Как ставят зубные имплантанты?
Передовые технологии в стоматологии позволяют восстанавливать зубные ряды без вреда для здоровых зубов (без обтачивания и коронок). Импланты помогают уберечь костную ткань челюсти от атрофических изменений. Чтобы вернуть прежнюю улыбку, человеку нужно пройти длительный процесс, который включает конкретные этапы имплантации зубов.
Современнее зубные имплантанты устанавливаются без вреда для здоровых зубов
Показания к установке имплантата
Главным условием для установки импланта является полное отсутствие одного или нескольких зубов.
Дополнительными показаниями считаются такие состояния, как:
- отсутствие моляров в конце ряда челюсти;
- отсутствие 1–3 зубов подряд;
- непереносимость вещества, из которого делают съёмные протезы, выраженный рвотный рефлекс при установке коронок;
- неправильный прикус (функциональная окклюзия), что препятствует нормальному соединению верхней и нижней челюсти;
- Пробелы в зубном ряде из-за потери зубов в результате заболеваний или травм.
Зубные импланты применяются для исправления неправильного прикуса
Способы имплантации зубов
В зависимости от отсутствия конкретного зуба, анатомических особенностей челюсти (расстояние между корнями, толщина костной и слизистой ткани), давности удаления зубов, каждому пациенту подбирают наиболее подходящий способ имплантации.
Таблица «Способы установки зубных имплантантов»
| Разновидность имплантации | Краткая характеристика |
| Внутрикостное внедрение (эндооссальная имплантация) | Самый популярный классический метод в стоматологии. Имплантат вводится именно в кость, что позволяет инородному телу быстро прижиться и эффективно функционировать. |
| Базальная установка зубных имплантов | Используется при отсутствии большей части зубного ряда. Протез ставиться в самый крепкий слой костной ткани, базальный. |
| Субпериостальная имплантация | Установка конструкции осуществляется в надкостницу. Метод используется при сильной атрофии костной ткани и позволяет в дальнейшем устанавливать различные протезы зубов. |
| Эндодонто-эндооссальная имплантация | Способ применяется в тех случаях, когда корень разрушенного зуба полностью здоров и не требует удаления. В этом случае штифты вводятся в костную ткань через зубные каналы. Метод устарелый и малоэффективен, так как остаётся риск воспаления и разрушения корня.
|
| Мини-имплантация | Первая часть инородного тела устанавливается в слизистую ткань полости рта, а другая половина имплантата представляет собой съёмный протез. Такой способ доступен только в той ситуации, когда толщина слизистой оболочки не менее 2,3 мм. Используется метод для укрепления подкоренных зубов или в узких зонах челюсти |
| Экспресс-метод (без операции) | Делают имплантацию зубов в одно посещение стоматолога. Штифт и коронка устанавливаются без операции. Метод используется редко, так как требует полное отсутствие ограничений к процедуре, костную ткань достаточной толщин и без дефектов. Подобная технология хорошо подходит на передние зубы, так как точно восстанавливает зубной ряд и сохраняет форму десны |
| Лазерная имплантация | Разрез десны делается с помощью лазера, швы не накладываются. Благодаря такому методу период заживления сильно сокращается, но и стоимость процедуры существенно возрастает |
| Имплантация без разреза десны | Десна не разрезается отдельно, отверстие делается сразу специальным сверлом, после чего врач ставит имплант |
Какой метод подойдёт пациенту, имплантолог решат после оценки объёма работы и имеющихся показаний, противопоказаний.
Этапы установки зубного имплантата
Имплантация зубов представляет собой длительный и кропотливый процесс, который имеет свою последовательность, и проводится поэтапно.
Начальный этап
Изучается состояние всего организма человека. Пациент проходит рентгенографию, сдаёт общий анализ крови, биохимию на сахар, свёртываемость крови, гепатит, ВИЧ, воспалительные процессы любой этиологии. Цель начального этапа – выявить или исключить возможные противопоказания и избежать осложнений после хирургического вмешательства.
На начальном этапе изучается общее состояние зубов пациента
Подготовительный этап
Подготовка к операции. Исследуется полость рта, проводится лечение нарушений в зубах и дёснах (замена старых коронок, устранение камней и кариеса), делается компьютерная томография челюсти. Результаты мониторинга дают врачу возможность определить толщину костных тканей, их размер, выявить посторонние уплотнения. Полученные снимки позволяют быстро и точно подобрать основную технику имплантации и вид самого импланта.
Перед установкой имплантатов проводится лечение ротовой полости
Этап операции
Хирургический этап для пациента наиболее важный. Чтобы имплант прижился и долго функционировал, кость должна быть крепкой и плотной. Если у человека наблюдается атрофия или пористость, выбирают технику с наращиванием костной ткани. По времени процедура может занимать несколько часов, после чего процесс заживления длится от 30 до 90 дней.
В случае нормального качества кости, операцию делают сразу после получения результатов обследования и подготовки.
Последовательность хирургического вмешательства следующая:
- десну надрезают или прокалывают, чтобы оголить кость;
- высверливают отверстие нужных размеров и вживляют имплант, на который ставят заглушку;
- зашивают десну (при лазерном методе не требуется).
Высверливание отверстия для установки заглушки
Установка внешней части импланта
После того, как внутренняя часть импланта прижилась, можно приступать к установки абатмента (внешний имплантат). За 2 недели до его вживления, ставиться формирователь десны.
