Лишай у человека – как определить?

Лишай у человека на коже появляется на фоне сниженного иммунитета. В зависимости от этиологии, насчитывают несколько видов дерматологических заболеваний, характеризующихся разными элементами сыпи, формой течения и выраженностью клинической картины.

Разные виды лишая имеют свои признаки

Причины появления лишая

Возбудителями всех типов лишаев являются вирусные и грибковые инфекции.

Вероятность заболевания повышается при таких условиях:

• снижение уровня иммунитета и защитных сил организма;
• психические, нервные, эмоциональные и стрессовые ситуации;
• наследственность по генетическому типу;
• хронические заболевания;
• перенесённые инфекционные болезни;
• склонность к аллергиям;
• физическое и моральное перенапряжение;
• длительный приём определённых медицинских препаратов.

Передача инфекции осуществляется от больного человека или животного к здоровому, через непосредственный контакт, при использовании личных предметов, бытовых принадлежностей. В группу риска попадают люди со слабым иммунитетом.

Люди со слабым иммунитетом больше всех склонны к лишаю

Снижение защитных функций организма происходит по причине:

• нерациональное питание: чрезмерное употребление жирной пищи, фастфуды, отсутствие в рационе свежих фруктов и овощей, вызывающее дефицит витаминов и минералов;
• постоянные физические нагрузки, или, наоборот – гиподинамия;
• вредные привычки – регулярное употребление алкоголя, курение;
• длительное пребывание в экологически опасной зоне;
• патологии иммунной системы;
• онкологические заболевания;
• травмы;
• операции;
• гормональные нарушения;
• нарушение работы органов пищеварения, кровеносной системы;
• хронические инфекции;
• наличие на теле повреждений, открытых ран, трещин, эрозий, язв.

Виды лишая у человека

Классификация лишаёв основана на этиологии заболевания, механизме течения болезни, характерных симптомах и способе передачи инфекции.

Основными видами являются:

•  розовый  – инфекционно-аллергической природы (ещё известен под названием лишай Жибера, питиаз);
•  опоясывающий – относится к вирусным заболеваниям (герпес);
•  красный плоский лишай (эритематозный)  – к основным факторам его развития относятся определённые заболевания и наследственность;
•  отрубевидный  – поражение эпидермиса грибковой инфекцией (другие названия: разноцветный, трубчатый, солнечный);
•  чешуйчатый  – псориаз неинфекционной этиологии;
•  стригущий  – грибковое поражение кожи (микроспория);
•  мокнущий  – реакция кожи (экзема) на стрессовые или аллергические раздражители.

К заразным болезням относятся розовый, стригущий и опоясывающий лишаи. Как выглядят дефекты кожи разного вида дерматозов можно увидеть на фото:

Розовый лишай заразен, поэтому не откладывайте лечение

Опоясывающий лишай — вирусное заболевание

Часто фактором появления является наследственность

Возникает в следствие поражения грибком

Псориаз — хроническое поражение кожи

Стригущий лишай передается преимущественно от животных

Экзема имеет несколько форма в зависимости от состояния иммунной системы

Первые признаки и симптомы заболевания

Кожные заболевания имеют схожие симптомы, отличаются характером высыпаний, их интенсивностью и течением болезни.

Розовый лишай

Заболевание начинается после проникновения в организм герпетической инфекции, обостряется в весенне-зимний период.

Характерные симптомы:

• сонливость, слабость, утомляемость;
• крупные, выступающие розовые пятна на коже;
• зуд;
• наличие материнской бляшки;
• шелушение поверхности поражения, образование чешуек.

Розеола появляется на коже в виде одной крупной бляшки ярко-розового цвета с шелушащейся поверхностью – материнской. Через 1 – 1,5 недели в области этого пятна образуется сыпь в виде округлых розовых прыщиков.

В течение нескольких дней происходит рост розовых пятен без слияния в отдельные участки. Образование новой сыпи продолжается 15 – 20 дней, затем прекращается. Центральная часть изменяет свой яркий цвет, приобретает золотистый оттенок. Роговой слой бляшки подсыхает, начинает шелушиться, и отторгается.

Независимо от лечения, длительность заболевания продолжается 1,5 – 2 месяца. За этот период цвет кожи восстанавливается, происходит полное заживление.

