Лекарства при подагре – 15 лучших препаратов

Подагру лечат медикаментозно, для снятия симптомов используют таблетки, уколы и мази. Основная задача терапии – снизить концентрацию мочевой кислоты, вывести уратные соли. Лекарства от подагры входят в разные фармакологические категории: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, спазмолитики, диуретики и антиподагрические медикаменты.

Принцип выбора препарата против подагры

Люди, страдающие подагрой, вынуждены пожизненно принимать лекарства, снижающие концентрацию мочевой кислоты в организме, подавляющие симптомы тяжёлой болезни.

Выбирая медикаменты, учитывают форму заболевания.

Разработано 2 методики лечения патологии:

• терапия острых подагрических приступов;
• непрерывное лечение хронической формы.

Терапия приступов

При обострении в схему лечения включают:

1.  Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).  Назначают, чтобы уменьшить невыносимые боли, купировать развитие воспалительных процессов, убрать отёчность, понизить местную температуру.
2.  Колхицин.  Предупреждает образование мочекислых солей, быстро снимает острые приступы, восстанавливает подвижность суставов.
3.  Кортикостероиды.  Гормональные средства подавляют воспаление и боли, ускоряют выведение мочевой кислоты и ее солей, снимают отёки.

Лекарства, выводящие мочевую кислоту и снижающие её концентрацию, начинают принимать после завершения приступа. Препараты приводят солевые кристаллы в движение. Перемещение уратов ухудшает состояние больного. При выходе солей усиливаются боли.

Непрерывная противоподагрическая терапия

Основное лечение подагры начинают после снятия приступа. Пратикуют медикаменты, способные снизить концентрацию мочевой кислоты, разрушить тофусы, вывести ураты. Под действием препаратов солевые узлы размягчаются, распадаются и исчезают.

Пациенты на постоянной основе принимают:

1. Урикодепрессивные средства. Уменьшают выработку мочевой кислоты и уратов.
2. Урикозурические лекарства. Усиливают выведение мочевой кислоты, помогают понизить уровень её метаболитов.
3. Медикаменты со смешанным эффектом. Угнетают синтез и ускоряют вывод мочекислых соединений.
4. Обезболивающие препараты. Приступы возникают внезапно, даже если человек на регулярной основе принимает лекарства. По этой причине пациентам рекомендуют всегда держать под рукой средства от боли при подагре.

Список эффективных лекарств от подагры

Обзор медикаментов позволит разобраться в механизме воздействия препаратов на организм, и узнать, как правильно принимать их.

Мелоксикам

Таблица №1: Описание Мелоксикама

Категория	Действующее вещество	Форма выпуска	Средняя цена/руб.
НПВП	Мелоксикам	Таблетки Раствор для инъекций Суппозитории	Таблетки, 20 шт. – 40-60; Ампулы для уколов, 3 шт. – 150; Свечи – 200.

Фармакологическое действие

 Мелоксикам  – хорошее анальгетическое и жаропонижающее средство. Турецкий препарат подавляет болевой синдром, купирует воспаление, убирает отёки, понижает местную температуру.

Противопоказания

Мелоксикам не применяют при:

• аспириновой триаде (сверхчувствительности к пиразолоновым средствам, ацетилсалициловой кислоте) – астме, рините, полипах в носовой полости;
• почечной недостаточности;
• беременности, лактации;
• язвенной болезни;
• непереносимости лекарств из категории НПВП.

Свечи не используют при воспалении ануса и прямой кишки. Для лечения пожилых пациентов лекарство применяют с осторожностью.

Методы использования

Таблетки пьют во время еды. Суточная дозировка 7,5-15 мг (при гемодиализе – 7,5 мг).

Уколы делают 1 раз в сутки в первые дни после обострения. Инъекцию вводят внутримышечно. Доза – 7,5-15 мг.

Суппозитории. Используют 1 свечу в день.

Аллопуринол

Таблица №2: Описание Аллопуринола

Категория	Действующее вещество	Форма выпуска	Средняя цена/руб.
Противоподагрическое средство	Аллопуринол	Таблетки 100 или 300 мг	100 мг №10 – 80-95; 300 мг №30 – 120-140.

Фармакодинамика

Аллопуринол угнетает производство мочевой кислоты. Предупреждает отложение уратов в почках, суставах. Растворяет солевые кристаллы, разрушает тофусы.

