Что такое конъюнктивит?
Конъюнктивит – одна из самых распространённых болезней глаз, код по МКБ 10 – Н10. Это воспаление конъюнктивы, покрывающей видимую часть склеры и внутреннюю поверхность век, развивается из-за воздействия инфекций, бактерий, аллергенов или в результате хронического раздражения. Отличительные признаки – повышенная слезоточивость, покраснение слизистой оболочки, реже гнойные выделения, чувство жжения и даже спазм век.
Конъюнктивит характерен покраснением глаз, выделениями, склеиванием век, слезоточивостью и повышенной чувствительностью к свету
Причины возникновения конъюнктивита
Основные причины развития глазного конъюнктивита:
- долгое нахождение в помещениях, где применяются химические или токсические вещества, и в местах с повышенным уровнем загрязненности;
- нарушение обменных процессов, нехватка витаминов и ослабление иммунитета;
- астигматизм, близорукость или дальнозоркость, регулярное ношение контактных линз;
- ухудшение работы органов пищеварения и ЛОР–заболевания;
- воздействие солнечного света, сильного ветра или мороза;
- активная деятельность бактерий, вирусов или грибков;
- длительное пребывание возле компьютера;
- аллергическая реакция.
В детском возрасте конъюнктивит возникает в комплексе с простудой или гриппом – при правильном лечении негативные симптомы исчезают за неделю.
Общие симптомы конъюнктивита
При двустороннем типе болезни симптоматика на каждом глазу может проявляться по-разному.
Общие проявления всех форм:
- сильное слезоотделение, режущая боль и краснота глаз;
- ощущение чужеродного предмета в глазу, повышенная светочувствительность, ухудшение зрения;
- сухость слизистой и кожи век, помутнение роговицы;
- отёчность, жжение и зуд, повышенное слезоотделение;
- склеивание век, выделения гноя.
Детально изучить, как выглядит симптоматика каждой формы конъюнктивита можно на фото.
Повышенная светочувствительность не всегда является признаком конъюнктивита, но лучше посетить врача
Помутнение роговицы — явный признак конъюнктивита
Режущая боль и красные глаза — одни из основных симптомов болезни
Склеивание век при конъюнктивите
Классификация заболевания
Конъюнктивит классифицируется по ряду признаков:
Течение заболевания
Выделяется несколько форм конъюнктивита:
- Острый – имеет ярко выраженные симптомы и отличается реактивным распространением воспалительного процесса по слизистой оболочке. Распространённая причина появления – активная деятельность различных инфекций.
- Хронический – течение болезни малозаметно для пациента, симптомы болезни находятся в скрытой форме от нескольких месяцев до года. Возникает при воздействии на слизистую дыма, выхлопных газов и веществ, используемых в промышленной деятельности.
- Аденовирусный – передача вируса происходит по воздуху. Частая причина – эпидемиями в учебных заведениях.
Причина воспаления
В зависимости от раздражителя, выделяются следующие разновидности болезни:
Вирусный тип болезни чаще всего распространяется из-за действия вируса герпеса
- бактериальный – развивается под воздействием бактерий, может быть дифтерийным, пневмококковым, трихомонадным, гонорейным, стафилококковым;
- травматический – возникает вследствие термических или химических травм;
- ангулярный – появляется под воздействием диплобациллы Моракса – Аксенфельда;
- вирусный – болезнь развивается под воздействием аденовируса или вируса герпеса;
- хламидийный – воспаление появляется из-за попадания хламидий на слизистую оболочку;
- грибковый – воспаление провоцируется разными типами грибка или возникает как один из симптомов кандидомикоза или спиротрихелёза;
- дистрофический – слизистая воспаляется из-за воздействия краски, газа, бензина или реактивов;
- эпидемический – болезнь провоцирует палочка Коха – Уикса;
- папиллярный – над слизистой под верхним веком появляются уплотнения в виде маленьких зёрен из-за негативной реакции на лекарственные средства;
- аллергический – воспаление провоцирует шерсть, лак, строительные материалы, пыльца, ворс и другие раздражители;
- фликтенулёзный – аллергическая форма, вызванная туберкулиновым токсином, наиболее опасна для дошкольников.
Клиническая форма
По характеру отделяемого из глаз вещества, конъюнктивит бывает:
- катаральный – имеются обильные негнойные выделения слизи;
- плёнчатый – плёнка на слизистой нередко возникает как осложнение ОРВИ у детей;
- фолликулярный – аллергия приводит к появлению фолликул на конъюнктиве;
- гнойный – течение болезни сопровождается гнойными выделениями и склеиванием век.
Гной тип болезни характерен выделениями
К какому врачу обратиться?
При подозрении на конъюнктивит пройдите обследование у офтальмолога. Если осмотр и результаты анализов укажут на заболевание специфической этиологии, посетите инфекциониста, венеролога или фтизиатра. Аллергический тип конъюнктивита лечат у аллерголога, а диагноз вирусной формы подтверждает отоларинголог.
Методы диагностики
Методики, применяемые для подтверждения или опровержения конъюнктивита:
- Визуальный осмотр конъюнктивы офтальмологом. Поможет определить тип болезни и остроту зрения.
