Что такое гидроцефалия головного мозга у взрослых?
Гидроцефалия головного мозга у взрослых – это болезнь, при которой происходит накопление больших объёмов цереброспинальной жидкости по причине нарушения оттока или выработки ликвора. Патология является приобретённой, возникает в результате перенесённых заболеваний и протекает сложнее, поскольку черепные кости срастаются в области родничка и не раздвигаются при накоплении жидкости.
Виды и формы гидроцефалии головного мозга
Код гидроцефалии по МКБ 10 – G 91.0 – G 91.9 (в зависимости от вида болезни). Классификация обусловлена рядом факторов, выделяется несколько типов скопления ликворной жидкости:
Характер появления
По типу происхождения гидроцефалия бывает:
- Открытой – излишки жидкости скапливаются в субарахноидальном пространстве по причине ухудшения её всасывания в стенки венозных сосудов. При сообщающемся типе патологии нарушения в отделах желудочков головного мозга отсутствуют. Наружная форма встречается редко, при прогрессировании приводит к атрофии и уменьшению размера мозга.
- Закрытой – жидкость скапливается в желудочках мозга вследствие нарушения оттока по ликворопроводящим каналам. При внутренней форме причина ухудшения вывода жидкости обусловлена образованием тромбов или ростом новообразования.
- Неокклюзионная – ликвор заполняет свободное пространство мозговой структуры, которое образовалось вследствие атрофии мозга.
- Гипотрофическая – возникает в случае нарушения питания тканей мозга.
- Гиперсекреторной – развивается при чрезмерной выработке цереброспинальной жидкости.
- Атрофической – возникает вследствие черепно-мозговых травм. Характеризуется симметричным увеличением размеров желудочков, а также уменьшением объёмов серого и белого вещества.
- Смешанной – жидкость одновременно накапливается в отделах желудочка и субарахноидальном пространстве, происходит уменьшение объёмов головного мозга. При умеренном изменении размеров больной может жить долгое время без серьёзных жалоб.
Изучить информацию о каждом типе заболевания и ознакомиться с детальными фото можно в интернете.
Данные внутричерепного давления
По показателям ВЧД гидроцефалия бывает:
- гипотензивная – давление ниже нормы;
- гипертензивная – показатель давления ликвора завышен;
- нормотензивная – давление находится в норме.
Скорость развития
Выделяют несколько темпов развития заболевания:
- острый – первоначальные симптомы болезни заменяются на серьёзные поражения структур головного мозга за 2–4 дня;
- подострый – средняя продолжительность развития заболевания составляет 1 месяц;
- хронический – характеризуется слабовыраженной негативной симптоматикой, продолжительность развития – от 6 месяцев.
Причины возникновения заболевания
Накопление жидкости в головном мозге возникает при наличии следующих патологий:
- Нарушение кровоснабжения мозга, спровоцированное тромбозом, инсультом, кровотечением или разрывом аневризмы.
- Распространение в организме воспаления и инфекций, оказывающих негативное воздействие на работу центральной нервной системы. К ним относится туберкулёз, менингит, энцефалит, вентрикулит.
- Все виды энцефалопатии, вызывающие гипоксию мозга хронического типа и его атрофию.
- Травмы черепа и осложнения после операций, приводящие к отёку мозга и разрывам сосудов.
- Опухоли головного мозга.
- Нарушение выработки или всасывания ликвора.
Симптомы и признаки болезни у взрослых
Водянка головного мозга имеет различную симптоматику, которая напрямую зависит от формы болезни.
Симптомы гидроцефалии | |
Острая форма | Хроническая форма |
Резкое повышение внутричерепного давления, распирающие или давящие головные боли в утреннее время | Ухудшение памяти, спутанность сознания, бессонница |
Тошнота, преимущественно после пробуждения, рвота независимо от еды | Нарушения двигательных функций при ходьбе |
Нарушения в работе органов дыхания и зрения | Недержание мочи и кала |
Слабость и сонливость | Мышечная слабость |
Эпилептические припадки, кома | Повышенная потливость |
Острое течение заболевания присуще быстро развивающейся окклюзионной патологии. Одним из наиболее опасных осложнений заболевания является отёк мозга. Его основные признаки – помутнение сознания, резкое повышение температуры, судороги и расширение зрачков.
Хронический тип болезни протекает на фоне поражения центральной нервной системы и может развиваться в течение нескольких месяцев.
К какому врачу обратиться?
При выявлении вышеперечисленной негативной симптоматики обращайтесь к невропатологу. В случае нарушения зрительной функции, пройдите обследование у офтальмолога.
Диагностика патологии
Чтобы диагностировать гидроцефалию проводится ряд исследований:
- Осмотр у врача. Специалист собирают информацию касательно симптомов заболевания, и осуществляет взятие проб, которые позволяют определить уровень поражения головного мозга.
- Компьютерная томография. Применяется для выявления новообразований, определения размеров желудочков и мозговых отделов, изучения форм черепных костей.
- МРТ. Помогает подтвердить наличие или отсутствие жидкости в отделах мозга. Определяет умеренный тип патологии, при котором диагностируется незначительное расширение желудочков, или выраженную форму болезни.
- Рентгенография кровеносных сосудов. Позволяет выявить истончение стенок сосудов.
