Менингиома головного мозга – что это такое?
Арахноидэндотелиома (менингиома) внешне похожа на продолговатый или круглый узелок, образованный из клеточной структуры паутинной мозговой оболочки. Чаще всего это доброкачественное новообразование, отличающееся медленным ростом. Менингиома головного мозга в 2 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин и обычно проявляется у людей старше 40 лет.
Классификация арахноидэндотелиомы
Опухоль развивается из оболочки, покрывающей спинной и головной мозг. Достигает в размере 2-10 мм, но диагностируют и гигантские узлы 15 см в диаметре. Внемозговое объёмное образование окружено капсулой. Содержимое имеет плотную структуру и окрашено в желтовато-серый цвет.
Существует специальная классификация, отражающая степень злокачественности опухолей.
Наименование | Характеристика |
Низкая степень злокачественности | |
Фиброзная | Оболочка фибропластического образования состоит из фибробластов и отличается медленным ростом. |
Ангиоматозная | Пронизана множественными мелкими кровеносными сосудами не имеет склонности к быстрому росту. |
Секреторная | Состоит из плотного стекловидного вещества, являющегося фибриллярным белком. |
Менинготелиоматозная | Содержит кровеносные сосуды и соединительную ткань. |
С множественными лейкоцитами | Имеет лимфоцитарные включения, не инфильтрирует окружающие ткани. |
Переходная | Включает в себя фибробластоподобные клетки и кровеносные сосуды. |
Псаммоматозная (Кальцинированная) | В составе опухоли находится значительный процент псаммомных телец. |
Метапластическая | Содержит адипоциты — жировые клетки. |
Микрокистозная | В структуре присутствуют микрокисты, которые окружены соединительной тканью. |
Средняя степень злокачественности | |
Атипическая | Атипичное образование склонное к агрессивному росту и рецидивам. |
Светлоклеточная | Способствует повышению внутричерепного давления. |
Хордоидная | Может быть причиной эпилептических припадков, быстро увеличивается в размере. |
Высокая степень злокачественности | |
Анапластическая | Злокачественная опухоль имеет свойство проникать в близлежащие ткани. Нередко развивается в гемисфере мозжечка. |
Папиллярная | Провоцирует сильные головные боли, тошноту, перепады настроения. С трудом поддается лечению. |
Рабдоидная | Прогноз неблагоприятный Агрессивные клетки поражают соседние ткани |
Доброкачественным образованиям мозговых оболочек в международной классификации болезней (код по МКБ-10) присвоен номер D32. Злокачественным — C71.
Различают несколько видов патологии по месту локализации.
- Фалькс менингиома. Происходит из серповидного отростка. Провоцирует судороги, онемение конечностей.
- Парасагиттальное образование. Появляется в левом и правом полушарии мозга. Вызывает эпилептические припадки, нарушение координации движений.
- Опухоль лобной доли мозга. Стимулирует психоэмоциональный дисбаланс, галлюцинации и депрессию.
- Обызвествленная, расположенная в теменной области. Пагубно отражается на умственных способностях, является источником психических расстройств.
- Конвекситальная менингиома, находящаяся в височной области. Нарушает работу речевого и слухового аппарата, вызывает дрожь в конечностях.
- Новообразование бугорка турецкого седла. Ухудшает зрение, ломает речь.
- Петрокливальная опухоль намета мозжечка. Менингиома мостмозжечкового угла провоцирует судороги, отрицательно отражается на памяти и двигательной активности.
- Гиперостотические опухоли, разрушающие кость свода черепа. Нередко имеют злокачественный характер.
В 17% случаев образование диагноструют на крыльях основной кости. В 8% — в ольфакторной и задней ямке черепа. Незначительный процент отмечают в области кавернозного синуса.
Признаки менингиомы головного мозга
Симптомы патологических образований зависят от места локализации. Часто доброкачественные опухоли не приносят заметного дискомфорта и обнаруживают их случайно при плановом обследовании.