Противопоказания

Лекарство не следует применять:

• в период беременности, лактации;
• при обострении подагры;
• гемохроматозе;
• гипертензии;
• почечных заболеваниях;
• бессимптомной гиперурикемии.

Способы применения

При сглаженной симптоматике пьют 200-300 мг Аллопуринола в день. При тяжёлом течении болезни, солевых узлах принимают 400-600 мг. Назначенную дозу выпивают в 2 приема.

Оптимальный терапевтический эффект получают при дозе 100-200 мг/сутки. Лечение начинают с минимального количества – 100 мг/ день. Такой метод уменьшает вероятность развития приступа. Еженедельно дозировку поднимают на 100 мг.

Аденурик

Таблица №3: Описание Аденурик

Категория	Действующее вещество	Форма выпуска	Средняя цена/руб.
Противоподагрическое средство, селективный непуриновый ингибитор	Фебуксостат	Таблетки	80 мг №28 – 2200-2300; 120 мг № 28 шт. – 2500-2600.

Фармакодинамика

 Аденурик  – препарат нового поколения подавляет активность ксантиноксидазы – фермента, в присутствии которого пурины гипоксантин и ксантин окисляются до мочевой кислоты. Выработка мочекислых соединений и образование уратов снижается. Лекарство удерживает концентрацию мочевой кислоты в кровяной плазме на допустимом уровне, растворяет солевые отложения.

Противопоказания

Аденурик не выписывают в следующих случаях:

• гиперчувствительность к компонентам таблеток;
• беременность, лактация;
• детский возраст (до 18 лет).

Применение

Особенности дозировки и приема лекарства:

1. В начале лечения дозировка составляет 8 мг. Таблетку принимают 1 раз в день. Лекарство разрешено пить независимо от употребления еды.
2. Динамику терапии контролируют, периодически измеряя концентрацию мочевой кислоты. Если через 3-4 недели применения препарата уровень вещества больше 6 мг/дл, дозировку Аденурика увеличивают до 12 мг в день. При последующем лечении тесты делают каждые 2 недели.
3. В первые полгода использования лекарства проводят терапию, предупреждающую развитие подагрических приступов.

Канефрон

Таблица №4: Описание Канефрона

Категория	Действующее вещество	Форма выпуска	Средняя цена/руб.
Спазмолитик, диуретик, Антисептик, противовоспалительное средство	Травы: золототысячник, розмарин, любисток	Драже, капли	Драже, 60 шт. – 370, Капли, 100 мл – 350-420.

Фармакологическое действие

Канефрон стимулирует снижение мочевины, мочевой кислоты и метаболитов азотистых веществ. Ускоряет выведение продуктов распада, уменьшает боли, снимает воспаление и отёчность.

Противопоказания

Канефрон не практикуют при следующих проблемах:

• алкоголизм;
• сверхчувствительность к ингредиентам лекарства;
• болезни печени (средство применяют после оценивания состояния больного);
• обострение язвенной болезни;
• для устранения отёчности при почечной и сердечной недостаточности.

Применение

Инструкция по использованию драже:

1. Дозировку устанавливают индивидуально, учитывая возраст человека.
2. Взрослые пьют по 2 драже, дети школьного возраста – по 1 таблетке. Кратность употребления – 3 раза в день.
3. Лекарство запивают водой.
4. Прием пищи не влияет на использование препарата.

Применение капель:

1. Раствор дозируют в соответствии с возрастом. Взрослым дают 50 капель на 1 прием, новорождённым – 10, ребёнку 1-6 лет – 15, детям 7-18 лет – 25 капель. Кратность использования – трижды в сутки.
2. Капли горькие, перед употреблением раствор разбавляют водой.

Аэртал

Таблица №5: Описание Аэртала

Категория	Действующее вещество	Форма выпуска	Средняя цена/руб.
ПВНП	Ацеклофенак	Порошок Таблетки Крем	Порошок – 400-460; Таблетки – 330-910; Крем – 300-350.

Фармакодинамика

Аэртал блокирует выработку простагландинов и простациклинов – веществ, вызывающих воспаление. Лекарственный препарат обезболивает, подавляет воспаление, устраняет припухлости и отёчность, оказывает жаропонижающее действие.

Крем – наружный анальгетик. После обработки кожных покровов на ногах и руках лекарство медленно транспортируется в ткани всего организма. При употреблении таблеток действующее вещество активно взаимодействует в крови с альбуминами.