Абатмент — внешний имплантат
Абатмент предназначен для закрепления протеза, поэтому важно точно подобрать его угол наклона и размер. Внешнюю часть ставят через 2–3 дня после снятия формирователя дёсен. Процедура занимает 5–10 минут.
Этап по установке абатмента нужен только в том случае, если имплант состоит из двух частей.Ортопедический этап
Заключением имплантации является протезирование. Врач делает слепок зуба, по которому изготавливается мост или коронка. Далее выбирается цвет и вид протеза.
Ортопедический этап по времени занимает не более 3–4 часов. Сюда же входит изготовление и установка вставного зуба.
Как выглядит имплант и поэтапный процесс его установки показано на фото.
Зубной имплантат
Последний этап имплантации зуба
После того, как протез плотно стоит в зубном ряду, пациент может приступать к пережёвыванию пищи. Главное, правильно соблюдать рекомендации врача.
Противопоказания к проведению процедуры
Установка искусственных зубов посредством имплантации хоть и востребованный метод, но имеет ряд ограничений – абсолютных и относительных.
Таблица «Противопоказания к имплантации зубов»
| Абсолютные | Патологии крови, которые характеризуются слабой свёртываемостью |
| Нервные расстройства (психозы, угнетённое состояние психики) | |
| Онкологические новообразования (любая операция может спровоцировать активное развитие болезни) | |
| Патологические отклонения в соединительной ткани (ревматоидные заболевания, склеродермия) | |
| Нарушения в иммунной системе хронического характера | |
| Туберкулёз, СПИД, гонорея и возможные осложнения после их течения | |
| Сахарный диабет 1 типа | |
| Повышенный тонус жевательных мышц, неосознанный скрежет зубами (бруксизм) | |
| Увеличенный в размерах язык | |
| Относительные или временные ограничения | Нарушения правил гигиены полости рта |
| Кариес, воспаление дёсен (инфекционное или неинфекционное) | |
| Атрофия костной ткани | |
| Злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотиками | |
| Период вынашивания ребёнка, грудное вскармливание | |
| Нарушения функций височно-челюстных суставов | |
| Воспалительные процессы в костях | |
| Заболевания сердца, аутоиммунные патологии | |
| Лечение антикоагулянтами, иммунодепрессантами | |
| Пожилой возраст (после 60 лет) | |
| Наличие хронических патологий, склонных к рецидивам |
Вопрос-ответ
Больно ли вставлять имплант зуба?
Нет. Как и любая другая операция, имплантация подразумевает использование анестезии. Обычно это местный наркоз, при котором пациент не ощущает болевых ощущений. Если человек панически боится процедуры, делают общую анестезию. Чаще всего, манипуляция требуется, когда речь идёт о наращивании костной ткани.
Сколько имплантов можно поставить за один раз?
Каждый случай индивидуален. Если удалены 1 или 2 зуба, вживляют аналогичное количество инородных конструкций. При потере сразу 3 и более подряд, можно поставить 2 имплантата, которые в дальнейшем будут держать 1 мостовидный протез. При отсутствии всех зубов ставиться 8–10 имплантов.
Сколько времени занимает установка импланта зуба?
Сроки зависят от выбранной технологии – классической (многоэтапной) или экспресс-имплантации (одноэтапной). В первом случае весь процесс установки одного имплантата занимает 5–7 месяцев. Во втором – 1 день (временная конструкция, затем постоянная делается в короткие сроки). Важно понимать, что экспресс-метод подходит не всем. Его назначают в очень редких случаях.
Сколько имплантов можно поставить на одну челюсть?
При полном отсутствии зубов на нижнюю челюсть ставят от 2 до 6 имплантатов, а на верхнюю – от 4 до 8.
Зубные имплантанты в верхней и нижней части челюсти
Использование зубных имплантов позволяет полностью возобновить зубной ряд, не причинив вреда соседним молярам, резцам или клыкам. Протезы подбираются таким образом, чтобы придать им максимальной натуральности, что психологически переносится пациентами лучше, чем в случае со съемной челюстью.
Несмотря на популярность процедуры, имплантация очень дорогое удовольствие, к тому же имеет много противопоказаний. Поэтому перед тем, как настроиться на операцию, важно пройти обследование у стоматолога и получить консультацию имплантолога.
Отзывы
Nadenka_88
«Стоматологов боюсь панически, это и привело к потере зуба. Поэтому решилась на имплантацию. Мне вставили имплант и поставили протез за 7 месяцев. Времени потратила много, да и денег не мало, но теперь всё отлично. А, главное, совсем не больно».
Nikitosss
«Я ставил 2 импланта с промежутком в 10 дней между каждой процедурой. Пока они приживались, полоскал рот Хлоргексидином, пил пару раз ибупрофен. Когда поставили протез, вообще забыл, что зуб не мой – и по ощущениям, и по виду не отличить».
Freddy_greg
«Я потеряла зуб во время беременности. Пока родила, потом период кормления прошёл, в общем, атрофировались костные ткани – так врач объяснил. Пришлось наращивать эту самую ткань. Процедура длительная и делали мне ее под общим наркозом. Долго и нудно я ещё ходила к стоматологу. По времени весь период имплантации занял почти год».
