Когда на УЗИ видно беременность?

Когда тест показывает положительный результат, невозможно определить, нормально ли протекает беременность и закрепилось ли плодное яйцо в матке, а не за её пределами. Инфекционные заболевания, онкопатологии, ранее замершая беременность, выкидыш – повод при задержке менструации как можно раньше обратиться к специалистам. Так, на каком сроке УЗИ покажет беременность?

Любая болезнь у беременной это повод обратиться к специалистам и убедиться, что с плодом всё в порядке

Плановые УЗИ при беременности

При помощи современной УЗ-диагностики можно определить факт беременности на начальных сроках, установить размеры плода, дифференцировать внематочную локализацию яйца.

Ультразвуковое исследование назначают несколько раз, плановые процедуры:

1.  11 –13 недель.  Обязательная первая процедура, которая подтверждает факт зачатия, необходима для определения точного срока гестации и оценки базовых параметров развития плода. Оценивает объём амниотической жидкости, маточную полость, плацентарную оболочку. На этом сроке даёт возможность исключить хромосомные отклонения у плода. Проводят скрининговое УЗИ и для определения размера воротниковой зоны (в сочетании с биохимическим скринингом определяет риск синдрома Дауна, Патау, Эдвардса).
2.  18–22 недель.  Вторая процедура нужна для оценки роста внутренних органов ребенка. Оценивают структуру плаценты, исключают гипоксию у плода. Во 2 триместре сравнивают показатели первого УЗИ с полученными данными, чтобы отследить динамику внутриутробного развития. Используют только трансабдоминальный способ.
3.  30–34 недель.  В 3 триместре оценивают маточно-плацентарный кровоток, функциональность плаценты и рассчитывают вес ребенка. Определяют предлежание, оценивают риски в период родовспоможения, при необходимости рекомендуют кесарево сечение.

Почему не стоит проводить диагностику на ранних сроках?

Делать УЗИ в начале 1 триместра не рекомендуют по ряду причин:

1. Невысокая информативность. До 9–11 недель возможно положение ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
2. Нарушение процесса прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Вмешательство в такой процесс влагалищным датчиком может привести к прерыванию беременности и сбою в процессе имплантации.
3. Нагрев клеток. Ультразвук, сталкиваясь с поверхностью тканей и отражаясь от них, нагревает клетки. Больше всего те, в которых содержится максимальный объём воды. Размер эмбриона в начале гестационного периода превышает нескольких миллиметров – для тканей плода такой перегрев может быть опасен, особенно для мозга.
4. Доплер-УЗИ имеет высокий термический индекс (нагревание тканей более чем на 1 градус), до 12 недель гестационного периода диагностику назначают только по строгим показаниям и не чаще одного раза.

Исследования, которые бы опровергли или подтвердили опасность УЗИ в первые недели для плода, не проводились.

Показания к исследованию на малых сроках

УЗ-диагностику на раннем сроке рекомендуют в следующих случаях:

1. Диагностика для определения здоровой беременности. Уровень ХГЧ растёт при обычной, внематочной и замершей беременности, такой анализ не считают информативным для выявления плодного яйца вне матки.
2. УЗИ показывает точный срок с погрешностью 8–10 дней. До 5 недель визуализируется плодное яйцо, спустя 5 недель – плод.
3. Наличие у матери хронических заболеваний, которые могут повлиять на развитие плода, – патологии кровеносной, сердечно-сосудистой, нервной системы, диабет.
4. Наличие в анамнезе замершей беременности, выкидышей и других аномалий развития плода.
5. Онкологические патологии беременной.
6. Оплодотворение при помощи ЭКО.

Минимальные сроки определения

Самый ранний срок, когда можно проводить исследование – минимум 5–7 день задержки, что соответствует акушерскому сроку 5 недель (эмбриональный срок  – 3 недели). Размер тела плода не превышает 4 мм. Но на УЗИ беременность иногда не видна – плодное яйцо нередко напоминает фрагменты полипа, к тому же, требуется современный сканер с высоким разрешением.

Определение беременности разными видами ультразвука:

1. Трансвагинальное УЗИ. Применяют влагалищный датчик, при беременности используют до 14 недель. Этот способ более информативен – исследуемые зоны отделены от датчика тонкой стенкой влагалища, а не более толстой стенкой брюшной полости. Показывает присутствие в маточной полости яйца, угрозу выкидыша, отслойку плаценты, внематочную беременность. Обычную маточную при таком способе обследования можно увидеть на 5 день задержки.
2. Абдоминальное УЗИ. Такой метод для подтверждения беременности применяют редко, уточнить место прикрепления и само наличие плодного яйца не дают петли кишечника, перекрывающие маточную полость. Если исследование проводится, рекомендуют максимально наполнить мочевой пузырь водой для формирования «акустического окна». Максимальную информацию такой вид исследования даёт только на 7–8 неделе после зачатия – показывает локализацию, соответствие размеров тела периоду гестации, сердцебиение ребенка.

Об эктопической (вне полости матки) беременности трансвагинальным УЗИ можно узнать на сроке 5–6, трансабдоминальным – 7–8 недель.

Причины ошибочных результатов ультразвука

Главные причины ошибочных результатов при расшифровке результатов УЗИ-обследования:

• низкая квалификация врача;
• невысокое качество аппаратуры;
• проведение первого обследования не в срок.

Причиной ошибочных результатов является ранний срок, некачественный аппарат или непрофессиональный доктор

Самая частая ошибка – ложное отсутствие плодного яйца. Такое случается, если УЗИ было проведено слишком рано, до 5 недели. Иногда может быть видно ложное яйцо – заполненное жидкостью, но не содержащее эмбрион, в то время как плод будет развиваться вне полости матки.

Возможность получить точную информацию о наличии и состоянии беременности при проведении УЗИ на ранних сроках зависит от многих факторов – во время или после овуляции произошло оплодотворение, насколько высокое разрешение у аппаратуры, какова квалификация врача. Идти на УЗИ до 11 недель нужно только по строгим показаниям, поскольку опасность или безопасность влияния ультразвуковых волн на плод до конца не выяснена.