Характерными признаками присутствия в головном мозге аномальных структур являются:
- сильные боли в голове, которые тревожат днём и ночью;
- двоение в глазах, снижение остроты зрения;
- провалы памяти;
- резкая перемена настроения;
- раздражительность;
- судороги;
- тремор рук;
- приступы эпилепсии;
- отсутствие аппетита;
- тошнота, рвота;
- онемение рук или ног;
- плохая координация;
- рост внутриглазного и внутричерепного давления.
Причины возникновения опухоли
Паутинная оболочка находится между твёрдой и мягкой, и отделяется от последней подпаутинным пространством, в котором присутствует спинномозговая жидкость и кровеносные сосуды. Иногда там происходят структурные изменения, и формируется опухоль.
Точные причины возникновения патологии не ясны.
Провоцирующими факторами считаются:
- травмирование мозга;
- частое радиоактивное или рентгеновское излучение;
- употребление продуктов, насыщенных нитратами;
- отравление токсинами;
- возраст старше 40 лет.
К какому врачу обратиться?
При подозрении на арахноидэндотелиому, запишитесь на приём к неврологу. Специалист проведёт визуальный осмотр, проверит силу рефлексов, зрение, слух и направит пациента на диагностику.
Методы диагностики
Пациент должен сдать общий, биохимический анализ крови и пройти электроэнцефалограмму. Для точной постановки диагноза его направляют на МРТ. Процедура позволяет выявить опухоль в любом месте головного мозга и определить её структуру.
В обязательном порядке выполняется КТ с использованием контрастирующих веществ. Перед исследованием человеку в вену вводят препараты с содержанием йода, которые повышают интенсивность изображения. Благодаря этому можно дифференцировать злокачественное образование от доброкачественного.
Чтобы выяснить состояние кровеносных сосудов и найти опухоль, проводят ангиографию. После подготовки пациенту в бедренную артерию вставляют катетер, вводят контрастный препарат и делают рентгеновские снимки мозга в двух проекциях.
Лечение без операции
Оперативное вмешательство обеспечивает максимальные результаты, но иногда допускается консервативная терапия. Врач подбирает её в индивидуальном порядке, основываясь на клиническую картину больного.
Лечение медицинскими препаратами востребовано на ранней стадии развития доброкачественной опухоли, когда она не сдавливает участки головного мозга и не имеет склонность увеличиваться в размере.
Лекарства
В медикаментозной терапии используют:
- глюкокортикостероиды;
- препараты, снижающие внутричерепное давление;
- средства, улучшающие циркуляцию крови.
Народные средства
В качестве дополнительной терапии с разрешения врача применяют народные методы.
Рецепты улучшают работу мозга, стимулируют память, нормализуют кровообращение.
- 1 ст. л. высушенной травы чистотела залейте 200 мл кипятка и настаивайте 15 минут. Отцедите и выпейте за день, разделив на 2 приёма.
- Сожгите берёзовые ветви и соберите золу. 1 ст. л. золы разведите в 200 мл кипятка. Поставьте на водяную баню, и томите 10 минут. Процедите и пейте 3 раза в день, добавляя по 8 ч. л. в 200 мл тёплого молока.
- Возьмите 1 ст. л. дубовой коры и залейте 250 мл воды. Доведите до кипения на водяной бане и через 10 минут выключите. Отфильтруйте остывшую жидкость. Смачивайте в ней марлю, складывайте несколько раз и используйте для примочек на голову раз в день в течение месяца. Длительность процедуры 1 час.
- Мелко нарежьте 5 нижних листьев алоэ. Залейте сырьё в стеклянной банке 200 мл водки и крепко закройте. Поставьте в шкаф на 14 дней и периодически взбалтывайте. Отцедите настойку. Пейте по 1 ст. л. 3 раза в день в перерывах между едой, пока средство не кончится.
- Для лечения и профилактики доброкачественных новообразований полезен морковный сок. Выпивайте ежедневно по 100 мл с свежевыжатого сока утром и вечером.
