Операция по выравниванию носовой перегородки
Операция по выпрямлению носовой перегородки предназначена для устранения дефектов, восстановления нормального дыхания. Существуют разные виды септопластики, которые отличаются продолжительностью, стоимостью, противопоказаниями. Чтобы избежать осложнений, необходимо чётко соблюдать правила восстановительного периода.
Показания к операции по выпрямлению носовой перегородки
Носовая перегородка – вертикальная пластина, которая разделяет полость носа на 2 половины, состоит из перепончатого, костного и хрящевого отдела. Искривления перегородки может быть вызвано врождёнными или приобретёнными причинами, но в любом случае патология провоцирует ухудшение носового дыхания, для коррекции проводят септопластику.
Показания для оперативного вмешательства:
- постоянное дыхание ртом, что может стать причиной развития хронического фарингита, ларингита, храпа и приступов удушья во время сна;
- развитие хронического гнойного отита;
- на фоне искривления ухудшается отток слизи из пазух, развиваются воспалительные процессы, насморк хронического характера.
У некоторых людей даже при сильном искривлении одна половина носа дышит нормально, особых жалоб нет, поэтому они не торопятся делать операцию. Постепенно компенсаторные способности тканей снижаются, нос перестаёт дышать, но не все врачи рискнут сделать септопластику пациентам в зрелом возрасте из-за большого количества побочных реакций.
Подготовка к септопластике
Септопластика – простое, но всё же хирургическое вмешательство, поэтому требует предварительной подготовки и диагностики.
Этапы предоперационной подготовки:
- рентген или КТ – позволяет оценить состояние пазух и носовой полости в целом;
- общий анализ мочи, крови, анализ на уровень сахара;
- биохимический анализ крови;
- анализ на группу крови, резус, свёртываемость;
- флюорография, ЭКГ;
- анализы на венерические заболевания, гепатит, ВИЧ.
За неделю до оперативного вмешательства необходимо прекратить приём препаратов, которые влияют на свёртываемость крови, отказаться от спиртных напитков, чтобы избежать сильных кровотечений.
Перед операцией врач ещё раз проведёт осмотр, расскажет о ходе процедуры, её продолжительности, покажет фото до и после септопластики.
Как проводится операция по исправлению носовой перегородки
Для исправления носовой перегородки используют различные методы, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.
Классическая септопластика
Операцию проводят под местным или общим наркозом в отделении ЛОР заболеваний. Пациента помещаю в стационар за несколько дней до процедуры, вечером перед септопластикой запрещается принимать пищу, можно выпить немного воды. На стоимость операции влияют многие факторы – уровень клиники, сложность операции, длительность пребывания в больнице, средняя цена составляет 30–45 тыс. руб.
Ход операции:
- Обезболивание носовой полости, слизистой оболочки анестетиком на основе лидокаина или другого вещества.
- Хирург скальпелем делает надрез с той стороны, где искривление выражено наиболее явно.
- Тонкими слоями удаляют слизистую оболочку, надхрящевую ткань, по мере необходимости вводят дополнительно обезболивающие препараты.
- Удаляют хрящ, небольшим долотом сбивают гребень, который послужил причиной искривления.
- Чтобы хрящ не сдвинулся, его укрепляют специальной сеткой, которая в течение года рассасывается самостоятельно.
- Разрез сшивают, в ноздри вставляют тампоны из стерильной марли – они фиксируют перегородку в нужном положении, помогают остановить кровотечение.
Средняя продолжительность операции – 60–90 минут, всё зависит от сложности, анатомических особенностей строения нома, вида наркоза.
Выпрямление перегородки лазером
Иссечение тканей лазером считается одним из наиболее щадящих видов хирургического вмешательства, поскольку нет риска кровотечений, занесения инфекции, неприятные ощущения отсутствуют, для восстановления требуется минимум времени. Средняя стоимость операции – 80–100 тыс. руб.
Виды лазерной коррекции:
- Хондросептопластика – операцию проводят в поликлинике, она отличается бескровностью, малотравматичностью, но подходит только для исправления искривлений в хрящевом отделе носа. Под воздействием высоких температур хрящ носа размягчает, приобретает пластичность, ему фиксируют в правильном положении, фиксируют тампонами. Продолжительность процедуры не более получаса, проводят её под местным наркозом.
