Боль в молочной железе

Практически у 50% женщин и 30% мужчин периодически болит грудная железа, интенсивность неприятных ощущений варьируется от незначительных до сильных. Чтобы выявить причину дискомфорта и подобрать правильную терапию – проходят обследование.

Половина женского населения в разной степени страдает от боли в молочной железе

Почему болят грудные железы?

Болевой синдром в молочных железах возникает при физиологических изменениях или при развитии патологических процессов в организме.

Циклические боли

 Циклическая боль (мастодиния)  – следствия колебаний уровня гормонов в разные фазы менструального цикла, проблема чаще всего беспокоит женщин детородного возраста.

Характеристика неприятных ощущений:

• возникают в обеих грудных железах при овуляции или за несколько дней до начала месячных;
• имеют тянущий, ноющий, реже режущий характер, дискомфорт усиливаются при прикосновении, сдавливании;
• грудь опухает, увеличивается в объёме, чешется, в ней прощупываются подвижные уплотнения;
• боль локализуется сверху или по бокам железы, отдает в руку, в подмышки;
• дискомфорт исчезает после месячных.

Циклические боли практически всегда возникают при ПМС, сопровождаются другими неприятными ощущениями – раздражительность, плаксивость, повышенный аппетит, диарея.

Спровоцировать появление циклических болей могут препараты для лечения бесплодия, приём оральных контрацептивов или антидепрессантов.

У девочек может болеть грудь в 9-11 лет, когда начинается пубертатный период. Но проблема нередко связана не только с гормональной перестройкой, а может свидетельствовать о болезнях сердца, позвоночника, о развитии опухолевых процессов.

Боли в груди при болезнях молочных желёз

 Нециклические боли  – признак патологических процессов в молочных железах, чаще всего возникают только в правой или левой груди, в одной точке.

Мастопатия — разрастание тканей в молочных желез

Список основных болезней:

1.  Киста  – полости в левой или правой груди, заполненные жидкостью. При незначительном размере не причиняют сильного дискомфорта, но по мере их роста возникают тянущие, болезненные ощущения.
2.  Мастопатия  – разрастание тканей железы и протоков. Признаки – боль тупая, ноющая, односторонняя, сопровождается увеличением лимфоузлов в подмышечных впадинах, выделениями из сосков.
3.  Фиброаденома  – доброкачественное округлое, подвижное новообразование в виде шарика с капсулой, развивается на фоне гормонального дисбаланса. Боль и перерождение в злокачественную опухоль возникают редко.
4.  Рак груди  – наиболее распространенная онкологическая патология у женщин, заболевание имеет наследственный характер. Долгое время болезнь протекает без явных симптомов, болевой синдром возникает только в том случае, если новообразование расположено вблизи нервных окончаний. Возможные симптомы – наличие неподвижных шишек с неровными краями, изменения внешнего вида кожи груди, схожие с целлюлитом, тупая боль при надавливании, чаще всего в верхней части груди, наличие язвочек, одна из желёз значительно больше другой.
5.  Рак Педжета  – опухоль возникает возле соска, что приводит к его деформации, втягиванию, возникает боль, покраснение ореолы.

Сильная и резкая боль в груди возникает на фоне механических повреждений, травм, ушибов, дискомфорт может быть вызван сдавливанием тканей тесным бюстгальтером, установкой имплантов.

Другие заболевания

Боль в груди не всегда связана с патологиями молочных желёз, неприятные ощущения могут иррадиировать из других частей тела.

Стенокардия — нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, сопровождается давящими болями

Список заболеваний:

1.  Межрёберная невралгия  – нарушение чувствительности нервных окончаний, которые расположены между рёбрами. Резкая, стреляющая, жгучая боль проходит по поражённому нерву, прострелы в основании груди возникают при вдохе, наклоне, кашле.
2.  Радикулопатия  – сдавливание спинномозговых нервов при остеохондрозе, межпозвоночной грыже. Резкая пульсирующая боль часто отдаёт в грудь.
3.  Плеврит  – воспаление плёнки, которая окружает лёгкие, плотно прилегает к грудной клетке. Симптомы – интенсивная боль в грудине, усиливается при кашле, отдаёт в молочную железу с одной стороны, одышка, хрипы, слабость, озноб.
4.  Стенокардия  – нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, при которой миокард страдает от недостатка кислорода. Боль давящая, отдаёт в левую часть груди, шею, подбородок.
5.  Опоясывающий лишай  – инфекционная патология, сопровождается воспалением спинномозговых нервов, боль нестерпимая, жгучая, односторонняя, локализуется в грудной или поясничной зоне, на коже появляются многочисленные мелкие высыпания.

Боль в груди при беременности

У беременных женщин неприятные ощущения в груди – частое и абсолютно нормальное явление, появляется в I  триместре, но иногда и на поздних сроках. Дискомфорт возникает на фоне перестройки организма – увеличивается уровень прогестерона, молочные железы готовятся к грудному вскармливанию, наливаются, размер долек и их количество увеличивается, грудные мышцы растягиваются.

Боль в груди у беременных возникает из-за перестройки организма

Характер боли разный – ноющая, колющая, давящая, она охватывает обе железы, распространяется по всей поверхности.

