выраженных изменений становятся вторичные или первичные онкологические опухоли, цирроз, избыточный вес, сахарный диабет или хронические гепатиты. Отечный орган в разы увеличивается в размерах, нарушается функциональность.
Изменения структуры и строения делятся на 3 разновидности:
- по типу жировой инфильтрации;
- по типу гепатоза;
- по типу стеатоза.
Железа задействована в процессе обмена питательных веществ. Под воздействием ферментов в кишечнике происходит расщепление жиров, поступающих с продуктами питания. Печень превращает их в триглицериды и холестерин. При диффузных изменениях они скапливаются в тканях органа, нарушая его деятельность.
Здоровая железа – однородная, с большим количеством желчевыводящих протоковых каналов и кровеносных сосудов. При гепатозных изменениях внутри клеток скапливается лишний жир, приводящий к постепенному разрушению здоровых гепатоцитов.
Причины развития патологии
Диффузные изменения могут происходить на фоне хронических заболеваний или под воздействием негативных факторов. В большинстве случаев процесс является необратимым, даже если больной начинает проходить лечение.
Заболевания
Во время УЗИ печени диффузные изменения отображаются при ряде болезней. В список входят:
- паразитарная инвазия;
- сахарный диабет;
- запущенное ожирение;
- вирусные воспаления;
- гепатиты;
- новообразования;
- цирроз.
При ожирении и сахарном диабете железа становится больше, тканевая эхогенность в разы повышается. При вирусах запускается процесс перерождения тканей, но после излечения процесс останавливается и происходит самостоятельное восстановление до физиологической нормы.
Располагающие факторы
К нарушениям приводят:
- Частые стрессы и перегрузки. Из-за психоэмоциональных проблем в надпочечниках увеличивается выработка адреналина. Гормон расщепляется печенью, избыточное его количество приводит к поражению гепатоцитов.
- Нездоровое питание. Жирная и тяжелая пища создают дополнительную нагрузку на орган, что приводит к быстрому «изнашиванию».
- Экологическая обстановка. Различные токсические вещества переносятся в печень с током крови. Из-за частых перегрузок процесс нейтрализации нарушается, орган постепенно отравляется. Опасность представляет даже жизнь вблизи крупных автомобильных магистралей.
- Алкоголизм. Печеночные ферменты перерабатывают этиловый спирт, происходит его распад до альдегидов. Они приводят к разрушению здоровых участков ткани, которые заменяются жировыми вкраплениями.
- Медикаментозная терапия. Некоторые лекарственные средства содержат в составе вещества с гепатотоксическим воздействием. Нарушение дозировки или слишком длительное лечение «убивают» печень.
При своевременном обнаружении патологического процесса на УЗИ негативный эффект может быть обратимым.
Признаки диффузных изменений
Симптомы изменений зависят от основного заболевания.
К схожим признакам относятся:
- ломкость сосудов;
- проблемы с пищеварением;
- повышенная утомляемость;
- постоянная слабость;
- изменение структуры языка;
- частые перепады настроения;
- незначительное увеличение температуры.
При проблемах с печенью больные часто жалуются на постоянную изжогу и тошноту после приема пищи. Каловые массы меняют свой цвет, становятся белесыми или почти черными. На поверхности языка появляются заметные трещины, возможен белый или желтоватый плотный налет.
Потоотделение учащается, появляется неприятный резкий запах, даже вскоре после приема душа. Ухудшается состояние кожи: она приобретает желтый оттенок, быстро сохнет и шелушится. Нередко наблюдаются угревая сыпь и симптомы аллергии. По утрам и после употребление неподходящих продуктов во рту остается неприятный горький привкус.
К какому врачу обратиться?
Лечением патологий желчных протоков и печени занимается гепатолог. С первичными жалобами обратитесь к терапевту (или педиатру, если нарушения выявлены у ребенка).
Дополнительно может потребоваться консультация гастроэнтеролога.
Диагностика
Основной диагностический метод – ультразвуковое обследование, благодаря которому выявляют эхографические признаки изменений.
В случае необходимости назначают дополнительные методы исследования.
