Что показывает копрограмма
Копрограмма – комплексный анализ каловых масс, которые позволяет оценить работу пищеварительной системы в целом, и функциональность каждого органа в отдельности. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо придерживаться определённых правил по подготовке, сбору и хранению материала.
Что такое копрограмма?
Копрограмма – метод лабораторного исследования кала, который назначают для выявления патологий пищеварительной системы. Специалист проводит макро и микроскопический, химический, физический анализ испражнений, после чего делает подробное описание состава фекалий.
Что показывает общий анализ кала:
- нарушения функций поджелудочной железы, кишечника, желудка;
- наличие очагов воспаления в ЖКТ и их локализацию;
- сбои в процессе переваривания, продвижения каловых масс, всасывания питательных элементов;
- дисбактериоз;
- наличие паразитов;
- колиты.
Сделать копрограмму кала можно в обычной поликлинике бесплатно, но чтобы получить более точный и развёрнутый результат, лучше обратиться в частные лаборатории, средняя цена – 370–420 руб.
Показания к сдаче копрограммы
Анализ кала нужно сдавать в рамках ежегодно профилактического осмотра, чтобы вовремя распознать проблемы с пищеварительным трактом, начать лечение.
Когда назначают копрологию:
- воспаления органов пищеварительной системы в острой и хронической форме;
- геморрой, трещины в заднем проходе, хронический запор;
- цирроз печени;
- синдром раздражённого кишечника;
- новообразования в ЖКТ;
- отравление;
- подозрение на глистную инвазию, амёбную дизентерию;
- оценка эффективности медикаментозного лечения;
- перед проведением инструментальной диагностики органов ЖКТ, оперативными вмешательствами.
Как правильно сдавать кал
Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо выполнить несколько простых условий.
Правила подготовки к копрограмме:
- За 3–5 дней до сдачи обследования перестать употреблять мясо, томаты, свёклу, овощи зелёного цвета, красные сорта рыбы – при анализе на скрытую кровь они могут стать виновниками ложноположительного результата.
- В рационе должна быть молочная продукция пюре из картофеля, мясо нежирных сортов, кажи, отварные яйца, каши.
- За неделю до анализа нужно прекратить принимать активированный уголь, препараты на основе висмута, железа, антибактериальные, противовоспалительные средства, антациды – они меняют цвет каловых масс. Нельзя пить слабительные лекарства, использовать ректальные свечи, делать клизмы.
- Иногда врач назначает специальную диету, в которой подробно указано суточное количество протеинов, углеводов, липидов – это необходимо для того, чтобы максимально нагрузить пищеварительную систему, что поможет обнаружить даже малейшие сбои в её работе.
- Копрограмму можно проводить не ранее, чем через 5–6 дней после рентгена с барием, колоноскопии, очищающих процедур.
- Нельзя сдавать кал при месячных, кровоточащем геморрое.
Как собрать кал
Забор кала у взрослого и ребёнка лучше проводить утром, сразу после утреннего туалета, постараться максимально быстро доставить его в лабораторию. Собирать материал нужно из разных частей фекалий, складывать их в стерильную тару, или специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Опорожнение должно быть естественным, применять слабительные препараты, а тем более делать клизмы запрещено.
У грудничков не рекомендуют собирать каловые массы с памперса, лучше использовать одноразовую пелёнку или медицинскую клеёнку при жидком стуле у ребёнка.
Ребёнку постарше нужно подготовить горшок, предварительно его следует вымыть хозяйственным мылом или содой.
Сколько кала нужно?
Для проведения анализа нужно принести в лабораторию 15–20 г материала, что примерно равняется 1 ч. л. – этого количества вполне хватит, чтобы выявить все основные показатели.
Можно ли анализ кала собрать вечером?
Лучше использовать для анализа утреннюю порцию каловых масс, но если нет уверенности в том, что дефекация произойдёт после пробуждения, можно собрать материал вечером, хранить его следует в холодильнике не более 10–12 часов, ёмкость должна быть герметично закрытой.
Сколько делается анализ кала
По времени копрограмма занимает 1–3 дня, в некоторых частных клиниках предусмотрен срочный анализ – расшифровку делают за несколько часов. В срочном порядке диагностику проводят в стационаре при тяжёлом состоянии пациента, если требуется экстренное оперативное вмешательство.
Расшифровка результатов копрологического исследования
Когда результаты будут готовы, человек получит бланк, в котором будут указаны нормальные показатели и результаты, полученные при исследовании материала. За расшифровкой лучше обратиться к врачу, поскольку даже отклонение от нормы нескольких показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий.
