Как правильно сдать анализ на пролактин?

Ситуаций, когда показано сдавать пролактин, несколько. Основные показания для женщин – бесплодие, невынашивание беременности, галакторея, маститы, сбой в работе гипоталамуса или гипофиза. Мужчинам тест на уровень гормона назначают при снижении либидо, позднем половом созревании, импотенции, бесплодии.

Сдавать пролактин в основном нужно при бесплодии и запоздалом развитии полового созревания

Зачем сдавать анализ на пролактин?

 Пролактин  – лактотропный гормон (лактогенный), вырабатываемый передними частями гипофиза, в меньших объёмах синтезируется тканями матки (у мужчин – простатой).

Лактогенный гормон (ЛГ) напрямую участвует в работе репродуктивной системы – стимулирует процесс лактации после рождения ребёнка, поддерживает существование жёлтого тела, сохраняя оптимальный уровень прогестерона.

В подростковом возрасте фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) влияет на правильное развитие молочных желез у девочек. Как у мужчин, так и у женщин стимулирует выработку андрогенов и регулирует деятельность надпочечников.

Показания к сдаче анализа для женщин:

• сбой цикла менструации, в том числе аменорея;
• галакторея – выработка грудного молока, не связанная с лактацией;
• бесплодие;
• гиперандрогения – оволосение на теле, угревая сыпь, связанные с переизбытком мужских гормонов;
• более двух выкидышей, преждевременные роды в анамнезе;
• тяжёлое протекание менопаузы;
• дифференциация опухолей гипофиза;
• отсутствие овуляций;
• выявление опухолей и кист яичников;
• ожирение;
• гипотиреоз.

Для мужчин анализ на пролактин актуален в следующих случаях:

• нарушение состава эякулята (отсутствие или дефицит сперматозоидов);
• импотенция;
• бесплодие;
• гинекомастия;
• дифференциация опухолей гипофиза.

Также тест используют для определения общего гормонального статуса, который уточняется в рамках подготовки к ЭКО.

Подготовка к сдаче анализа

Готовиться к анализу надо за сутки:

• сведите к минимуму умственные и физические нагрузки;
• не принимайте горячую ванну, не посещайте сауну;
• избегайте тесного нижнего белья, которое может раздражать кожу груди;
• ужин должен быть лёгким, не принимайте алкоголь;
• воздержитесь от интимных контактов, поскольку после них концентрация пролактина возрастает минимум в два раза;
• за 8 часов до забора крови не ешьте, можно пить чистую воду;
• поставьте в известность врача, если принимаете гормоносодержащие лекарства.

Перед сдачей анализов воздержитесь от интимной жизни

Непосредственно в день забора крови:

• воздержитесь от курения;
• исключите чай, кофе.

Повторный тест сдают не ранее, чем через 10 дней.

Как сдают кровь на пролактин?

Тест лучше сдавать в 1–4 день менструального цикла (во время месячных). При сдаче крови в другое время расшифровку результатов делают с учетом дня цикла.

Процедура забора крови:

• анализ сдают до 11 часов утра;
• шприцем берётся 5–6 мл венозной крови;
• место укола покрывается антисептическим пластырем или ватой, смоченной спиртом;
• в течение 7 минут руку сгибают в локте, чтобы избежать образования гематомы.

Кровь обследуют иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией. Сроки выдачи ответа – результаты делаются 1–3 дня.

Расшифровка результатов

При определении нормы гормона пролактина учитывают пол, наличие и срок беременности, лактацию:

• новорождённые до 1 месяца – максимум 2000 мме/мл;
• мужчины – 86–324 мме/мл;
• женщины – 102–496 мме/мл, период климакса –170–330 мме/мл;
• беременные: 1 триместр – 500–1000 мме/мл, 3 триместр – максимум 7600 мме/мл;
• до полугода после родов во время лактации – до 2500 мме/мл, до 12 месяцев кормления грудью – 1000–1200 мме/мл.

Результаты анализов на пролактин

Количество пролактина колеблется в зависимости от дня цикла – растет в середине фазы и снижается перед месячными:

• 1–13 (фолликулярная фаза) – 4,5–33 нг/мл;
• 14 день (овуляция) – 6,3–49 нг/мл;
• 15–28 (фаза жёлтого тела) – 4,9–40 нг/мл.

На точность анализа может повлиять нарушение свёртываемости крови и приём препаратов для её разжижения.

Причины отклонения от нормы

Физиологические причины гиперпролактинемии (высокий уровень ЛГ):

• недосып, голодание, высокие физические нагрузки;
• беременность и лактация;
• рацион с высоким содержанием углеводов;
• стресс.

Элементарный недосып является причиной повышенного пролактина

Патологические причины:

• пролактинома и другие опухоли гипофиза;
• поликистоз яичников;
• недостаточность почек или печени;
• травмы или операции молочных желез;
• дисфункция щитовидной железы;
• опухоли и патологии гипоталамуса;
• опоясывающий герпес;
• гиперпролактинемия невыясненной этиологии.

Причинами снижения концентрации пролактина могут быть:

• черепно-мозговые травмы;
• воспаление или поликистоз яичников;
• проведение лучевой или гормональной терапии;
• туберкулёз;
• развитие климакса;
• несбалансированное питание, истощение организма;
• обильное кровотечение;
• избыточные физические нагрузки, стресс;
• вегетарианство, курение, употребление наркотических веществ и спиртных напитков.

Избыточные физические нагрузки являются причиной пониженного пролактина

При понижении концентрации пролактина и отсутствии других клинических симптомов лечение не назначают, рекомендуют снизить нагрузки, сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек. При гиперпролактинемии назначают комплексное обследование для выявления заболеваний щитовидной железы, яичников, надпочечников и головного мозга.

Где сдавать и цена анализа?

Анализ на определение уровня гормона пролактина можно сдать в частной лаборатории. Стоимость теста – от 400 рублей. Срок исполнения – 1 день. Также можно сделать экспресс-анализ, результаты которого будут готовы через 2–3 часа. Цена – от 800 рублей.

Сдавать анализы можно в частных лабораториях

Максимальное количество пролактина вырабатывается в утренние часы, в периоде между 8–11 часов утра результаты теста будут наиболее информативными. При беременности уровень достигает пика в конце 3 триместра перед родами, остаётся высоким в течение первых 6 месяцев лактации, постепенно снижается. Отклонение от нормы не указывает прямо на заболевание. Для выявления причины высокого или низкого уровня пролактина дополнительно назначают МРТ, УЗИ и другие обследования.