Опоясывающий лишай

Дисфункция иммунной системы увеличивает вероятность проникновения в организм вирусов, один из которых –  Herpesviridae  – выступает возбудителем болезненных высыпаний на коже человека.

У детей такой дискомфорт продолжается в течение 2 – 3 дней, для взрослых этот период увеличивается до 7 дней. Болезнь продолжает прогрессировать, сопровождаясь резкой мышечной и суставной болью, лихорадкой, сыпью на теле в виде болезненных и зудящих розовых пузырьковых пятен.

Через 15 – 20 дней воспалительный процесс в высыпаниях проходит, на поверхности везикул образуются сухие корочки, которые после шелушения отпадают.

Локализация сыпи одностороння, повреждённая область очень чувствительна, с сильно выраженным болевым синдромом, покрывает преимущественно грудь, спину и поясничный отдел.

Рецидивы заболевания возникают редко – в 2 –3% случаев от общей картины болезни. У пожилых людей боль в зоне дерматомы (постгерпетическая невралгия) сохраняется длительное время – несколько месяцев или лет.

Красный плоский лишай

Заболевание распространяется на ногтевые пластины, кожные покровы и слизистые оболочки.

Расположения сыпи, внешнего вида пузырьков и пятен, их группировка в зоне поражения объясняет условное разделение лишая на несколько подвидов, среди которых:

1. Типичный – сыпь в виде красных плоских узелков с малиновым или фиолетовым оттенком и незначительным шелушением. Поражает внутреннюю область бёдер, зону сгиба обоих типов конечностей, туловище, может находиться под мышками,  на слизистой полости рта.
2. Бородавчатый – на поверхности бляшек образуются наслоения, напоминающие по своей структуре бородавки. Проявляется на поверхности голеней ног с передней стороны.
3. Атрофический – в местах высыпаний наблюдаются склеротические или атрофические изменения клеток кожи. В зоне роста волос возможны участки облысения.
4. Пузырьковый – кожные ткани или поверхность красных пятен усыпаны мелкими пузырьками, наполненными серозной жидкостью. Располагаются на нижней части ног – на стопах и голени.
5. Монилиформный – сыпь образует ожерелье из воскоподобных блестящих везикул округлой формы. Папулы локализуются на шее, за ушами, на лбу, животе, попе, поражают ткани локтевых и коленных сгибов, на пальцах и кистях рук.
6. Пигментный – высыпания сопровождаются образованием пигментных пятен и уплотнений коричневого цвета.
7. Остроконечный – папулы представляют собой бугорок, с расположенным в центре шиповидным отростком из роговой ткани. Образуются на лопатках, нижних конечностях, шее, локтях.
8. Кольцевой (лишай Видаля) – прыщи соединяются в очаги полукруглой или круглой формы, располагаются на затылке, верхней части спины, пояснице, часто затрагивают генитальную область – на члене у мужчин и лобковой части у женщин.
9. Эрозивно-язвенный – патологический процесс развивается на слизистых оболочках, преимущественно во рту. Высыпания представляют собой мелкие эрозии и язвочки, с покраснением и отёчностью соседних участков.

Пациенты жалуются на сильный зуд поражённой зоны. У половины пострадавших наблюдается поражение кожных покровов половых органов и слизистой оболочки рта. 15% больных отмечают распространение высыпаний на ногти, вследствие чего они утончаются, мутнеют, становятся хрупкими и ломкими.

Отрубевидный лишай

Возбудитель заболевания – дрожжевидный грибок, который обитает в кожном покрове человеческого тела. При благоприятных условиях начинает активно размножаться, повреждая здоровые ткани. Обострение болезни обычно происходит в весенне-летний период, когда увеличивается активность солнечного излучения.

Заболевание на первоначальном этапе проявляется образованием на коже пятен молочно-коричневого цвета с чёткими контурами. Сыпь появляется отдельными элементами, постепенно увеличиваясь в размерах и сливаясь в группы.

Жизнедеятельность грибка на поражённых участках нарушает процесс образования в клетках пигмента меланина, под воздействием ультрафиолетовых лучей на коже появляется загар.

Кроме непривлекательного внешнего вида, сыпь при солнечном лишае не доставляет дополнительного дискомфорта. Зуд возникает в редких случаях, шелушение на поражённых участках практически не заметно.