В норме фекалии у взрослого должны быть однородного коричневого цвета, плотные с характерным запахом. В испражнениях здорового человека отсутствуют посторонние примеси, остатки пиши, простейшие и яйца паразитов. Присутствие в кале непереваренной клетчатки свидетельствует о низкой кислотности желудочного сока, присутствие крови, гноя – о серьёзных патологиях ЖКТ.
Таблица расшифровки копрологии
Показатель | Норма | О чём свидетельствуют отклонения |
Цвет | Коричневый | · светлый – патологические процессы в печени, жёлчных протоках, поджелудочной железе;
· чёрный – кровотечения, новообразования в верхних отделах тракта, язвенный колит; · красноватый оттенок – кровотечения в нижних отделах ЖКТ.
|
Консистенция | Оформленный | · мазевидный – нарушение процесса поступления жёлчи;
· жидкий – воспалительные процессы; · в виде шариков – запор; · лентовидный – спазмы сфинктера, патологии сигмовидной и прямой кишки |
Кислотность | pH 6,8–7,6 | · > 8,5 – гнилостные процессы;
· 8–8,5 – сбои в работе тонкой кишки и желудка; · pH 5,5–6,7 – нарушение процесса всасывания жирных кислот; · < 5,5 – бродильные процессы |
Запах | Характерный | · отсутствие запаха – запор, приём антибиотиков;
· прогорклого масла – сбои в работе поджелудочной железы; · сероводорода – язвенный колит, нарушение пищеварения; · кислый – наличие процессов брожения
|
Растворимый белок | Не обнаружен | Положительный результат бывает при панкреатите и других воспалительных процессах, язве, проктите, наличии полипов и злокачественных опухолей |
Кровь | Отсутствует, реакция на скрытую кровь по Грегерсену отрицательная | · язвы;
· опухоли; · гельминтоз; · кровотечения в верхних отделах ЖКТ |
Стеркобилин | Стеркобилин положительный, в норме ежедневно этого фермента вырабатывается 75–350 мг | Снижение показателей (отрицательная реакция) – закупоривание камнями жёлчевыводящих протоков. Увеличение значений наблюдается при гемолитической анемии |
Реакция на билирубин | Отрицательная. У детей до трёх месяцев может быть положительной | Дисбактериоз, обострение гастроэнтерита |
Слизь | Прозрачная, незаметная | · во время дизентерии, сальмонеллёза;
· при непереносимости лактозы; · из-за сбоев в процессе всасывания питательных элементов; · при колите. |
Йодофильная флора | Отсутствует | Наличие бактерий свидетельствует о нарушении равновесия микрофлоры |
Детрит (разрушенный эпителий кишечника) | В незначительном количестве | Сбои в пищеварительном процессе |
Мышечные волокна | Незначительное количество наблюдается в кале в переваренном виде | В неизменённом виде волокна появляются при разных формах панкреатита |
Крахмал | Не наблюдается | В виде кристаллов присутствует при хроническом панкреатите, гастрите, синдром мальабсорбции |
Мыла (остатки переваренных жиров)
|
Незначительное количество | Сбои в процессе переваривания, панкреатит, камни в жёлчном пузыре |
Лейкоциты | Не обнаруживаются. У грудничков могут присутствовать в единичном количестве | Воспалительные процессы |
Эритроциты | В единичном количестве | Язвы, колит, анальные трещины, геморрой |
Жирные кислоты | Не выявлены | Соли жирных кислот появляются при быстром продвижении пищевой кашицы, малом количество жёлчи или нарушении её оттока |
Нейтральные жиры (триглицериды) | Не выявлены. У грудничков присутствуют в незначительном количестве | Нарушение синтеза жёлчи и её перемещения в тонкий кишечник |
Растительная клетчатка | Растворимые волокна (полисахариды, пептиды) – отсутствуют.
Нерастворимые волокна (кожура и оболочка продуктов) – на их количество влияет характера питания |
Наличие растворимых волокон свидетельствует о низком содержании соляной кислоты |
Волокна соединительнотканные (остатки продуктов животного происхождения) | Не обнаружены | Пониженная кислотность, недостаток ферментов, соляной кислоты, воспалительные процессы |
Аммиак | 20–40 моль/кг | Увеличение показателей может быть признаком гнилостных процессов или присутствия очагов воспаления в кишечнике |
Дрожжевые грибы | Не выявлены | Дисбактериоз |
Копрограмма – доступный, недорогой и информативный анализ кала человека. Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться правил предварительной подготовки, собирать, хранить и транспортировать материал в лабораторию правильно.
Подскажите, а есть анализ кала на ферменты? это одно и тоже, что копрограмма или это разные анализы?