Анализ крови на RW (Реакция Вассермана)

 Анализ крови на RW  – серологическое исследование, направленное на выявление иммуноглобулинов (Ig), к бледной трепонеме – грамотрицательной бактерии вида спирохет. Её проникновение в организм вызывает опасное венерическое заболевание – сифилис. Анализ проводят при подозрении на заражение, в целях профилактики болезни.

Анализ крови на RW сдают для проверки на сифилис

Показания к анализу крови RW – реакции Вассермана

Выявить бактерию можно в сыворотке крови с помощью специальной реакции Вассермана (RW). Метод диагностики назван именем немецкого иммунолога, разработавшего его.

Прямым показанием для исследования является проявление признаков инфицирования:

1. При первичном сифилисе. Твердый шанкр – эрозивное уплотнение на слизистой половых органов, аноректальной зоны или рта (в зависимости от локации внедрения трепонемы), увеличение лимфатических узлов, субфебрильная (37-38°C) температура тела, цефалгия (головная боль), неврологические симптомы (миалгия, артралгия).
2. При вторичном сифилисе. Сифилиды – специфические поражения кожи на любых участках тела, длительная гипертермия, пигментация кожи, выпадение волос, покраснение миндалин, осиплость голоса.

Сыпь на кожи рук может быть признаком заражения сифилисом

Проверьте кровь на RW в случае незащищенного интимного контакта с сомнительным половым партнером.

Существует бытовая вероятность заражения. Бледная трепонема относится к анаэробам, но сохраняет жизнеспособность в окружающей среде до 48 часов при влажности ≥ 85% и t 37 °С. Возможен и гематрансфузионный путь инфицирования (через кровь) при использовании одного шприца, переливании.

Обязательную плановую проверку на сифилис проходят:

• персонал общепита и пищевой промышленности;
• медицинские работники;
• женщины при постановке на учет по беременности, и на перинатальных скринингах;
• пациенты, поступающие на стационарное и санаторное лечение;
• доноры ЭКО, крови, органов для трансплантации.

Серологическое исследование назначают:

• после курсовой терапии сифилиса для контроля качества ликвидации бактерий;
• при диагностике венерических болезней для дифференциации возбудителя.

Бледная трепонема обладает свойством проникать через плацентарный барьер. Анализ крови на RW делают новорожденным от матерей, инфицированных сифилисом.

Беременные женщины при постановке на учёт обязательно сдают анализ на реакцию Вассермана

Где сдать и сколько стоит?

Взрослым людям пройти диагностику на сифилис и иные ИППП можно в поликлинике по направлению врача-дерматовенеролога, гинеколога, уролога. Анализ выполняют бесплатно.

При желании сохранить анонимность сдать кровь можно на возмездной основе в диагностических центрах и платных клиниках. Цена процедуры колеблется от 350 до 800 руб., в зависимости от методики исследования. Средняя стоимость анализа методом RW составляет 350 руб.

Как правильно сдавать кровь?

Для оценки антител (иммуноглобулинов) к бледной трепонеме методом RW используют кровь из вены. Реакция по капиллярной крови (из пальца) является нетрепонемным, то есть неспецифическим тестом для диагностики сифилиса. Объективные результаты анализа зависят от соблюдения пациентом правил предварительной подготовки.

Подготовка к исследованию на сифилис

1. За 2 дня до процедуры ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием животных жиров, жареные блюда. Жирная пища увеличивает мутность плазмы.
2. За 2-3 дня исключите алкоголь. Этанол разрушает оболочку красных кровяных телец (эритроцитов), делая их неподвижными.
3. Накануне исследования отмените спортивные тренировки, минимизируйте физическую активность. При высоких физических нагрузках повышается свертываемость крови.
4. Минимум за час перед анализом откажитесь от никотина – не курите. Составляющие табачного дыма изменяют кровяной состав.
5. Соблюдайте режим голодания 8 часов. Забор крови проводят натощак.
6. Откажитесь от медикаментов (кроме жизненно необходимых препаратов, принимаемых постоянно при хронических болезнях). Категорически запрещен приём антибиотиков.

Проведение забора

Сдачу крови назначают на утренние часы. Процедуру проводят в отдельном кабинете. Лаборанты берут кровь из вены на локтевом сгибе при помощи современных вакутейнеров, либо одноразового шприца. По времени, процедура занимает не больше 5 минут.

Для анализа на RW забор крови производят из вены

Сколько делают анализ?

В обычной лаборатории результаты исследования методом RW выдают на 2-3 день. Платные диагностические клиники выполняют экспресс-анализ, позволяющий диагностировать сифилис в течение 20-30 минут.

Расшифровка результатов

Анализ проводят в несколько этапов:

• из крови пациента выделяют сыворотку посредством дефибринирования (удаления белка фибриногена из плазмы);
• к сыворотке, разведённой изотоническим раствором, добавляют фосфолипидный антиген кардиолипин (аналог трепонемы);
• при наличии инфекции иммуноглобулины вступают в реакцию с антигеном. Полученный комплекс образует осадок, препятствующий естественному разрушению красных кровяных телец (гемолизу).

Итоги оценивают по интенсивности образования комплексов, наличию / отсутствию гемолиза.

О наличии бактерии-трепонемы в крови указывает положительный результат анализа

Норма для здорового человека – «отрицательный» результат, указывающий на полноценное разрушение эритроцитов, и отсутствие трепонемы. В бланке анализа будет стоять «-». Начальная стадия также может показывать отрицательный результат, так как антитела не успели выработаться.

В итоговом бланке могут присутствовать другие результаты, указанные в таблице

Причины ложноположительного результата:

• сахарный диабет;
• туберкулёз;
• пневмония;
• онкозаболевания;
• системные болезни соединительных тканей;
• аллергия;
• вирусный гепатит;
• беременность.

Срок действия анализа крови RW

Результаты реакции Вассермана считаются действительными от 20 до 90 календарных дней. Индивидуальность сроков годности зависит от нормативов медучреждения и цели исследования (обследование при профосмотре на работе, беременность, хирургическое вмешательство).

В течение 3 месяцев результаты анализы на сифилис считаются действительными

При положительных результатах показано антибактериальное лечение. Сомнительные итоги нуждаются в перепроверке – повторной сдаче крови на исследование иными лабораторными методами: иммунофлуоресценции (РИФ), иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), пассивной гемагглютинации (РПГА).