Чешуйчатый лишай

 Псориаз, или чешуйчатый лишай  – хроническое неинфекционное поражение кожных покровов, которое сложно поддаётся лечению и доставляет пациенту физический и эмоциональный дискомфорт.

При отсутствии лечения и несоблюдении соответствующих правил в повседневной жизни, неэстетические чешуйчатые пятна могут покрывать большую область на теле больного.

Так выглядит запущенная форма заболевания

Общими симптоматическими признаками псориаза являются:

• постоянная усталость, быстрая утомляемость, слабость;
• апатия, перепады настроения, эмоциональная подавленность;
• зуд и высыпания на коже;
• повреждение ногтевой пластины.

 Бляшечный тип.  Один из наиболее встречающихся типов псориаза. Пятна могут располагаться на внешней или внутренней стороне локтей и колен, на волосистой части головы, в области поясницы, интимной зоне, ягодицах.

Высыпания при бляшечном лишае имеет 3 стадии развития:

1. Прогрессивная – на коже появляются небольшие красноватые пятнышки, которые с каждым днём увеличиваются в размерах.
2. Стационарная – пятна разрастаются, соединяются в более крупные участки, на поверхности которых образуются чешуйки светло-серого цвета. Поражённая область чешется и шелушится.
3. Регрессивная – цвет бляшек бледнеет, новые струпья перестают образовываться, шелушение стихает.

Периоды обострения, ремиссии и, соответствующие им стадии развития, повторяются.

 Каплевидный тип.  Отличается быстрым развитием на фоне перенесённых вирусных или инфекционных заболеваний. Сыпь появляется на всех участках тела за исключением зоны лица. Пятна имеют вид зудящих красных прыщиков с папулой, которая прорывается и загнивает.

Так же, как и бляшечный, каплевидный лишай подразделятся на 3 вида:

1. Мягкая форма – на теле высыпают маленькие, единичные папулы, которые без соответствующего лечения увеличиваются в размере, образуя бляшки. Высыпания покрывают не боле 3% всех поверхности тела.
2. Умеренная форма – при той же симптоматике происходит поражение 10% кожного покрова.
3. Тяжёлая форма – сыпь распространяется по всему телу, лечение длительное, требует индивидуального подхода в каждом отдельном случае.

 Пустулёзный тип.  Такая форма псориаза наблюдается у 1% людей от общего количества больных. Наиболее распространённые области поражения – ладони рук и подошвы ног.

Подошва — излюбленное место локализации пустулёзного псориаза

На начальной стадии кожа краснеет, затем на ней появляется зудящая сыпь в виде пустул с содержимым внутри. Неприятные симптомы усиливаются ночью или после использования моющих средств и бытовой химии.

Увеличивающиеся в размерах пустулы сливаются в обширный болезненный участок – бляшку округлой формы, покрытую мелкими белёсыми чешуйками. Лопнувшие пузырьки образуют открытую рану, в которую может попасть инфекция и вызвать гнойное воспаление.

Через 2 – 3 недели после начала патологического процесса, наступает стационарная стадия. Пятна светлеют, вытягиваются в форме, шелушение снижается.

На затухающей стадии поражённые участки приобретают здоровый цвет, на их границе образуется кольцо загрубевшей кожи. Этот период может продолжаться несколько месяцев, а в осложнённых случаях – более года.

Из-за слипшихся чешуек при гнойном воспалении, пустулёзный тип ещё называют экссудативным псориазом.

Причиной её развития являются запущенные случаи гнойного псориаза при отсутствии необходимого лечения.

Стригущий лишай

Инфекционная форма заболеваний кожи, вызываемая грибковыми микроорганизмами. Чаще всего встречается в детском возрасте, при контакте ребёнка с больными животными.

Учитывая тип возбудителя, различают 2 разновидности стригущего лишая.

 Микроспория.  Заболевание развивается при попадании на открытый участок тела патогенного грибка Microsporum, который проникает в ткани и поражает волосы, ногти и кожные покровы.

На поражённой области образуется красное пятно с чётко ограниченными, выпуклыми краями, представляющими собой небольшие уплотнения и пузырьки. Размеры бляшки увеличиваются до момента полного созревания, затем наступает период спада воспаления.