- Измельчите в порошок цветки и корни болиголова. Отберите 50 г средства и залейте 200 мл водки. Настаивайте в тёмном месте 2 недели. Принимайте перед едой 3 раза в день. Начните с 1 капли, разведённой в 1 ст. л. воды, и постепенно доведите дозировку до 40 капель.
Диета
Пациенту с диагнозом менингиома рекомендуется диетическое питание. Исключите из рациона жирные, копчёные блюда, консервы, фаст-фуд. Ограничьте употребление хлебобулочных изделий, сладостей, кофе и крепкого чая. Питайтесь маленьким порциями 5 раз день.
Регулярно ешьте:
- свежие салаты;
- зелень;
- цельнозерновые каши;
- морскую рыбу;
- говядину;
- грецкие орехи.
Пейте свежевыжатые соки моркови, тыквы, свеклы, употребляйте морсы, настой шиповника.
Готовьте пищу на пару или в духовке. Сведите к минимуму использование подсолнечного масла. Для нормальной работы организма достаточно 1 ст. л. в день.
Удаление менингиомы головного мозга
Если аномалия имеет тенденцию к увеличению, требуются кардинальные методы лечения.
- Для удаления опухоли востребована хирургическая резекция, когда под общим наркозом нейрохирург устраняет все поражённые ткани. Если менингиома расположена в труднодоступных местах, её полное иссечение невозможно. Врач удаляет то, что можно убрать, не нарушая мозговые оболочки, и комбинирует операцию с применением радиохирургии.
- Стереотаксическая радиохирургия является эффективной заменой оперативному вмешательству. Для процедуры используется хирургическая установка гамма-нож. Предварительно рассчитывается план лечения и дозировка излучения. Операция проходит под местным наркозом. На голову больного устанавливается специальная рамка. Кушетка с пациентом задвигается в установку гамма-нож, которая воздействует лучами на опухоль. Метод успешно применяют для удаления менингиом до 3,5 см в диаметре.
- В некоторых случаях пациенту в область мозга в непосредственной близости к новообразованию вводят изотоп. Его излучение разрушает патологические ткани и приводит к уничтожению менингиомы.
Реабилитация после удаления менингиомы
После операции пациенту нужно время для восстановления. Реабилитация длится от 2 недель до 6 месяцев. Продолжительность зависит от сложности перенесённого вмешательства.
Чтобы снизить риск рецидива, прописывают медикаментозную терапию. В неё входят лекарства, регулирующие внутричерепное давление и кортикостероиды. Схему лечения определяет врач в индивидуальном порядке. Если удалена злокачественная опухоль, для профилактики назначают лучевую терапию.
Для улучшения мозговой деятельности рекомендуется курс иглоукалывания. Он раздражает нервные окончания и устраняет онемение конечностей, головные боли, тремор рук.
Возможные последствия и прогноз жизни
Людям, перенёсшим операцию, требуется регулярно проходить обследование. В первые несколько лет раз в 6 месяцев, потом раз в год.
Прогноз жизни зависит от успеха проведённой операции. Высокую эффективность обеспечивает хирургическая резекция и тотальное устранение менингиомы. Если не была нарушена структура мозга, после удаления доброкачественного небольшого образования организм восстанавливается, и человек может вернуться к нормальной жизни.
Ликвидация крупных и злокачественных аномалий провоцирует серьёзные последствия:
- ухудшение слуха и зрения;
- психические расстройства;
- паралич конечностей;
- отёк мозга.
Если операция прошла с осложнениями, состояние пациента ухудшается или необходима лучевая терапия, он может рассчитывать на получение группы инвалидности, которая выдаётся на 12 месяцев с повторным продлением по медицинским показаниям.
При сильных головных болях, дисфункциях речи, координации и зрения, расстройством памяти посетите невропатолога. Раннее обнаружение проблемы позволит решить вопрос, не прибегая к операции. Ускоренный темп и склонность к рецидивам после хирургического удаления наблюдается в 5 % случаев. Менингиома головного мозга может долго не проявлять себя, регулярно проходите профилактическое обследование. Это поможет вовремя диагностировать заболевание, сохранить здоровье и жизнь.