Кто такой проктолог?
Проктология – область медицины, изучает патологии прямой и ободочной кишки, анальной области. Врач, который занимается устранением и профилактикой таких заболеваний называется проктолог. Основные причины для посещения специалиста – зуд, боль, новообразования в области ануса, появление посторонних примесей в кале.
Что лечит проктолог?
Проктолог (колопроктолог) – врач узкой специализации, который подбирает эффективные методы терапии при диагностировании болезней конечного отдела толстой кишки и близлежащих органов. Плановые или экстренные операции проводит хирург-проктолог.
Список проктологических заболеваний, лечением которых занимается врач:
- геморрой – варикозное расширение анальных вен, сопровождается образованием узлов;
- анальные трещины – разрыв слизистой при повреждении твёрдыми фекалиями, инородными предметами, клизмой, патология может возникнуть у женщин после родов или анального секса;
- доброкачественные опухоли – полипы в кишке не опасны, иногда трансформируются в злокачественные новообразования, особенно у пожилых людей;
- остроконечные кондиломы – бородавки в области ануса возникают при заражении вирусом папилломы человека;
- дивертикулез – грыжа толстой кишки, проблема имеет врождённый или приобретённый характер;
- ректовагинальные свищи – образуются между влагалищем и прямой кишкой, болезнь возникает на фоне хронических инфекций, травм, лечение проводят только хирургическим путём;
- выпадение прямой кишки – болезнь не считается опасной, но сопровождается недержанием каловых масс, хроническими запорами, кровотечениями;
- парапроктит – воспалительный процесс жировой клетчатки;
- ослабление сфинктера заднего прохода – проблема сопровождается недержанием каловых масс или газов;
- болезнь Крона – аутоиммунная патология, при которой образуются язвы и гранулёмы в тонком и толстом кишечнике;
- язвенный колит толстого кишечника;
- непроходимость кишечника;
- синдром раздражённого кишечника – нарушение функций толстого кишечника на фоне стресса, неправильного питания, дисбактериоза, при этом структурных изменений в тканях не наблюдается;
- врождённые заболевания.
Проктолог занимается устранением травм кишечника, удалением инородных тел в ободочной и прямой кишке у взрослых и детей, лечением глистных инвазий, грибковых инфекций анальной области.
Когда обращаться к проктологу?
Большинство проблем проктологического характера имеют ярко выраженную клиническую картину, игнорировать симптомы довольно сложно.
Основные проявления:
- боль разного характера и степени интенсивности в животе, анусе;
- регулярные запоры, понос, вздутие живота;
- вкрапления крови, слизи в кале;
- следы алой крови на туалетной бумаге, нижнем белье;
- частый зуд в заднем проходе;
- дискомфорт во время дефекации;
- недержание кала.
Где принимает?
Проктолог относится к востребованным специальностям и ведёт приём в районных поликлиниках, областных больницах и диагностических центрах, во многих муниципальных учреждениях есть проктологические отделения для стационарного лечения. При наличии полиса ОМС можно бесплатно получить консультацию, пройти первоначальную диагностику и лечение в стационаре, редко пациенту приходится оплачивать некоторые специфические анализы. Чтобы узнать график работы, записаться на осмотр к специалисту – обратитесь в регистратуру.
Найти хорошего проктолога можно и в частных клиниках, специализированных центрах. Все услуги платные, но пройти полное обследование, получить рекомендации по медикаментозному лечению и профилактике возможно в течение 1–2 дней. Стоимость первичного приёма –1,8–2,3 тыс. руб.
Что делает проктолог на приёме?
Приём у проктолога начинается с выслушивания жалоб, сбора анамнеза, в кабинете специалиста есть все необходимые инструменты для тщательного осмотра и первичной диагностики.
Как проходит осмотр:
- пальпация прямой кишки;
- изучение состояния поверхности прямой кишки с помощью аноскопа – позволяет выявить повреждённые области, трещины, установить причину кровотечений;
- сфинктометром измеряют силу сокращения сфинктера.
В кабинете доктора есть инструменты для проведения простых хирургических операций – коагулятор, лигатор, аппарат для лазерного прижигания, скальпели, пинцеты.
Как подготовиться к визиту
Перед посещением проктолога требуется предварительная подготовка – за 3–5 дней отказаться от продуктов:
- с высоким содержанием клетчатки;
- хлебобулочных изделий;
- острой и пряной пищи;
- продуктов, которые могут спровоцировать усиленное выделение газов;
- употребления спиртных напитков.
Основа рациона – жидкие каши, лёгкие супы, кисломолочная продукция, накануне осмотра на ужин выпить только стакан кефира.
В день посещения врача утром провести процедуру очищения кишечника – ввести в анальное отверстие препарат Микролакс, он хорошо размягчает каловые массы, начинает действовать уже спустя четверть часа. Через 40–60 минут сделать обычную очистительную клизму.
Какие методы диагностики использует?
После осмотра врач направляет пациента на обследование для уточнения диагноза, оценки степени тяжести патологии.
Виды исследований:
- клинический и биохимический анализ крови – позволяет увидеть наличие очагов воспаления, признаки анемии, провести оценку состояния внутренних органов;
- копрограмма, анализ кала на скрытую кровь, яйца гельминтов, дисбактериоз – подробнее о процедуре;
- анализ кала на кальпротектин – показывает степень интенсивности воспалительного процесса;
- гистологическое исследование материала, взятого при биопсии;
- серологический тест на сифилис, ПЦР диагностика на половые инфекции, ВИЧ. ВПЧ;
- ректороманоскопия – обследуют сигмовидную и прямую кишку на глубину до 25 см, одновременно берут образцы слизистых и новообразований для биопсии;
- колоноскопия – в прямую кишку вводят эндоскоп с камерой для детального изучения состояния органа;
- ирригоскопия – пациенту делают клизму с контрастным веществом, затем делают рентген толстого кишечника;
- профилометрия прямой кишки – метод для оценки запирательных функций прямой кишки в состоянии покоя и при натуживании;
- обзорный рентген с применением контрастного вещества;
- УЗИ органов ЖКТ;
- МРТ, КТ;
- ЭКГ.
При наличии дивертикул, непроходимости кишечника, при доброкачественных и злокачественных опухолях толстой и прямой кишки проводят диагностическую лапароскопию.
Рекомендации врача-проктолога
Проктологические патологии причиняют сильный дискомфорт, часто сопровождаются нестерпимой болью и зудом, требует длительного медикаментозного, а иногда и хирургического лечения. Чтобы избежать развития заболеваний, исключите провоцирующие факторы.
Как предотвратить проктологические болезни – советы специалиста:
- контролировать вес;
- избегать сидячего и малоподвижного образа жизни;
- проводить профилактику запоров при помощи диеты, слабительных препаратов;
- свести к минимуму потребление острой, жирной, солёной еды, сдобы и сладостей, красного мяса, кофе и алкогольных напитков;
- избегать стрессов, соблюдать режим дня и питания.
В течение нескольких лет проктологические заболевания поднялись с 8 на 2 место среди онкологических патологий, это связано с увлечением вредной пищей, пагубными привычками, отсутствием физических нагрузок, ожирением. При появлении проблем с анальной областью, прямой кишкой не откладывайте визит к проктологу, большинство серьезных болезней хорошо поддаются лечению, если их диагностировать на начальных этапах развития.