- Лазерная септопластика – этапы операции не отличаются от классической коррекции, но вместо скальпеля применяют лазер, что снижает риск заражения, появления рубцов, уменьшает количество кровопотери. Длится процедура около 45 минут.
Дополнительно при лазерной коррекции могут применять эндоскоп – аппарат позволяет детально рассмотреть даже глубокие отделы носовой полости, вводят его через несколько небольших надрезов в слизистой оболочке. Эндоскопическое выпрямление необходимо в том случае, если, помимо исправления перегородки, пациенту необходимо сделать пластику наружной части носа, удалить полипы, инородное тело, разросшиеся ткани при гипертрофированном рините. Средняя цена такого вмешательства – 55–85 тыс. руб.
Коррекция радиоволнами, ультразвуком
Радиохирургическое вмешательство подразумевает использование радионожа – это современная замена не только скальпеля, но и лазера. Во время операции делают небольшие надрезы, через них извлекают перегородку, исправляют дефекты, реимплантируют хрящ на место. Операция длится примерно час, стоит примерно 80–90 тыс. руб.
Ультразвук – быстрый, безболезненный способ коррекции носовой перегородки. Ультразвуковой нож рассекает слизистые, коагулирует кровеносные сосуды, разрушает шипы и наросты. Операция полностью бескровная, длится 30–40 минут, стоимость составляет – 50–65 тыс. руб.
Послеоперационный период
После септопластики человеку придётся 2–3 дня постоянно ходить с тампонами в носу, дышать нормально невозможно. Пока перекрыт нос у человека наблюдаются сильные головные боли, сухость во рту, допускается незначительное повышение температурных показателей. При сильной боли можно принять обезболивающий препарат – Кетанов, Нимесулид.
Через 2–3 дня необходимо посетить ЛОРа, врач удалит тампоны, посмотрит, нет ли осложнений. Процедура причиняет определённый дискомфорт, поскольку марлевые турунды присыхают к слизистой оболочке, чтобы уменьшить боль, их предварительно размачивают перекисью.
Как проходит восстановление:
- После удаления тампонов необходимо капать в нос 2–3 раза в день физраствор, масляный раствор витаминов A, E – это поможет ускорить процесс регенерации.
- Отёк проходит в течение 2 недель, восстанавливается нормальное дыхание.
- В течение 3–4 недель допускается выделение кровянистых корочек из носа.
Возможные последствия и осложнения
После выравнивания перегородки при помощи лазера осложнения возникают редко, негативные последствия чаще диагностируют после классической септопластики.
Возможные осложнения и методы коррекции:
- кровотечения устраняют при помощи Дицинона и других кровоостанавливающих препаратов;
- если образовались спайки, их удаляют при помощи скальпеля;
- для борьбы с инфекциями и воспалительными процессами послеоперационных ран используют антибактериальные препараты;
- при скоплении крови делают пункцию гематомы, накладывают давящую повязку.
Редко после септопластики наблюдается деформация, перфорация носовой перегородки, образование рубцовой ткани.
Противопоказания к операции
Хирургическое вмешательство нельзя делать во время обострения хронических патологий, септопластику можно делать только через 15–20 дней после полного выздоровления.
Основные противопоказания для операций на перегородке носа:
- проблемы со свёртываемостью крови;
- нарушение обменных процессов;
- наличие злокачественных опухолей;
- повышенное артериальное давление;
- тяжёлые болезни внутренних органов в стадии декомпенсации;
- психические расстройства и отклонения;
- беременность.
Исправление перегородки носа не делают лицам младше 18 лет, но при сильных нарушениях операцию могут назначить ребёнку старше 7 лет. Хирургическое вмешательство людям старше 55 лет проводят только в экстренных случаях.
Отзывы
Zolyshka 33
Sportsmen
Lesovichek
Септопластика – единственный надёжный и эффективный способ избавиться от деформации носовой перегородки. Операция несложная, проводят её в государственных и частных клиниках, длится процедура не более часа, а для полного восстановления потребуется несколько месяцев.