На начальном сроке грудь набухает, к ней больно дотрагиваться, размер молочных желёз увеличивается на протяжении всей беременности, во II, III триместре выделяется молозиво, появляется сосудистая сетка на коже.

Боль в груди при грудном вскармливании

После рождения ребёнка женщин нередко беспокоят тянущие, острые боли в молочных железах, которые возникают при воспалении, развитии застойных явлений.

Причины болевых ощущений в груди у кормящей мамы:

1. Лактоцеле – мягкая, подвижная киста, внутри скапливается грудное молоко. Проблема возникает при наличии рубцов в железе, которые образуются на фоне травм, воспаления, некоторых врождённых аномалий. Молоко застаивается, новообразование растёт, женщину беспокоит чувство распирания и тяжести.
2. Лактостаз – застой молока происходит при нарушении режим кормления, проблема возникает в первые месяцы после родов. Дополнительные симптомы – при надавливании прощупываются одиночные или множественные уплотнения, беспокоит постоянное чувство напряжения, грудь колет, ноет, иногда повышается температура.
3. Трещины на сосках – чаще всего возникают сразу после родов, когда ребёнок часто требует еду, а молока ещё мало, или при несоблюдении правил ухода за молочными железами. Симптомы – сильная, невыносимая боль, жжение, зуд кожи сосочков и ореолов, появления язв и эрозий.
4. Мастит – развивается при лактостазе, если на сосках присутствуют трещины, или если женщину продуло. Через повреждения на коже проникают бактерии, которые активно растут и размножаются в грудном молоке. Симптомы – отёчность грудной железы, она становится твердой, внутри часто что-то дергает, кожа становится красной, горячей на ощупь, острая боль, слабость, повышение температурных показателей до 38,5 и более градуса, гнойные выделения из сосков.

Почему болят груди у мужчин

У мужчин неприятные ощущения в грудной железе возникают на фоне патологического разрастания железистой ткани, при опухолях, инфекциях.

Причины:

1. Гинекомастия – увеличение грудных желёз у мужчин при гормональных нарушениях, сбоях в работе печени, почек, надпочечников. При диффузной форме возникают зернистые уплотнения с неровными краями в обеих железах, но сама грудь мягкая, боль локализуется внизу, иногда наблюдаются кровянистые выделения из сосков. При узелковой форме патологический процесс локализуется только в одной железе.
2. Мастит – воспалительный процесс возникает при ожирении, сахарном диабете. На начальном этапе образуется отёк, беспокоят болезненные ощущения, при пальпации прощупываются плотные узелки. Постепенно боль становится сильнее, воспаляются лимфатические узлы, кожа краснеет, увеличивается размер соска, ореола приобретает тёмный окрас.
3. Атерома – кистозное образование в сальной железе, диагностируют при воспалении волосяного фолликула. На железе появляется небольшой подвижный шарик красного цвета, который постепенно приобретает жёлтый оттенок, кожа издаёт неприятный запах, грудь печет, жжёт, часто беспокоят прострелы.
4. Аденома соска – доброкачественная опухоль – результат нарушения гормонального баланса. Заболевание сопровождается незначительной болью, отёком в центре железы, зудом, на коже появляются язвочки, соски меняют форму, в них прощупывается мягкий узелок.
5. Жировой некроз – отмирание жировой ткани грудной железы, формируется обширная плотная опухоль, которая сильно болит, постепенно меняется форма железы, втягиваются соски. Причина – частые травмы и ушибы грудной клетки.
6. Болезнь Мондора – воспаление и закупорка вен. Сбоку на груди или под ней образуются большие плотные шары, мужчину беспокоит сильная режущая боль, отдающая в зону эпигастрия, подмышек.
7. Эктазия протоков – развивается при наличии воспаления, опухолей, полипов в железах. Симптомы – коричневые или зелёные выделения из сосков, зона ореола красная, припухшая, зудит, на грудь больно нажимать.
8. Гиперплазия – разрастание тканей молочных желёз на фоне частых механических повреждений или гормонального дисбаланса. В груди образуются узелки, из сосков при нажатии выделяется жидкость, боль отдаёт в подмышку или плечо, поражённые области ломит, тянет.

К какому врачу обратиться?

Если грудь болит часто, постоянно и сильно, наблюдаются уплотнения, гнойные выделения из сосков, посетите гинеколога или маммолога. После первичного осмотра может потребоваться консультация онколога, невролога.

Диагностика

Выявление причин появления болевых ощущений начинается с осмотра, сбора анамнеза, пальпации молочных желёз, затем врач назначает обследование, подбирает методы лечения.