- РИФ (реакция иммунофлюоресценции) – выявляет наличие в организме пациента антител к возбудителю при помощи мазка-отпечатка. Применяется для подтверждения хламидийной формы конъюнктивита.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – используется для подтверждения или опровержения вирусной формы.
- Изучение мазков из глаз при помощи микроскопа – поможет выявить вид бактерии и определить её восприимчивость к лекарствам с помощью бактериологической пробы.
- Аллергические пробы – применяется для подтверждения или исключения аллергического типа.
- Биомикроскопия – осмотр при помощи щелевой лампы. Выявляет такие осложнения, как кератит и увеит.
Осмотр даст понять природу заболевания и назначить дополнительные обследования
Лечение конъюнктивита лекарствами
В лечении конъюнктивита используется комплексная терапия, которая подбирается с учётом тяжести состояния, возбудителя и наличия осложнений.
Основные группы медикаментов:
| Вид лекарственных средств | Характеристика и примеры медикаментов |
| Антибиотики | Применяются в лечении гнойной, вирусной, бактериальной и инфекционной форм. Для устранения стафилококка и хламидий используется Эритромициновая мазь. Терапия синегнойной палочки заключается в применении Тетрациклиновой мази или Левомицетиновых капель. Бактериальная форма лечится каплями Флоксал. Длительность лечения – до полного выздоровления, но не меньше 7 дней, даже если симптоматика исчезнет раньше |
| Противовоспалительные | Устраняют гной, отёчность и красноту глаз при всех формах конъюнктивита. Примеры эффективных препаратов: Диклофенак, Дексаметазон, Супрастин, Олопатодин, Фенистил, Оксиал, Тобрадекс |
| Антисептики | Ликвидируют воспалительный процесс, избавляют от зуда и жжения при любой форме заболевания. К этой группе относятся: Альбуцид 20%, Пиклоксидин, Жёлтая ртутная мазь, Витабакт |
| Противоаллергические | В терапии болезни, возникшей вследствие различных аллергенов, используются: капли Аломид, Лекролин, Зиртек |
Эритромициновая мазь применяется как антибиотик для устранения стафилококка и хламидий
Терапия посттравматической формы подбирается исходя из степени поражения органа зрения – первоначально удаляется инородное тело, после чего подбираются медикаменты с учётом имеющихся симптомов.
Эффективный способ устранения гноя – промывать глаза раствором фурацилина с водой в соотношении 1:500 каждые 3 часа. По окончании процедуры закапать антибактериальные капли.
Если негативные симптомы не проходят или прогрессируют – подберите другую схему лечения.
→ Обзор лучших капель от конъюнктивита
Противопоказания при конъюнктивите
При лечении у взрослых и детей противопоказано:
- накладывать повязки на поражённый орган зрения – это приведёт к размножению вредоносных микроорганизмов и увеличит риск развития осложнений;
- посещать бассейн – хлорированная вода ухудшит состояние и усилит проявления негативных симптомов;
- употреблять спиртные напитки – алкоголь ухудшает усвоение полезных веществ и тормозит действие медицинских препаратов;
- пить кофе в больших количествах – этот продукт приводит к нарушению кровообращения из-за сильного сужения глазных кровеносных сосудов;
- есть много солёной пищи – её избыток приводит к обезвоживанию организма и усиливает сухость глаз.
Во время лечение запрещены спиртные напикти — это замедляет действие лекарств
Возможные последствия и осложнения
Несвоевременная и неверно составленная терапия приводит к развитию следующих осложнений:
- блефарит – воспалительный процесс, приводит к рубцеванию роговицы или кожи век;
- кератит – характеризуется переходом инфекции на роговицу;
- симблефарон – появляются спайки на конъюнктивного мешка, чаще всего при травматической, хламидийной или грибковой форме;
- сухой глаз – из-за нарушения состава слёзной жидкости появляется жжение, сильная сухость слизистой и ощущение песка в глазах;
- выворот нижнего века;
- пневмония;
- эндофтальмит – гной распространяется по всей внутренней структуре глаза.
Осложнения затягивают лечебный процесс, усиливают проявление негативных симптомов и увеличивают риск развития хронической формы заболевания.
Профилактика заболевания
Для предотвращения возникновения конъюнктивита придерживайтесь следующих рекомендаций:
- мойте руки перед тем, как дотронуться до лица или глаз – несоблюдение гигиены распространяет инфекцию;
- пользуйтесь только личными гигиеническими средствами;
- исключите попадание аллергена на слизистую;
- сбалансируйте питание;
- ограничьте контакты с заражёнными людьми;
- регулярно осуществляйте дома влажную уборку.
Соблюдение гигиены — первый шаг к здоровью вашего тела
Если работа связана с химическими веществами – носите защитные очки, респиратор или маску.
Успех терапии конъюнктивита глаз во многом зависит от правильно определённого вида болезни и подобранной схемы лечения. Заболевание остаётся заразным в течение 2 недель с момента появления первоначальных симптомов. Раннее подтверждение диагноза поможет избежать передачи заражения.
