Объём щитовидной железы – нормы
Нормальные размеры щитовидной железы зависят от пола, возраста и веса человека, определяют показатели при помощи УЗИ. Отклонения свидетельствуют о развитии серьёзных заболеваний – требуют незамедлительного лечения.
Размеры щитовидной железы зависят от ряда факторов, а отклонения свидетельствуют о серьёзных заболеваниях
Нормальный размер щитовидки на УЗИ
Щитовидная железа – орган эндокринной системы, который находится на передней стенке шеи под гортанью, визуально напоминает бабочку, состоит из 2 долей и перешейка. Точное строение можно рассмотреть на фото.
Подробная структура щитовидной железы
Щитовидка находится под кожными покровами, выявить отклонения в форме или структуре эндокринолог может путём пальпации во время осмотра. Но более точную информацию о состоянии долей и перешейка врач получает после УЗИ.
Средние показатели размеров щитовидки
| Параметры | Значения |
| Объём железы (куб. см.) | Минимальный объём у женщин – 15, максимальный – 18. У мужчин – 25 и 28 соответственно. |
| Размер долей (см) | Длина – 2,5–4, ширина – 1,5–2 толщина – 1–2. |
| Толщина перешейка (мм) | 4–5 |
Нормы параметров щитовидки относительны, у людей, проживающих в регионах с плохой экологией, орган всегда немного увеличен, что не считается патологическим состоянием.
Нередко в ходе исследования выявляют асимметричность железы, когда одна доля больше другой – это индивидуальная особенность строения железы.
Размер щитовидки в зависимости от веса
Объём щитовидки зависит от массы тела, что считается нормой для людей с астеническим телосложением, для тучного человека – признак отклонений.
Таблица соотношения суммарного объёма щитовидки и веса
| Масса тела (кг) | Средний объём железы (куб. см.) |
| менее 40 | 12,3 |
| 41–50 | 15,5 |
| 51–60 | 18,7 |
| 61–70 | 22 |
| 71–80 | 25 |
| 81–90 | 28,4 |
| 91–100 | 32 |
| 101–110 | 35 |
Размер щитовидки у детей
Патологии щитовидной железы возникают у детей из-за дефицита йода у женщины во время беременности, опухолей, аутоиммунных патологий, заболевания у ребёнка протекают значительно тяжелее, нежели у взрослого. Рекомендуют регулярно делать УЗИ щитовидки, особенно если ребёнок живёт в неблагоприятном регионе, у ближайших родственников были проблемы со щитовидной железой.
Осложнения с щитовидной железой у детей возникают из-за проблем со здоровьем матери во время беременности
Нормальный объём щитовидки у детей
| Возраст | Объём щитовидки у мальчиков (куб. см.) | Объём щитовидки у девочек (куб. см.) |
| 1 | 0,84–1,2 | 0,84–1,2 |
| 2 | 1–1,5 | 1–1,5 |
| 3 | 1,4–2 | 1,3–1,7 |
| 4 | 1,8–2,5 | 2–2,6 |
| 5 | 2,1–2,7 | 2–2,7 |
| 6 | 2,3-3 | 2,1–2,9 |
| 7 | 2,8–3,8 | 2,4–3,4 |
| 8 | 3,1–4,3 | 3.1–4,3 |
| 9 | 3,2–5,2 | 3,2–5 |
| 10 | 3,6–5,5 | 4–5,8 |
| 11 | 4,2–6 | 4,5–6,5 |
| 12 | 5–6,5 | 6,3–7,6 |
| 13 | 7,1–10 | 6,7–10 |
| 14 и старше | 9–10, 5 | 8,1–10.8 |
Какие параметры щитовидки учитывают при расшифровке УЗИ
При диагностировании патологий щитовидной железы, учитывают не только размеры составляющих органа и общий объём, но и многие другие показатели.
При постановке диагнозов с щитовидной железой, кроме размеров учитывают и другие факторы
Параметры щитовидки:
- Структура – однородная зернистая. Неоднородность консистенции свидетельствует о болезнях органа, но иногда наблюдается у здоровых пожилых людей из-за повышенного содержания антител к определённым ферментам щитовидки.
- Контуры чёткие, ровные.
- Эхогенность – способность тканей отражать ультразвук. На экране участки имеют разную степень затемнения.
- Очаги с нарушением эхогенности – в норме отсутствуют. Но допускается присутствие единичных участков размером до 4 мм, которые возникают при увеличении фолликулов. Патологические уплотнения размером более 4 мм называют узлами.
- Состояние близлежащих лимфатических узлов – размеры в норме, контуры чёткие, кисты отсутствуют.
- Состояние кровотока.
Причины отклонений от нормы
Патологии щитовидной железы возникают под воздействием различных факторов – наследственная предрасположенность, травматическое и токсическое поражение организма, несбалансированное питание, пагубные привычки, частые стрессы, опухоли гипоталамуса и гипофиза. У женщин проблемы нередко развиваются при беременности, климаксе из-за изменения гормонального баланса.