Противопоказания

Таблетки и порошок не используют, если у пациента:

• развилась язвенная болезнь;
• обострился гастрит, патологии печени и почек;
• появляется аллергия на лекарство;
• нарушена свёртываемость крови;
• возникла сердечная недостаточность после аортокоронарного шунтирования.

Препарат не назначают беременным и детям до 18-летия.

Крем противопоказан при:

• повреждения на кожных покровах;
• аллергической реакции;

Методы применения

Таблетки и порошок употребляют, придерживаясь инструкции:

1. Пьют по 100 мг 2 раза в день с большим количеством воды во время завтрака или ужина. У престарелых пациентов с печеночной и почечной недостаточностью употребление лекарства контролирует лечащий врач.
2. Суспензию готовят 2 раза в день, используя по 1 порошку. Раствор дает лучший терапевтический эффект, чем таблетки.

Для наружного применения из тюбика выдавливают 2 г крема. Этого количества хватает для обработки 6 см2 3 раза в день.

Оротовая кислота

Таблица №6: Описание Оротовой кислоты

Категория	Действующее вещество	Форма выпуска	Средняя цена/руб.
Анаболическое средство, витаминоподобное вещество	кальциевая, магниевая или калиевая соли оротовой кислоты	Таблетки	Калия оротат 0,5 г № 10 – 70

Фармакологическое действие

 Оротовая кислота  – недорогой, но эффективный препарат. Средство стимулирует выработку пиримидиновых нуклеотидов, которые превращаются в белковые молекулы. Биоактивное соединение восстанавливает печёночные клетки, уменьшает концентрацию холестерина.

Препарат налаживает обмен белков, улучшает работу сердца, сосудов мышечных тканей, купирует боли. Очищает кровяную плазму от избыточного количества мочевой кислоты. Усиливает вывод уратов, пуринов, метаболитов нуклеиновых кислот.

Противопоказания

Калия оротат не назначают:

• при гиперчувствительности к действующему веществу;
• больным с патологиями печени, циррозом, нефроуролитиазом, почечной недостаточностью.

Применение

Таблетки пьют натощак. Взрослые по 0,5-1,5 г на день. Кратность приема – 2-3 раза в сутки. Курс лечения 20-40 дней. Повторную терапию проводят через 30 дней.

Детям выписывают 10-20 мг на 1 кг веса. Дозу делят на 2-3 приема. Курс лечения – 3-5 дней.

Кетонал

Таблица №7: Описание Кетонала

Категория	Действующее вещество	Форма выпуска	Средняя цена/руб.
НПВП	Кетопрофен	Раствор Гель Крем Таблетки Капсулы Суппозитории	Ампулы 2 мл, 10 шт. – 230-300; Таблетки 100 мг, 20 мг – 200-210; Капсулы 50 мг, 25 шт. – 105-120; Крем 30 г – 230 – 297; Крем 50 г – 310-400; Гель 100 г – 340-470; Свечи 12 шт. – 290-350.

Фармакологическое действие

Кетонал быстро устраняет болевой синдром. После внутримышечной инъекции невыносимая боль стихает через 30 минут. Кетопрофен угнетает активность ферментов, вызывающих воспаление в суставах на руках и ногах.

Противопоказания

Кетонал не назначают при следующих проблемах:

• гиперчувствительности к кетопрофену;
• нарушенной сворачиваемости крови;
• патологиях почек и печени;
• диспепсии;
• язве;
• колите.

Обезболивающее не выписывают беременным женщинам и кормящим мамам, детям, пациентам, перенесшим операцию.

При бронхиальной астме, язве, сахарном диабете, гипертонии, совместном употреблении антикоагулянтов контролируют состояние больных. Препарат осторожно дают престарелым людям, наблюдают за изменениями в организме.

Применение

Кетонал применяют по инструкции:

1. Употребляют по 1 таблетке 50 мг дважды в день. Запивают лекарство 100 мл воды. Предельная доза – 200 мг в день.
2. Крем втирают в кожные покровы, выдавив из тубы столбик длиной 3-5 см. Лечатся 14 дней.
3. Гель используют по той же схеме, что и крем. Объем препарата зависит от площади поражения. Столбик в 5 см равен 100 мг Кетонала.
4. Капсулы при подагрическом артрите. Пьют по 1 штуке во время еды, запивая водой с интервалом в 6 часов.
5. Инъекции делают внутримышечно. Уколы ставят 1-2 раза в сутки, вводят 100 мг раствора. Инъекции назначают в стационаре.
6. Свечи вводят в анус. Используют 1-2 суппозитории в сутки.