Для выявления проблем сдают гормональные и другие виды анализов

Основные методы диагностики:

• общий, биохимический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• гормональные анализы;
• тесты на онкомаркеры;
• маммография – рентген позволяет обнаружить раковые опухоли на начальном этапе развития, после 40 лет эту процедуру нужно делать каждой женщине раз в год;
• УЗИ – безопасный метод выявления уплотнений, подходит для беременных и кормящих женщин;
• биопсия – извлечение кусочка новообразования для гистологического исследования;
• дуктография – позволяет увидеть новообразования в протоках, которые не пальпируются;
• сцинтиграфия – метод позволяет выявить злокачественные опухоли и метастазы;
• термография – специальные датчики улавливают излучение от разных участков молочной железы, на экране выводится картинка, на которой можно заметить очаги воспаления, новообразования;
• КТ, МРТ – назначают для точного определения размеров, плотности, структуры, подвижности опухолей, выявления патологий позвоночника;
• пневмокистография – пункция полостных кистозных образований;
• рентген грудной клетки, ЭКГ.

Допплерографию вен грудной области проводят редко, только при проявлении синдрома Мондора, чтобы выявить участок воспалённой вены.

Что делать при болях в молочной железе?

В лечении патологий молочных желёз используют традиционные и народные методы, в тяжёлых случаях требуется оперативное вмешательство.

Лекарства

Выбор лекарственных препаратов зависит от вида и степени тяжести патологии, возраста и общего состояния пациента.

Бромокриптин — гормональный препарат для профилактики опухолей

Эффективные препараты при боли в груди:

•  Бромокриптин  – гормональный препарат, назначают для восстановления месячного цикла, овуляции, для профилактики возникновения опухолей, устранения болевого синдрома;
•  Прожестин  – гель на основе прогестерона, назначают при мастопатии, других доброкачественных опухолях;
•  Тамоксифен, Гозерелин  – средства для лечения рака молочной железы;
• негормональные средства – Мастодион, Ременс, помогают при мастопатии, уменьшают боль в груди при ПМС, климаксе;
•  Бепантен  – безопасная мазь для смазывания сосков для лечения и профилактики появления трещин;
•  нестероидные противовоспалительные препараты  – Парацетамол, Нурофен, Мелоксикам практикуют, если сильно болит грудь, наблюдаются признаки воспалительного процесса;
•  спазмолитики, миорелаксанты  – Но-шпа, Мидокалм, устраняют спазм и мышечные зажимы при остеохондрозе;
•  противовирусные препараты  – Ацикловир, устраняют проявления опоясывающего лишая;
•  антибиотики  –  Цефтриаксон, Амоксиклав, назначают при мастите, плеврите, абсцессе;
•  комплексы с витамином A, E, группы B .

При наличии синяков на грудной железе назначают наружные средства – Лиотон, Троксевазин.

Народные средства при болезненности груди

Если грудь болит не сильно, и только когда её трогаешь, справиться с неприятными ощущениями помогут народные средства.

При узелках в молочных железах полезно принимать перетёртые листья каланхоэ с мёдом

Несколько простых рецептов:

1. Смешайте 10 г соцветий ромашки и 40 г тысячелистника, 2 ст. л. сбора заварите 500 мл кипятка, оставьте на 20 минут, процедите. Настой используйте для обмывания молочных желёз, он обладает противовоспалительным, дезинфицирующим, обезболивающим действием, помогает на начальной стадии мастита.
2. При фиброаденоме прикладывайте на ночь к молочной железе свежие листья лопуха, утром компресс удаляйте, смазывайте кожу тёплым маслом облепихи или репейника. Такой метод лечения помогает избавиться от боли, воспаления, уплотнения постепенно рассасываются.
3. При кисте измельчите свежий корень лопуха, 25 г пюре смешайте с равным количеством мёда и репейного масла. Смесь разложите на листе капусты, приложите к больному месту, зафиксируйте плёнкой и тёплым платком, держите компресс всю ночь. Продолжительность лечения – 10-20 дней.
4. При циклических болях натрите на мелкой тёрке мякоть свежей тыквы, немного подогрейте, выложите на плотную натуральную ткань, приложите компресс к молочным железам, оставьте на всю ночь. Уже через 3-4 дня неприятные ощущения практически исчезают.
5. При узелках, небольших шишках в молочных железах измельчите в блендере нижние листья каланхоэ, пюре смешайте с равным количеством мёда. Утром до завтрака и вечером перед сном съедайте по 15 г лекарства, для заметного результата нужно съесть не менее 1 л смеси.

Другие методы лечения болезненных ощущений

Иногда для устранения болевых ощущений в груди лекарств и народных средств недостаточно, требуется хирургическое вмешательство, проводят полную или частичную резекцию молочной железы.

Возможные последствия и осложнения

Все заболевания молочных желёз при своевременной диагностике и правильной терапии поддаются лечению, но в запущенных случаях тяжёлых последствий не избежать.

Гематомы своевременно удаляют, в противном случае возникает воспаление груди

Возможные осложнения:

• перерождение доброкачественных новообразований в злокачественные опухоли;
• сепсис;
• абсцесс;
• воспаление лимфатических узлов;
• частичное или полное удаление груди.

Все обширные гематомы, которые возникают в молочной железе после травм, подлежат удалению, в противном случае развивается сильный воспалительный процесс.

Патологии молочных желёз довольно опасны, на их фоне часто развиваются тяжёлые сопутствующие заболевания. Если часто побаливает грудь – обратитесь к врачу, даже если нет уплотнений, выделений и отеков.