Вид исследования | Цели | Что покажет |
Кровь на гепатит | Определяет наличие гепатита, уровень активности возбудителя, тип болезни. | Наличие или отсутствие специфические антител к вирусу. |
Радионуклидное сканирование | Отображение наличия эхопризнаков изменений. | По характеру распределения контрастного вещества специалисты оценивают эхоструктуру печеночных тканей. Также можно выявить посттравматические изменения или метастазы. |
Биохимия крови | Оценка функциональной деятельности гепатоцитов. | Билирубин и АЛТ повышается, уровень альбумина становится ниже. |
КТ | Показывает мелкие опухоли, помогает определить наличие паренхиматозного кровотечения. | |
Тонкоигольная биопсия | Гистологическое исследование. | Проводится для подтверждения онкологических заболеваний. |
Здоровая печень на УЗИ однородная, с мелкой зернистостью, эхогенность слабо-интенсивная, дополнительно снижается в области расположения сосудов. При жировом гепатозе происходит увеличение эхосигнала по всей площади железы. Орган обладает скругленными краями, заметна гепатомегалия (увеличение размеров).
Главный признак цирроза – бугристая печень. Из-за соединительной ткани появляются ложные дольки. Поверхность органа неоднородная и неровная, ткани уплотнены. Гепатоциты неравномерные: одна часть атрофируется, другая компенсаторно увеличивается. Сосудистый рисунок печени усилен.
Лечение
Терапия диффузных изменений требует комплексного подхода, включающего:
- медикаментозное лечение;
- витаминотерапию;
- диету;
- отказ от вредных привычек.
Больному придется регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить ультразвуковое обследование, чтобы отслеживать результаты лечения и текущее состояние органа.
Лекарства
Медикаменты подбираются индивидуально, в зависимости от основного заболевания, возраста больного и состояния печени.
Терапия может включать:
- Иммуностимуляторы и противовирусные средства (Циклоферон, Рибавирин). Повышают сопротивляемость организма, снижают активность гепатито-вирусов.
- Растительные гепатопротекторы (Силимарин, Гепабене, Карсил). Назначаются при токсических поражениях, холецистите, циррозе. Защищают печень от вредного воздействия, стимулируют процесс регенерации, останавливают разрушение клеточных мембран.
- Аминокислоты (Гептор, Гептрал). Ускоряют восстановление гепатоцитов, обладают антиоксидантным и дезонтиксикационным воздействиями.
- Препараты на основе гидролизатов говяжьей печени (Сирепар, Гепатосан). Защищают орган, очищают кровь.
- Желчегонные (Урсофальк, Одестон, Холемакс). Восстанавливают нормальный отток желчи и снимают спазмы.
- Фосфолипиды (Эссливер, Эссенциале Форте, Фосфоглив). Нормализуют метаболизм в печеночных тканях.
Дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач. Дополнительно подбирают витаминно-минеральные комплексы и препараты для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта. При беременности противопоказаны многие из препаратов, терапия проходит в индивидуальном порядке.
Как лечить народными средствами?
В качестве вспомогательных средств используют рецепты народной медицины. Предварительно убедитесь в отсутствии противопоказаний на используемые ингредиенты.
Оливковое масло
Масло способствует очищению печени от токсинов, его нужно пить в чистом виде.
На протяжении первых 14 дней достаточно 0,5 ч. л. раз в сутки. После количество увеличивается до 1 ст. л. Максимальная продолжительность курса – месяц.
Напиток с овсом
Овес очищает кровь, березовые почки восстанавливают обмен веществ и корректируют высокий уровень холестерина. Брусника (как ягоды, так и листья) снимают воспаление.
Понадобится:
- 3 стакана сухого овса;
- 3 ст. л. березовых почек;
- 3 ст. л. листьев брусники.
Измельчите все компоненты, залейте 3 л холодной питьевой воды, настаивайте в темном теплом месте сутки. По истечению времени поместите все в эмалированную посуду и поставьте на медленный огонь. Когда отвар закипит, снимите и охладите жидкость. Пейте по 150 мл перед едой на протяжении месяца.
Отвар с медом
Натуральный мед помогает обновлению тканей, повышает гликоген в печени. Корица нормализует пищеварение, положительно влияние на состояние организма при диабетах, способствует очищению организма от токсинов и шлаков. Полынь используется для борьбы с патологическими микроорганизмами.