Цвет пятна становится более светлым, начинается подсыхание корочек и их отшелушивание.  Характерным для стригущего лишая считается наличие 1 – 3 таких бляшек диаметром от 1 до 3 см.

Пятна микроспории располагаются на плечах, шее, лице, сыпь может появляться на глазах, в носу или ухе, реже – на ладонях, стопах или ногтях.

Поражение грибком волосистой части головы определяют по следующим симптомам:

• шелушение кожи в месте поражения;
• обламывание волосков на заражённом участке;
• налёт на волосах светло-серого цвета (споры грибка);
• крупный размер очагов – до 5 см в диаметре;
• чёткие границы;
• покрасне6ие и отёчность поражённой зоны.

Стригущий лишай локализуется в области над висками и теменной части головы. Поражённая грибком зона имеет вид коротко остриженных волос, отсюда произошло название этой формы лишая.

 Трихофития.  Вторая разновидность стригущего лишая, вызываемая грибами-трихофитонами. Этот вид делится на поверхностную и инфильтративно-нагноительную форму.

Особенности развития поверхностной трихофитии:

• границы неправильной формы с расплывчатыми краями;
• шелушение с образованием чешуек серебристого цвета;
• покраснение кожи внутри очага;
• слияние мелких очагов в крупные;
• обламывание волос;
• образование мелких пузырьков и желтоватых корочек.

Заболеванию подвержены затылочная и височная часть головы, ягодицы, другие части туловища, на которых растут волосы. Очаги заболевания располагаются на коже в виде мелких (до 1 см) проплешин, заразных для окружающих.

Трихофитии чаще подвержены голова и другие части тела, где растут волосы

Инфильтративно-нагноительная форма лишая наблюдается на коже шеи, головы, лица, у мужчин встречается на подбородке, носу, возле рта.

Характерной особенностью является появление ярко-красных пятен, усыпанных мелкими гнойничками и струпьями. На голове образуются отёчные участки овальной формы, из которых, при надавливании, выделяется гнойное содержимое. Выпавшие на этих местах волосы не вырастают даже после выздоровления.

Возможно увеличение находящихся рядом лимфатических узлов, повышение температуры тела, головные боли, слабость, недомогание.

Ногтевая трихофития имеет следующие признаки:

• образование бледного пятна на поверхности ногтя;
• отторжение ногтя от кожи;
• расслаивание и хрупкость ногтевой пластины;
• разрушение и потеря ногтя в осложнённых случаях.

Мокнущий лишай

Экзема проявляется в нескольких формах при сниженной иммунной системе.

Истинная форма

Характеризуется острым течением, при отсутствии терапии переходит в хроническое заболевание кожи. За короткий промежуток времени многочисленные везикулы покрывают область предплечья, грудь, руки, ноги, ягодицы, реже – лицо.

После вскрытия прыщиков, образуются мокрые воспалённые эрозии. Вскоре корочки подсыхают, ранки затягиваются и заживают.

Дисгидротическая форма экземы

Высыпания чётко выражены, имеют вид плотных пузырьков, покрывающих подошвы ног и лицевую поверхность пальцев рук. Лопнувшие язвочки шелушатся и отслаиваются, сильно чешутся.

Микробная форма

Развивается на месте повреждения кожного покрова, при попадании в рану болезнетворных микробов. На воспалённых участках образуется корочка, под которой находится клеточная ткань с элементами эрозии.

Монетовидная форма

Очаги имеют чёткие границы, повреждённая зона красного цвета с синюшным оттенком, в диаметре до 3 см, поверхность мокрая. Локализуется в местах сгиба локтей или под коленями, известны случаи поражения тыльной стороны ладоней рук.

Себорейная форма

Область распространения – локтевые суставы, заушная область, грудная клетка, голова, лопатки. Поражённая зона покрыта жёсткими чешуйками желтоватого цвета, из образовавшихся микротрещин постоянно сочится жидкость, наблюдается подкожная отёчность.

Себорейная форма мокнущего лишая на груди

Растущие в этих местах волосы склеиваются из-за влажной среды, их рекомендуется удалять, чтобы облегчить лечение и остановить распространение инфекции.

Профессиональная (аллергическая) форма

Характерной особенностью является наличие на коже высыпаний разных стадий – от покраснения до заживающих шелушащихся язвочек. Чаще всего наблюдают на кистях рук, лице, нижних конечностях.