Цистон

Таблица №8: Описание Цистона

Категория	Действующее вещество	Форма выпуска	Средняя цена/руб.
НПВП, диуретик	Экстракты трав: стебельковый двуплодник, соломоцвет, язычковая камнеломка, оносма, пепельная вернония, пленчатая сыть, сердцелистная марена	Таблетки	№100 – 370-570.

Фармакологические свойства

 Цистон  – индийское лекарство, способное снимать воспаление и оказывать мочегонное действие. Средство расщепляет солевые кристаллы, выводит их из организма. Снимает воспаление в мочевом пузыре и мочеточниках, восстанавливает обмен веществ, подавляет спазмы.

Цистон усиливает кровообращение в почках и мочевыделительных органах. Снижает концентрацию щавелевой кислоты и кальция в урине, предотвращает отложение солей, избавляет от мочевой кислоты в суставах. Размягчает и дробит уратные тофусы, выгоняет песок из организма. Стимулирует продуцирование мочи, усиливает её отток.

Противопоказания

Противопоказания Цистона связаны с непереносимостью компонентов лекарственного средства. Таблетки не принимают при аллергии.

Применение

При повышенной мочевой кислоте для разрушения солевых отложений взрослым и подросткам назначают по 2 таблетки, детям 6-14 лет – по 1 штуке. Малышам 2-6 лет дозу рассчитывает врач. Кратность приемам – 3 раза в сутки на полный желудок. Лечатся 3-4 месяца.

Потом дозировка меняется. Взрослым и школьникам с 14 лет назначают по 1 штуке. Детям 1-13 лет количество препарата подбирается индивидуально. Кратность употребления – 2 раза в день. Продолжительность лечения – до полного удаления уратов.

Колхикум-дисперт с экстрактом безвременника

Таблица №9: Описание Колхикум-дисперт

Категория	Действующее вещество	Форма выпуска	Средняя цена/руб.
Противоподагрическое лекарство	Колхицин	Таблетки	720-1085

Фармакологические свойства

Немецкий препарат Колхикум-дисперт содержит в составе экстракт безвременника. Средство используют для устранения приступов подагры. Лекарство подавляет боли и воспаление. Блокирует метаболизм и формирование уратов из мочевой кислоты, не позволяет откладываться солям в суставах, предупреждает рецидивы приступов. Облегчение наступает в течение 12 часов.

Противопоказания

Колхикум-дисперт запрещён к употреблению при:

• аллергической реакции на компоненты лекарства;
• почечной и печёночно недостаточности;
• угнетенном костномозговом кроветворении;
• беременности.

Фитолизин

Таблица №10: Описание препарата

Категория	Действующее вещество	Форма выпуска	Средняя цена/руб.
Диуретик Спазмолитик НПВП	Растительные экстракты: золотарник, листья березы, хвощ полевой, горец птичий, корневища пырея, семена пажитника, корень петрушки и корень любистка	Паста для приготовления суспензии	378-400

Фармакологические свойства

Фитолизин блокирует накопление солевых отложений, выводит мочевину, растворяет уратные камни. Препарат уменьшает воспаление, купирует боли.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата является:

• детский возраст;
• нефроз;
• болезни сердца;
• фосфатный уролитиаз и нефролитиаз;
• клубочковый нефрит;
• сверхчувствительность к ингредиентам медикамента.

Применение

Пасту употребляют 3-4 раза в сутки на полный желудок. В 100 мл воды разводят 1 ч. л. лекарства. Лечатся 2-6 недель.

Колхицин

Таблица №11: Описание препарата

Категория	Действующее вещество	Форма выпуска	Средняя цена/руб.
Противоподагрический медикамент	Колхицин	Таблетки	1800

Фармакологическое действие

Колхицин угнетает рост кристаллов мочевой кислоты, снижает скорость транспортировки лейкоцитов в очаг поражения. Быстро подавляет острые подагрические приступы и воспаление. Больные чувствуют облечение спустя 12 часов.

