Кто такой пульмонолог?

В дыхательную систему входят разные органы, пульмонолог занимается лечением только заболеваний лёгких, плевры и бронхов. Чаще всего врачу приходится лечить пневмонию и все разновидности бронхитов у взрослых и детей, но существуют более тяжёлые патологии, которые сопровождаются осложнениями и могут привести к летальному исходу.

Пульмонолог лечит органы дыхательной системы

Что лечит пульмонолог?

 Пульмонология  – наука о строении и функциях дыхательной системы, тесно связана с аллергологией, онкологией. Лечением патологий органов дыхания часто занимаются совместно ЛОР, пульмонолог, невролог, кардиолог и ревматолог.

Какие болезни лечит терапевт-пульмонолог:

• бронхит обычный и обструктивный хронического характера – от острой формы отличается обильным отхождением густой слизи, которая выделяется более 3 месяцев в год, одышкой;
• бронхопневмония – переход воспалительного процесса с бронхов в лёгкие;
• бронхоэктатическая болезнь – патология хронического характера, при которой бронхи расширяется, развивается гнойный процесс;
• пневмония в острой и хронической форме – воспаление возникает при поражении лёгочной ткани болезнетворных микроорганизмов;
• гнойные лёгочные патологии – абсцесс и гангрена характеризуются наличием деструктивных процессов в тканях, заболевания имеют инфекционный характер;
• эмфизема – на фоне расширения альвеол увеличивается воздушность лёгких;
• плеврит – воспаление наружной оболочки лёгких, возникает на фоне заражения патогенными микроорганизмами, аутоиммунных патологий, после инфаркта или травм грудной клетки, при панкреатите, нарушении функций почек;
• пневмокониоз – профессиональное заболевание, возникает при длительном вдыхании пыли на производстве;
• идиопатический фиброзирующий альвеолит – заболевание невыясненной этиологии, на фоне которого в лёгких образуются рубцы, часто передаётся по наследству, или возникает у людей с хроническими вирусными болезнями;
• саркоидоз – патология иммунного характера, в лёгких образуются гранулемы, наблюдается поражение кожных покровов и глаз, увеличение лимфатических узлов;
• гемосидероз – заболевание часто возникает у детей с непереносимостью коровьего молока, в альвеолах происходит кровоизлияние, в лёгких накапливается пигмент, содержащий железо;
• муковисцидоз – наследственная патология, при которой страдают все органы, выделяющие слизь;
• туберкулёз – одна из наиболее опасных пульмонологических болезней инфекционного происхождения, передаётся воздушно-капельным путём, но после заражения заболевание развивается только у людей с ослабленным иммунитетом;
• тромбоэмболия – закупорка просвета лёгочной артерии тромбами;
• пневмоторакс – скопление лёгких в плевральной полости, возникает при травмах грудины, на фоне сильного разрушения лёгочной ткани, лечение проводят в пульмонологических отделениях, поскольку пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Врач пульмонолог также занимается лечением туберкулёза

 Педиатр-пульмонолог  – детский врач, занимается выявлением и устранением приобретённых или врождённых патологий органов дыхательной системы у пациентов до 18 лет, назначает терапию с учётом возрастных особенностей организма. Чаще всего доктору приходится сталкиваться с апноэ у грудничков, муковисцидозом, бронхиальной астмой, бронхитами и воспалением лёгких, бронхолёгочной дисплазией.

 Бронхиальная астма, микоз лёгких, вызванный грибками-аспергиллами, альвеолит  – всеми этими патологиями занимается аллерголог-пульмонолог, при условии, что они вызваны пыльцой, шерстью, другими внешними раздражителями-аллергенами.

Когда обращаться к пульмонологу?

Основные жалобы, с которыми люди обращаются к пульмонологу – длительный сухой или влажный кашель, наличие посторонних примесей в мокроте.

Проявления пульмонологических заболеваний:

• частые или постоянные приступы кашля по ночам или после пробуждения;
• одышка даже при незначительных физических нагрузках;
• выделение крови при откашливании;
• боль в грудине разной степени интенсивности;
• посинение кожных покровов;
• повышение температуры в сочетании с другими симптомами болезней дыхательной системы.

Консультация пульмонолога требуется при беременности – в этот период у женщин обостряются хронические заболевания органов дыхания, из-за повышенных нагрузок, при гормональной перестройки нарушаются функции лёгких. Врач подберёт безопасные препараты, физиопроцедуры, которые помогут улучшить состояние.

Где принимает?