- Цистернография. Уточняет тип гидроцефалии и направление движения спинномозговой жидкости.
- Эхоэнцефалография. Помогает выявить наличие патологий в структурах головного мозга.
- Люмбальная пункция. Определяет очаги воспаления, уровень внутричерепного давления и состав ликворной жидкости.
- Офтальмоскопия. Способствует выявлению нарушений в работе органов зрения, помогает определить причины этих отклонений.
Лечение гидроцефалии головного мозга
Если диагностика подтвердила наличие излишков жидкости, подбирается действенная схема лечения
Медикаментозное лечение
Терапия лекарственными препаратами показана в случае малого скопления жидкости.
Наиболее эффективные препараты, используемые при гидроцефалии:
Группа лекарств | Характеристика | Примеры |
Мочегонные | Эффективно выводят лишнюю жидкость | Диакарб, Глимарит |
Препараты калия | Используются для устранения нехватки калия в организме | Аспаркам, Панангин |
Вазоактивные | Стабилизируют кровообращение и нормализуют тонус сосудов | Гливенол, Сульфат магния |
Обезболивающие | В короткие сроки устраняют болевые ощущение | Кетопрофен, Нимесил |
Глюкокортикостероиды | Выводят токсические вещества, улучшают работу иммунной системы | Бетаметазон, Преднизолон |
Противомигренозные | Купируют головные боли | Имигрен, Суматриптан |
Барбитураты | Оказывают угнетающее воздействие на ЦНС. Снижают риск развития гипоксии | Фенобарбитал, Нембутал, Амитал |
Операция
Хирургическое вмешательство необходимо при чрезмерно повышенном внутричерепном давлении, когда существует большой шанс комы или летального исхода у больного. При гидроцефалии проводятся следующие операции, в зависимости от формы и тяжести болезни:
- Шунтирование. Во время процедуры осуществляется отток ликворной жидкости от мозга в полости организма, где она всасывается естественным путём без вреда для пациента. Эта операция не проводится при гидроцефалии хронического типа и нарушениях зрения. В зависимости от места выведения ликвора, выделяется 3 вида вентрикулярного шунтирования:
- перитонеальное – выводится в брюшную полость;
- атриальное – перемещается в отдел правого предсердия;
- цистерномия – направляется в область затылка.
В большинстве случаев операция даёт положительный эффект, иногда требуется повторная установка шунта.
- Эндоскопия. В черепе делается небольшое отверстие и через него наружу выводится жидкость при помощи катетера.
- Вентрикулярное дренирование. Осуществляется установка дренажной системы наружного типа. Применяется в тех случаях, когда нет возможности осуществить другие операции. Главный недостаток – высокий риск развития осложнений в послеоперационный период.
Хирургическое вмешательство помогает устранить первопричину возникновения заболевания, при успешной операции велик шанс полного выздоровления.
Питание
Составьте сбалансированный рацион, направленный на нормализацию водно-солевого баланса в организме.
Откажитесь от хлеба, жирных сортов мяса и рыбы, кондитерских изделий и копчёностей – эти продукты провоцируют накопление жидкости. Отдавайте предпочтение свежим овощам и фруктам, кашам, нежирному мясу. Готовить еду рекомендуется на пару.
Чем опасна гидроцефалия головного мозга?
Гидроцефалия во взрослом возрасте протекает тяжело и приводит к повышенному давлению на ткани мозга, способствует развитию заболеваний нервной и сосудистой системы.
Запущенная форма патологии влечет за собой такие последствия:
- понижение тонуса мышц рук и ног;
- нарушение функционирования органов слуха, зрения, дыхания;
- снижение умственной активности, ухудшение концентрации внимания, слабоумие;
- ухудшение работы сердца.
Противопоказания
Хирургическое вмешательство при лечении гидроцефалии противопоказано в случае:
- острой фазы патологии прогрессирующего типа;
- наличия неврологических и психологических расстройств;
- стабилизированной стадии болезни.
При диагностировании таких необратимых процессов, как слепота или глухота, проведение операции также запрещено.
Отзывы
Svetik
«Диагноз – заместительная наружная гидроцефалия. Я 2 раза в год хожу к доктору и делаю инъекции витамин и сосудорасширяющих препаратов. Помимо этого, регулярно выполняю предписанные упражнения и посещаю массажиста. Состояние терпимое, но при перемене погоды мучают сильные головные боли».
MaTvEy
«Обнаружил патологию в лёгкой форме на начальном этапе развития. Врач прописал Диакарб, Панангин и Гливенол. При головных болях пью Имигрен. Благодаря лечениею смог вернуться на работу. В случае ухудшения самочувствия сделаю шунтирование».
AleVTiNa
«Муж через 5 месяцев после инсульта начал жаловаться на сильные головные боли, тошноту и слабость. Сделали в больнице компьютерную томографию, она подтвердила наличие гидроцефалии. Сделали шунтирование, сейчас переживаем послеоперационный период, состояние стабильное».
Гидроцефалию головного мозга важно начать лечить на ранней стадии развития – это увеличивает шанс сохранения работоспособности больного. Несвоевременное или неправильно подобранное лечение приводит к дисфункциям организма, а быстрое развитие заболевания повышает вероятность комы и смерти.