Белые пятна на коже – что это и как лечить?

Нормальный цвет эпидермиса и его защиту от ультрафиолета обеспечивает высокомолекулярный пигмент меланин. При дефиците красящего вещества возникают солнечные ожоги, ранние морщины, белые пятна на коже.

Белые пятна на коже появляются при дефиците меланина

Причины появления белых пятен на коже

В медицине различают два фактора, влияющих на возникновение обесцвеченных участков тела:

• экзогенный – внешнее влияние;
• эндогенный – патологические процессы внутри организма.

К основным причинам относятся:

1. Травматическое повреждение эпидермиса (ожоги и раны). При затягивании рваной раны или сильного ожога образуется струп. Восстановление кожи под ним не сопровождается накоплением меланина. Впоследствии такие участки не загорают под солнцем.
2. Бесконтрольное пребывание под ультрафиолетовыми лучами. Вследствие ожога от солнца происходит отслоение мёртвой сожжённой кожи, загар сходит пятнами. Ещё одна причина белёсых пятен на загорелой коже – неравномерное нанесение солнцезащитных средств. В большинстве случаев, солнечные пятна после неудачного загара локализуются на плечах, у женщин на грудине и плечах
3. Вредное производство, связанное с ядохимикатами. У людей, испытывающих постоянное токсическое воздействие, тормозится или останавливается выработка меланина в базальном слое эпидермиса ладоней, тыльной стороны кистей и предплечий.
4. Аллергия. Результат индивидуальной аллергической реакции на парфюм, синтетическую одежду, солнечные лучи, продукты питания. Белые пятнышки на эпидермисе появляются при контакте с раздражителями, и исчезают в его отсутствие.
5. Перинатальный период. Изменение гормонального статуса при беременности может сократить или увеличить производство меланина. На кожных покровах отмечают белёсые участки или тёмные пигментные пятна.

Организм самостоятельно синтезирует меланин, но для этого необходимы витамины (А, В10, Е, С, D) и аминокислоты (триптофан и тирозин). При недостаточном поступлении полезных веществ с продуктами питания, выработка пигмента затормаживается, от чего на коже появляются еле заметные белые вкрапления.

Разновидности заболеваний:

1.  Альбинизм.  Генетическая патология, причиной которой является нарушение метаболизма тирозина, синтеза и накопления меланина. Проявляется у ребёнка с момента рождения, лечению не подлежит.
2.  Атопический дерматит . Хроническую наследственную патологию диагностируют у детей в раннем возрасте. Имеет волнообразное течение. В периоды ремиссии круглые красные пятна бледнеют до молочного цвета. Зонами распространения являются лицо, шея, ягодицы.
3.  Витилиго.  Причина болезни – патологическое изменение иммунной системы, которая уничтожает собственные меланоциты. Развивается у детей в возрасте от 10 лет, и у взрослых до 30 лет. При внезапной утрате пигмента в белый цвет окрашиваются области вокруг рта, глаз, на лбу. У мужчин может проявляться на коже члена. Пятна не причиняют соматического беспокойства, имеют тенденцию к разрастанию.
4.  Идиопатический гипомеланоз.  Этиология неизвестна. Прогрессирует у женщин в возрасте 50+. Характерны маленькие пятнышек с чёткими очертаниями, распространяющихся с области голеней вверх по телу.
5.  Асбестовый питириаз.  Осложнение экземы или псориаза, выраженное в виде светлых сухих чешуек, подверженных десквамации – отшелушиванию.
6.  Кристальная потница.  Свойственна для грудничков. Локализуется в подмышечных впадинах, на животе, ягодицах, в кожных складках. Внешне выглядит, как небольшие точки на коже, напоминающие кристаллы соли.

Инфекционная лейкодерма характеризуется нарушением пигментации, гипохромией – низким цветовым показателем крови, наличием соматической симптоматики.

Лишаи у человека иногда приводят к появлению белых пятен на коже

Перечень основных болезней:

1. Лишай опоясывающий. Диагностируют у взрослых. Изначально отмечают мелкие пузырьки, заполненные экссудатом. Высыпания сильно чешутся. По мере прогрессирования, пузырьки лопаются, и на их месте образуются белые пятна с красной окантовкой. Возбудителем выступает вирус герпеса 3 типа.
2. Лишай розовый. Исходный симптом – шелушащееся пятно ярко-розового цвета. Далее замечают светлые высыпания круглой формы, распространяющиеся по всему телу. Причиной считается заражение герпесвирусом человека 7 типа.
3. Лишай отрубевидный, иначе разноцветный. В исходном периоде высыпания имеют выпуклую форму, жёлто-розовый цвет, сопровождаются умеренным зудом. По мере развития трансформируются в масштабные белёсые пятна. Локализуются на шее, грудине, спине. У детей чаще встречаются подмышками и на шее. Возникновением лишай обязан активизации дрожжеподобного грибка, из-за несоблюдения правил гигиены тела.
4. Лишай белый простой. Характеризуется крупными бледными пятнами правильной формы, особенно выделяющимися на загорелой или смуглой коже. При нажатии на кожу пятно не меняет форму и окраску. Чаще поражает кожу спины, рук и ног. Возникает на фоне атопического дерматита или поражения дрожжеподобным грибком, который уничтожает меланин.
5. Сифилис. Во вторичном периоде болезни на спине, руках, шее, грудной клетке появляются генерализованные высыпания. В дальнейшем, поражённые участки кожи покрывается белыми пятнами. Возбудитель – грамотрицательная спирохета (бледная трепонема). Заболевание передаётся при половом контакте.