Аденома
Уплотнение доброкачественного происхождения, окружена капсулой из фиброзной ткани.
Аденома — доброкачественное уплотнение на шее
Патологию чаще диагностируют у женщин после 35–40 лет, новообразование удаляют хирургическим путём.
Рак щитовидной железы
Узел без оболочки и чётких границ, наблюдается значительное утолщение перешейка. Новообразование быстро увеличивается в размерах, прорастает в здоровые ткани, его обязательно удаляют, чаще всего вместе с лимфатическими узлами.
Заболевание долгое время протекает без болевого синдрома и выраженных симптомов.
Диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса)
Железа сохраняет однородную структуру, в ней нет узлов и других новообразований, но увеличивается её объём. Причины – повышенное содержание йодсодержащих гормонов.
Диффузно-токсический зоб — увеличенная щитовидная железа
Симптомы – повышенная утомляемость, резкое похудение, тахикардия, длительное повышение температурных показателей до субфебрильных отметок.
Эпидемический зоб
Увеличение железы происходит из-за недостатка йода, наиболее распространённая патология щитовидки – орган пытается получить максимальное количество йода из крови, чтобы синтезировать необходимые гормоны. При этом гормоны в норме, функции железы не нарушены.
Тиреоидиты
Воспалительные заболевания, вызванные вирусами, бактериями, протекают в острой и подострой форме, развиваются как осложнение ОРВИ, бронхита, тонзиллита.
Тиреоидиты сопровождаются болью в горли при глотании и головными болями, проявляются при ОРВИ
Для болезни характерно повышение температуры, частые приступы головной боли, частая или продолжительная боль в горле, неприятные ощущения при глотании.
Болезнь Хашимото
Аутоиммунный тиреоидит, из-за сбоев в работе иммунной системы разрушаются фолликулы в щитовидке, возникают воспалительные процессы, функциональные нарушения.
Узловой зоб
Заметное увеличение органа происходит из-за разрастания тканей. При пальпации железа плотная, на УЗИ видны одиночные или множественные участки с повышенной плотностью, они чётко отделены, не соприкасаются со здоровыми тканями.
Киста
Круглые новообразование с чёткими контурами, внутри находится жидкость, растут медленно, чаще всего не требует оперативного вмешательства, но необходимо регулярно посещать эндокринолога. При кровоизлиянии из мелких сосудов диагностируют геморрагическую кисту.
Симптомы – осиплость голоса боль в передней части шеи, незначительное повышение температуры. Патологию нередко диагностируют у женщин старше 40 лет.
Коллоидные узлы
Образуются при разрастании фолликулов, имеют доброкачественное происхождение, медленно растут, не влияют на функции щитовидки, крайне редко перерождаются в раковые опухоли.
Чаще всего диагностируют увеличение железы, уменьшение органа происходит при врождённой гипоплазии, гипотиреозе, некоторых наследственных заболеваниях, при длительном приёме препарата Левотироксин, отравлении организма радиоактивными и химическими веществами. Атрофия щитовидки возникает при замещении железистых клеток соединительной тканью, сопровождается гипотиреозом.
Виды узлов на щитовидке
Для определения типа узла проводят сцинтиграфию с радиоактивным йодом. Выделяют горячие узлы – это аденома и узловой токсический зоб, холодные – кисты, тиреоидит, коллоидный зоб, злокачественные новообразования.
Виды узлов в зависимости от степени эхогенности
| Название | Описание |
| Изоэхогенные | Уплотнения с чёткими контурами, образуются в участках с нарушенным кровообращением, структура однородная или с небольшими кистами. Не влияют на функции органа, размер щитовидки в пределах нормы. |
| Гиперэхогенные | Образуются при нарушении баланса солей, имеют неоднородную структуру, нередко возникают при раке щитовидки. |
| Гипоэхогенные | Образуется на месте отмершего фолликула. |
| Анэхогенные | Покрыты кистозной оболочкой, внутри находится жидкость. |
Как рассчитать объём щитовидной железы по УЗИ?
Чтобы посчитать объём щитовидки, необходимо знать основные параметры каждой из долей органа.
Формула:
- Перемножить длину, ширину и толщину правой доли.
- Перемножить длину, ширину и толщину левой доли.
- Сложить оба полученных значения, чтобы получить общий объём.
- Результат умножить на коэффициент поправки на эллипсоидность, который равен 0,479.
Для лечения патологий щитовидки назначают гормональные, тиреотоксические, йодсодержащие препараты, врач составляет специальную диету. Если объём органа значительно превышает допустимые нормы, узлы быстро растут, биопсия показала наличие раковых клеток, уплотнения не вырабатывают гормоны, назначают операцию.
При осиплости голоса, першении в горле, боли в шее, повышенной утомляемости и нервозности сделайте УЗИ щитовидной железы. Этот метод исследования позволит определить объём органа и размер его составляющих частей, своевременно выявить злокачественные новообразования.