Атопическая форма

Поражает сразу внушительный участок кожи, которая слегка припухает, краснеет, зудит и становится очень сухой. На месте дискомфорта образуются пузырьки с заразной жидкостью. После расчёсывания появляются ранки и трещины, из которых выделяется мокрая среда. Патогенные организмы, попадающие в область поражения, приводят к развитию воспалительного процесса, тормозят заживление.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением кожных заболеваний занимается врач-дерматолог. При развитии осложнений потребуется консультация вирусолога, иммунолога или невролога.

Диагностика

Дерматолог на первом приёме осматривает кожные покровы пациента, поражённые участки, ногти и волосы.

Врач первым делом осматривает кожные и волосяные покровы, чтобы понять этимологию заболевания

1. Если при визуальном осмотре диагностировать заболевание не получается, назначаются лабораторные исследования сыворотки крови и мочи.
2. При подозрении на отрубевидную форму лишая, проводят йодные пробы. Обработка йодом бляшек на коже выявляет изменение цвета поражённых мест.
3. Для подтверждения опоясывающего лишая используют метод микроскопии и серологические исследования.
4. Увеличение показателя уровня СОЭ и лейкоцитов в анализе крови свидетельствуют о наличии плоского красного лишая.
5. Для более подробного изучения картины болезни берут биопсию образца кожи с проблемной зоны, посев из зева на состояние микрофлоры, соскоб с поверхности пятен.
6. Люминесцентная диагностика позволяет отличить розовый лишай от отрубевидного.

Лечение лишая у человека

Основными препаратами для лечения дерматологических заболеваний кожи являются:

1. Клотримазол-Фитофарм. Имеет широкий спектр действия, избавляет от всех видов грибковых инфекций, подавляет их размножение. Используют в форме кремов, мазей и таблеток. Эффективен при стригущем и отрубевидном лишае.
2. Микосептин. Действие мази направлено на дезактивацию роста и уничтожение грибов.
3. Дермазол. Поражает все виды грибковых спор, вызывающих лишай. Мазью обрабатывают высыпания на коже, шампунь наносят на зону роста волос на голове.
4. Ацикловир. Противовирусный препарат, оказывает избирательное действие на герпесвирусные инфекции. Назначают при опоясывающем лишае.
5. Панавир-гель. Губительно воздействует на вирусы, стимулирует иммунные силы организма.
6. Ламикон. Препарат пролонгированного действия, убивает дрожжевые и плесневые грибки, способствует быстрому заживлению поражённых участков. Используют для лечения разноцветного, стригущего лишаёв.
7. Ламизил. Применяется при поражении ногтевых пластин, волосяной части, кожных покровов при солнечном, розовом и красном видах лишая.
8. Микофин. Крем наносят на элементы сыпи при стригущем, цветном, опоясывающем лишае. Компоненты препарата разрушают структуру клеток патогенного грибка, приводя к его гибели.

→ Подробнее в статье «Как лечить лишай»

Ламизил применяют в зависимости от типа болезни в спреях, кремах, мазях и таблетках

Для подавления аллергических реакций используют антигистаминные средства:

• Супрастин;
• Эдем;
• Лоратадин;
• Хифенадин;
• Диазолин;
• Бепотастин.

Кроме мазей и кремов для наружной обработки, применяют противовирусные лекарства для приёма внутрь:

• Фамвир;
• Виролекс;
• Герпевир;
• Медовир;
• Валтрекс.

Возможные последствия и осложнения

Отсутствие лечения любой разновидности лишая приводит к серьёзным повреждениям кожи в местах его развития.

Последствиями халатного отношения к болезни могут быть:

• нарушение двигательной функции и чувствительности тканей;
• инфекционные воспаления кожных покровов;
• невралгия;
• паралич;
• проплешины в зоне роста волос, облысение;
• нервные срывы, ухудшение настроения, нервозность.

Если не лечить болезнь появляются проплешины

Независимо от причины появления лишая, его формы и проявления, приступайте к лечению как можно раньше. Лекарства назначает дерматолог: для устранения симптомов используют противогрибковые, антигистаминные, противовирусные препараты. Ошибочное самолечение осложнит ситуацию и нанесёт вред здоровью.