Попасть на приём к пульмонологу можно по направлению педиатра, терапевта, ЛОРа, кабинет специалиста по лёгким есть в муниципальных поликлиниках, больницах, предварительно нужно записаться в регистратуре. При наличии полиса ОМС диагностика, лечение, оперативное вмешательство бесплатная.

Платный приём пульмонологи ведут в частных клиниках, диагностических и лечебных центрах, все услуги платные, но получить результаты обследования и заключение врача можно в течение 1–2 дней. Цена первичного осмотра и консультации – 1,8–2,4 тыс. руб.

Что делает пульмонолог на приёме?

Первичный приём у пульмонолога начинается с выслушивания жалоб пациента сбора анамнеза – врач выясняет условия труда, проживания человека, наличие вредных привычек, аллергии, наследственных патологий, уточняет, не было ли контактов с больными людьми.

На приёме врач обязательно прослушает вас стетоскопом и соберёт подробный анамнез

Доктор смотрит на состояние кожных покровов, проводит перкуссию и прослушивание грудной клетки стетоскопом, измеряет температурные показатели, артериальное давление и пульс.

После окончания осмотра пульмонолог назначает анализы, после получения результатов врач ставит окончательный диагноз, выписывает препараты, или даёт направление для помещения в стационар.

Какие методы диагностики использует?

Во время осмотра поставить точный диагноз сложно, большинство пульмонологических патологий имеют схожую клиническую картину, симптомы заболеваний лёгких и бронхов могут наблюдаться и при болезнях сердца, сосудов. По этой причине врачи всегда назначают всестороннее обследование.

Виды исследований:

• клинический и биохимический анализ крови;
• бактериологическое, макро- и микроскопическое изучение мокроты;
• цитологическое, бактериологическое, биохимическое исследование промывных вод бронхов;
• проба Манту;
• аллергопробы, тест на онкомаркеры, ВИЧ, гепатит;
• иммунологические, серологические анализы крови;
• изучение газового состава крови;
• рентген лёгких в 2 проекциях;
• флюорография – метод профилактической и первичной диагностики;
• бронхография – рентген с контрастным веществом;
• бронхоскопия – исследование проводят под общим или местным наркозом, при помощи бронхоскопа изучают состояние органов дыхания, берут образцы тканей для биопсии;
• торакоскопия – изучение плевральной полости при помощи эндоскопа, одновременно проводят забор ткани и жидкости для дальнейшего исследования;
• спирография – измерение объёма и ёмкости лёгких в состоянии покоя и после нагрузок;
• пульмонография – регистрация колебаний различных участков лёгкого во время дыхания;
• пикфлоуметрия – определение степени проходимости бронхов на основании измерения скорости выдоха;
• сцинтиграфия – радиоактивный метод диагностики;
• пункция плевры, биопсия лёгких;
• проверка проходимости лёгочной артерии.

Один из анализов — спирография, во время которого выясняется объем легких

 Дополнительные методы исследований  – УЗИ, КТ, МРТ, электрокардиография, копрограмма и общий анализ мочи, детям при подозрении на муковисцидоз проводят потовый тест.

Рекомендации врача-пульмонолога

При любой простуде, гриппе велика вероятность развития тяжёлых заболеваний лёгких и бронхов, чтобы избежать подобных проблем, лечите респираторные заболевания до конца, соблюдайте постельный режим, укрепляйте защитные функции организма.

Профилактика пульмонологических болезней – советы специалиста:

• вакцинация – лучший способ профилактики туберкулёза лёгких, прививку делают детям после рождения, в 7 и 14 лет;
• пневмококковая и противогриппозная прививка значительно снижает риск возникновения пневмонии;
• ежегодно делать флюорографию;
• регулярно проветривать помещение, увлажнять воздух;
• при работе на вредном производстве использовать защитные средства;
• больше времени проводить на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду;
• проводить закаливающие процедуры;
• отказаться от курения, для органов дыхания вредно и пассивное курение;
• соблюдать питьевой режим – выпивать в день не менее 1,5 л чистой воды.

Для предупреждения заболеваний дыхательной системы делайте флюорографию раз в год

Каждое утро делать простое упражнение для дыхательной системы – вдыхать воздух одной ноздрёй, выдыхать через другую, затем наоборот. Общая продолжительность гимнастики – 5 минут.

Избежать заболеваний органов дыхательной системы становится с каждым годом всё сложнее, виной тому плохая экология, загрязнённый воздух, вредные привычки. Патологии бронхов и лёгких часто переходят в хроническую форму, грозят необратимыми последствиями – регулярно посещайте пульмонолога для профилактического осмотра.