Щелочная фосфатаза в крови
Одним из основных показателей биохимического анализа крови выступает щелочная фосфатаза (ЩФ). Фермент принимает активное участие в обмене фосфора и кальция, отражает работу печени, желчевыводящей системы и опорно-двигательного аппарата. Отклонение маркера ЩФ от допустимых значений позволяет специалистам выявить бессимптомные или слабовыраженные заболевания.
При помощи фермента выявляются слабовыраженные заболевания
Щелочная фосфатаза – что это?
ЩФ представляет собой специфический фермент, имеющий несколько изоформ (в зависимости от своей локализации). Наибольшая концентрация изофермента наблюдается в печени, желчевыводящих протоках, слизистой оболочки кишечника и костной ткани (отвечает за рост костей). У беременных женщин максимальное количество фосфатазы сосредоточены в плаценте.
Щелочная фосфатаза (англ. сокращение ALP) отвечает за отсоединения фосфата от веществ, с которыми он поступает в организм, и его распространение во все клетки внутренних органов. Наибольшая активность фермента наблюдает в щелочной среде (рН от 8,62 до 10,2), отсюда и название маркера, ещё его именуют кислой фосфатазой.
Подготовка к анализу
Чтобы анализ на ALP показал достоверные сведения, важно придерживаться основных рекомендаций специалиста:
- Сдавать кровь нужно на голодный желудок. За 7–12 часов до процедуры нужно отказаться от пищи и любых напитков. Воду накануне анализа пить можно, но в небольшом количестве.
- За сутки до анализа ограничить употребление вредной еды (копчения, жаренные и жирные блюда, острые соусы и специи).
- Исключить стрессы и эмоциональное перенапряжение. Накануне сдачи стоит хорошо выспаться.
- Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
- Не курить за 30–40 минут до забора крови.
Перед процедурой можно пить только в воду в небольшом количестве
На результат исследования может повлиять приём некоторых лекарств. Чтобы показатели не были искажены, пациенту необходимо уведомить врача о препаратах, которые он принимал накануне сдачи биологического материала.
Норма щелочной фосфатазы в крови
Количество кислой фосфатазы в плазме небольшое. У здорового человека в крови постоянно присутствует печёночная и костная изоформа. Референсные значения специфического показателя имеют большую зависимость от возраста пациента, немного меньшую – от пола. Единица измерения – международная единица на 1 л сыворотки (МЕ/л).
Таблица «Норма щелочной фосфатазы в крови»
| Категории людей по возрасту и полу | Референсные значения, МЕ/л |
| У детей | |
| У новорождённого ребёнка | От 75 до 380 |
| До 1 года жизни | От 83 до 470 |
| От 1 до 10 лет | От 67 до 375 |
| От 10 до 12 | От 90 до 445 |
| У подростков | |
| Девушки (13–15 лет) | От 85 до 280 |
| Юноши (13–15 лет) | От 80 до 460 |
| У взрослых | |
| У мужчин | |
| 15–20 лет | От 80 до 230 |
| 20–25 лет | От 56 до 148 |
| С 25 лет | От 40 до 138 |
| У женщин | |
| 15–20 лет | От 52 до 115 |
| 20–25 лет | От 45 до 90 |
| С 25 лет | От 40 до 110 |
| При беременности | От 70 до 250 |
Причины повышения щелочной фосфатазы
Увеличение ЩФ может быть спровоцировано изменениями в гормональном фоне (у женщин – менопауза, поздние сроки беременности) или являться следствием недостаточного поступления в организм кальция и фосфора.
Если фосфатаза сильно повышена, речь может идти о серьёзных заболеваниях:
- Поражение костей. Рахит, опухолевые новообразования (метастатические процессы в костных клетках, саркома, рак костей), размягчение костных клеток (остеомаляция).
- Патологические изменения в щитовидной железе (гиперпаратиреоз).
- Болезни печени. Гепатит, цирроз, уплотнения онкологического характера, холангит, билиарный цирроз, мононуклеоз, холецистит.
- Закупорка жёлчных протоков камнями.
- Тяжёлые отклонения в пищеварительной системе. Язвенный колит, язвенные процессы в кишечнике, панкреатит, хроническое расстройство стула.
- Нарушения работы почек. Злокачественные опухоли (гипернефрома почки), почечная остеодистрофия.
Повышение щелочной фосфатазы происходит из-за закупорки жёлчных протоков
У здорового человека высокая ЩФ может быть спровоцирована длительным приёмом лекарственных средств (антибиотиков, гормональных препаратов). У детей вплоть до полового созревания фосфатаза выше нормы считается нормальным явлением. В это время интенсивно растёт костная ткань.
Почему фосфатаза понижена
Снижение маркера ALP встречается реже, чем его повышение, но так же выступает признаком негативных процессов в организме человека.
Довольно часто фосфатаза меньше нормы является следствием опасных состояний:
- нехватка магния, витамина В12 и цинка;
- ухудшение функционирования щитовидки (гипотериоз);
- недостаток протеина (отклонения в почках или неправильное питание);
- врождённое низкое содержание ЩФ в организме (гипофосфатозия);
- тяжёлая степень анемии.
Болезни щитовидной железы вызывают понижение фосфатазы
Низкая фосфатаза у беременных указывает на недостаточное развитие плацентарной оболочки. Такое состояние требует срочного обращения к врачу.
Если ЩФ понижена без видимых отклонений в состоянии человека, причиной могут быть лекарственные препараты, которые принимаются длительное время, или были нарушены правила подготовки к анализу.Как привести в норму щелочную фосфатазу
Повышение или понижение ЩФ само по себе вреда для организма не несёт. Опасным является заболевание, которое послужило причиной серьезных отклонений в маркере крови.
Как понизить фосфатазу, можно узнать, выявив источник её повышения. Поэтому врач, получив анализы биохимического анализа, назначает пациенту дополнительное обследование. Только после тщательной диагностики и постановки диагноза можно начать лечение, подобранное специалистом.
В биохимическом анализе крови щелочная фосфатаза имеет важное диагностическое значение. Изменение в показателе даёт возможность специалистам вовремя обнаружить проблемы в работе печени, почек, пищеварительной системы, а также оценить состояние костной ткани. Анализ на ЩФ имеет высокую достоверность. Главное, правильно к нему подготовиться и не пытаться самостоятельно поставить диагноз, этим должен заниматься врач.