Неизлечимое заболевание с характерными вздутыми пятнами белого цвета – лепра (проказа), диагностируют крайне редко.

К какому врачу обратиться?

Первичное обращение: взрослым – терапевт, детям – педиатр.

Первичное обследование назначает терапевт

Терапией патологических изменений кожного покрова занимается врач-дерматолог или дерматовенеролог. По необходимости к лечению дополнительно привлекают эндокринолога, иммунолога, гастроэнтеролога.

Методы диагностики

Для постановки диагноза дерматологу необходимо:

• изучить анамнез пациента, наличие наследственных заболеваний;
• провести визуальный и аппаратный осмотр кожных покровов.

Для диагностики бледных пятен используют люминесцентный светильник – лампу Вуда. Разновидность патологии определяют по цвету свечения поражённого участка эпидермиса.

Пациенту назначают:

• ИФА (иммуноферментный анализ) крови для выявления аллергических и иммунных болезней;
• анализ крови на реакцию Вассермана для подтверждения/исключения сифилиса.

Для диагностики сдают анализ крови на сифилис

В отдельных случаях проводят забор клеток эпидермиса (биопсию) для гистологического исследования.

Лечение белых пятен на коже

Лечение кожных дефектов проводят согласно выявленному заболеванию. Грибковый лишай лечат антифунгицидными медикаментами, герпетические высыпания – противовирусными препаратами, сифилис – антибиотиками,  лейкодерму неинфекционного происхождения – стимуляторами синтеза меланина, гормональными лекарствами и диетой. При всех видах патологии обязательно назначают приём витаминно-минеральных комплексов.

Лекарства

Наибольший эффект дают препараты местного действия – кремы, мази, спреи. Исключение – сифилитическое поражение эпидермиса, когда применяют инъекции антибиотиков пенициллинового ряда (Амоксиклав, Амоксициллин).

Экзодерил уничтожает грибок

Таблица: Примеры медикаментов для наружного применения

Дермовейт снимает воспаление кожи

Большинство препаратов для наружного применения подкрепляют назначением:

• таблеток с идентичным действием;
• противовоспалительных нестероидных лекарств;
• таблетированных антигистаминов.

Витаминную терапию подбирают с учётом возраста пациента.

Как избавиться от белых пятен народными средствами?

Средства народной медицины для устранения белёсых пятен разделяют на противолишайные и усиливающие производство меланина.

Для повышения выработки пигмента используют:

1.  Зверобой.  1 ст. л. сухой травы заварить стаканом кипятка. Остудить до комнатной температуры. Выпить всю порцию ежедневно, натощак. Курс лечения 2-3 месяца. Более концентрированный отвар зверобоя (3 ст. л. травы на стакан) втирать в обесцвеченные пятна.
2.  Мазь от витилиго.  Измельчить 10 г свежих листьев травы ядовитого борца смешать со 100 мл 9% уксуса и 50 мл подсолнечного масла. Втирать ежедневно в поражённые участки эпидермиса.
3.  Утиная трава или ряска.  Высушить сырьё и растереть до порошкообразного состояния. Смешать порошок с жидким мёдом до густой однородной массы. Принимать по 1 ч. л. 2 раза в день.

Отвар зверобоя пьют натощак

Избавиться от лишая, вызванного грибками, помогут:

1. Мазь из фасоли. 20 фасолевых бобов поджарить до тёмно-коричневого цвета, добавить в сковороду 150 мл воды, протомить четверть часа на слабом огне. Пробить распаренные бобы блендером, добавить подсолнечное масло. Должна получиться густая кашица. Мазать поражённые грибком участки 1-2 раза/сутки.
2. Компресс из подсолнечника. Лепестки цветущего растения заварить кипятком. Выдержать четверть часа и процедить. Приложить тёплые лепестки к больному участку, закрыть марлевой салфеткой и пищевой плёнкой. Делать компресс на ночь ежедневно.

Другие методы лечения

Убрать белые пятна можно с помощью специальной физиотерапии.

Ультрафиолет поможет восстановить пораженные участки

К основным методам лечения относят:

1. УФО-терапия или светолечение. Основана на использовании коротких ультрафиолетовых волн. Поможет восстановить нормальное количество меланоцитов. Длительность курсового лечения – не менее 10 сеансов.
2. Лазерная терапия. Лазерные лучи стимулируют синтез мелатонина в базальном слое эпидермиса. Терапевтический курс составляет от 10 до 20 процедур.
3. ПУВА-терапия. Базируется на корреляции пероральных фотосенсибилизирующих медикаментов и местного воздействия на кожу длинноволновым ультрафиолетом. Перед сеансом облучения пациент принимает специальное лекарство (Аммифурин, Оксорален). Продолжительность лечебного курса подбирают в индивидуальном порядке.

Кардинальный метод лечения белых пятен – кожная пластика (пересадка кожи).

 Утрата пигментации  – это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на патологии, нарушающие синтез меланина в организме. Правильно диагностировать их происхождение, и назначить терапию может только врач. В лечении практикуют противовирусные, гормональные, противогрибковые препараты и антибиотики. Народные средства допускают к применению в качестве вспомогательной терапии.