В рецепт входят:
- 1 ч. л. измельченной корицы;
- 1 ч. л. полыни;
- 200 мл воды;
- 300 г меда.
Залейте полынь и корицу водой, доведите до кипения на медленном огне. Добавьте натуральный мед, варите до тех пор, пока состав не станет густым. Пейте по 1 ч. л. во время еды 3 раза в день. Курс составляет 3-4 недели. Готовое средство храните в холодильнике.
Чай из кукурузных рыльцев
Кукурузные «волоски» помогают контролировать содержание сахара в крови, нейтрализуют токсины, восстанавливают обмен веществ, улучшают работу печени и поджелудочной.
Для чая потребуется:
- 300 г кукурузного рыльца;
- 3 л горячей воды.
Залейте волоски кипятком и оставьте на сутки. Хранить жидкость рекомендуется в термосе. Пить по 150-200 мл утром и вечером. Продолжительность применения не ограничена.
Отвар шиповника
За счет своего витаминного состава шиповник поддерживает иммунную систему. Фитонциды и минеральные компоненты обладают желчегонным и мочегонным эффектами, благодаря чему способствуют облегчению состояния при патологиях почек, желчного пузыря и печени.
Для отвара подготовьте:
- 200 г плодов шиповника;
- 1 л горячей воды.
Измельчите плоды блендером и залейте горячей водой. Кипятите смесь на медленном огне 10 мин. Готовый отвар перелейте в термос и дайте настояться 12-15 часов. Весь объем выпить нужно за 5 дней, остатки храните в холодильнике. Принимайте отвар по 150 мл за 30 мин. до приема пищи, не более 4 раз в сутки. Продолжительность курса – 10 дней.
Диета
При нарушении деятельности печени из рациона исключают «тяжелые» продукты, создающую лишнюю нагрузку. Готовьте еду на пару, отваривайте или запекайте. Жарку (особенно с использованием масла или животного жира) – убирают.
Убрать из меню придется следующие продукты:
- консервы;
- грибы;
- жирную рыбу;
- копчености;
- соленья;
- колбасы;
- сало;
- жирные виды мяса;
- бобовые.
Категорически запрещено употреблять алкоголь в любых количествах. Также рекомендуют отказаться от крепкого чая и кофе, газированных напитков.
Допускается употреблять небольшое количество белого хлеба, но предварительно его придется подсушить. Основу рациона должны составлять крупы, нежирное мясо, постные овощные супы, фрукты и овощи. Кефир, молоко, сыры и сметана – только с невысоким процентом жирности.
Хирургическое вмешательство
Если консервативные способы лечения не приносят результата, рекомендуют оперативное вмешательство. Оно заключается в частичном или полном удалении печени и других пораженных внутренних органах.
Операция необходима при:
- запущенном гепатите;
- тяжелом циррозе;
- кистах;
- крупных новообразованиях;
- портальной гипертензии;
- метастазах рака.
В случае полного удаления – пациент нуждается в трансплантации печени.
Возможные последствия и осложнения
Даже незначительные диффузные изменения способны привести к формированию хронических патологий.
К ним относятся:
- бесплодие;
- энцефалопатия;
- синдром мальабсорбции;
- асциты;
- печеночная недостаточность;
- обширные внутренние кровоизлияния.
При своевременном начале лечения прогноз достаточно благоприятный и деятельность органа удается восстановить в полном объеме.
Профилактика
Избежать проблем с печенью помогут здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от употребления спиртных напитков. Чтобы минимизировать риск гепатита В, необходима вакцинация. При первых подозрениях на патологии органов – обратитесь за помощью к врачу. Также медики рекомендуют регулярно (хотя бы раз в год) делать диагностическое УЗИ органов брюшной полости: это позволит своевременно выявить развивающиеся нарушения.
Печень – крупный и выносливый орган. При локальных дистрофических изменениях запускается компенсаторный процесс: железа увеличивается, чтобы помочь организму выжить. Появление тревожных симптомов указывает на серьезные проблемы, которые требуют вмешательства специалиста.