Противопоказания

Лекарство не используют при тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, костного мозга и почек, нейтропении, алкогольной зависимости. Медикамент запрещено принимать при сверхчувствительности к действующему веществу, гноеродных инфекциях, беременности. Колхицин не назначают пациентам преклонного возраста.

Применение

Таблетки принимают по схеме:

1. 1-й день – по 1 мг трижды в сутки.
2. 2-3-й день – по 1 мг дважды в сутки.
3. 4-й и последующие дни – по 1 мг один раз в сутки.

Для профилактики приступов таблетки пьют перед сном 3 месяца. Употребляют по 1 мг Колхицина. Лучший терапевтический эффект получают при подагре, неосложнённой тофусами.

Фулфлекс

Таблица №12: Описание препарата

Категория	Действующее вещество	Форма выпуска	Средняя цена/руб.
Противоподагрический медикамент	Растительные экстракты: можжевельник, кора ивы, конский каштан, масло эвкалипты, кора березы, масло пихты	Капсулы Мазь	Капсулы, 24 шт. – 346-420 Мазь, 75 мл – 177-190

Фармакологическое действие

Современное лечение позволяет быстро избавиться от тяжёлых симптомов подагры. Фулфлекс – лекарство последнего поколения борется с воспалением, отёками, болями. Препарат снимает болезненность за счет выведения солей. В очищенных суставах восстанавливается подвижность. К пациентам возвращается возможность свободно двигаться.

Противопоказания

Фулфлекс противопоказан:

• детям до 14-летнего возраста;
• беременным и кормящим женщинам;
• пожилым людям (после 60 лет);
• пациентам с серьёзными поражениями печени и почек;
• при аллергии на медикамент.

Способы использования

Средство применяют следующим образом:

1. Капсулы принимают по 1 штуке ежедневно. Пьют лекарство одновременно с едой. Лечатся 30 дней.
2. Мазь наносят на места воспаления 1 раз в сутки при хроническом течении заболевания. В период обострения медикамент втирают в кожные покровы 2 раза в день.

Улорик

Таблица №12: Описание препарата

Категория	Действующее вещество	Форма выпуска	Средняя цена/руб.
Противоподагрический препарат	Фебуксостат		21000-22000

Фармакологическое действие

 Улорик  на сегодня – самое ультрасовременное средство для лечения подагры. Принцип действия медикамента существенно отличается от аллопуринола, используемого в терапии более 40 лет. Фебуксостат купирует влияние ксантиноксидазы – фермента, стимулирующего продуцирование мочевой кислоты. Таблетки уменьшают концентрацию уратных солей в крови, избавляет от болей.

Противопоказания

Уролик не рекомендуют использовать при беременности, грудном вскармливании, аллергических реакциях на компоненты средства, употреблении определенных лекарств.

Способы использования

Таблетки, принимаемые ежедневно, начинают употреблять с минимальных доз. Предельная суточная дозировка – 60 мг. Схему использования составляет врач.

Запрещено применять двойную норму препарата при пропуске.

Препараты противопоказанные при подагре

Существуют медикаменты, которые вызывают и усиливают развитие подагры. Такие препараты запрещено применять при возникновении болезни и предрасположенности к ней.

Список противопоказанных лекарственных средств:

• Аспирин и производные ацетилсалициловой кислоты;
• Никотиновая кислота;
• медикаменты для лечения туберкулеза;
• Циклоспорин;
• Рибоксин;
• Изопринозин;
• Цитофлавин.

Если возникает потребность в применении противопоказанных препаратов, выбирают подходящие заменители, корректируют схему антиподагрической терапии.

Отзывы

Venera85

Мелоксикам  устраивает по цене среди других препаратов при подагре, но если честно, эффект слабоватый – сильные боли отступают, но не полностью.

Borman987

Принимаю Аллопуринол каждое утро уже больше года, за 4 месяца приема удалось снизить мочевую кислоту на 300 ед. Порадовали не только цифры, о приступах практически забыл, да и узелки ушли.

Kristina777

БАД Фулфлекс – для любителей натурального сустава. Эффект есть, но ждать его нужно долго, не очень отражается на самочувствие (возможно индивидуально и это только у меня) плюс цена кусается.

Лекарственных средств, способных вылечить подагру не существует. Медикаменты исключительно снимают симптоматику патологии и избавляют от мучительных болей. Если прекратить терапию, болезнь вспыхнет с новой силой, начнут рецидивировать острые приступы.