Как сдавать общий анализ мочи и что он показывает?

Важное диагностическое значение в обследовании человека имеет общий анализ мочи или ОАМ. С его помощью можно изучить состояние почек и мочевыделительной системы, сердца, пищеварительного тракта при подозрениях на серьёзные патологии, для профилактики, а также с целью контроля лечения.

общий анализ мочи

Общий анализ мочи показывает состояние многих органов и результаты лечения

Показания к сдаче ОАМ

Физические свойства и химические характеристики биологической жидкости очень информативны, что позволяет использовать исследование мочи для диагностики заболеваний не только выделительной системы, но и всего организма.

Анализ является обязательным при таких патологиях, как:

  • желтуха – желчнокаменная болезнь, обострение холангита;
  • панкреатит в остром протекании;
  • диабет 1 и 2 типа;
  • воспаление в органах мочеполовой системы;
  • заболевание почек любой этиологии (пиелонефрит, нефрит интерстициальный, камни, гломерулонефрит), тяжёлые нарушения функций органа;
  • новообразования злокачественного и доброкачественного происхождения.
воспаления в органах мочеполовой системы

Общий анализ мочи обязателен при любых воспалениях в органах мочеполовой системы

Важно!
ОАМ выступает неотъемлемой частью изучения работы сердца, сосудов, пищеварительной системы. С помощью лабораторного исследования мочи можно контролировать проводимую терапию и корректировать лечение после получения результатов.

Подготовка к анализу

Перед забором биологической жидкости нужно подготовиться.

  1. Не менее 2 дней не употреблять алкоголь, жирную пищу и продукты, способные повлиять на окрас мочи (морковь, свёкла), исключить приём диуретиков.
  2. Не принимать пищу в течение 8–12 часов до сбора урины.
  3. Перед мочеиспусканием помыть половые органы с мылом под душем.
  4. Заранее приготовить ёмкость для мочи – чистую, сухую тару (стерильный контейнер или тщательно вымытая и высушенная небольшая баночка).
контейнер для мочи

Используйте специальный стерильный контейнер для сбора мочи

Соблюдение правил по подготовке к сбору биологической жидкости позволяет исключить искажение результатов анализа.

Как правильно собрать мочу?

Чтобы избежать появления ложноположительных показателей, рекомендуется правильно собирать биологическую жидкость.

  1. Сбор урины происходит рано утром.
  2. Сначала мочиться в унитаз (на протяжении 1–2 секунд), потом подставить тару и набрать 50–100 мл, остальное спустить в туалет.
  3. Контейнер с мочой плотно закрыть крышкой.
Хранить собранную урину разрешается в холодильнике до 2 часов. Замораживать жидкость нельзя.

Как сдавать общий анализ мочи?

Наиболее информативной считается жидкость, собранная рано утром при первом посещении туалета после ночного сна. Нельзя брать урину с утки, горшка или мочеприёмника – мочиться сразу в стерильную тару. Полученная моча доставляется в лабораторию не позднее 2 часов, в противном случае биологический материл становиться непригодным для исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать ОАМ во время менструальных выделений.

Нормы показателей ОАМ и отклонения

Референсные значения общего анализа мочи ввиду физиологических особенностей могут несколько отличаться у взрослых и детей, мужчин и женщин. Немного завышены результаты и при беременности.

результаты общего анализа мочи

Пример результатов общего анализа мочи

Не зависимо от возраста и пола пациента, общий анализ мочи включает набор обязательных показателей, которые на бланке обозначаются латиницей:

  • цвет – color;
  • вид (прозрачность) – clariti;
  • уровень кислотно-щелочной среды – pH;
  • плотность мочи, удельный вес – SG;
  • белок – PRO;
  • лейкоциты – LEU, WBC;
  • глюкоза – GLU;
  • кетоновые тела, ацетон – KET;
  • уробилиноген – UBG;
  • эритроциты – BLD;
  • билирубин – BIL;
  • бактерии – NIT;
  • аскорбиновая кислота – ASC;
  • эпителий;
  • цилиндры — зернистые, восковидные, гиалиновые.
Во время исследования мочи делается комплексная характеристика состава урины, её осадка, оценивается объём биологической жидкости.

Таблица «ОАМ – показатели нормы»

Характеристики показателей Норма значений
У мужчин У женщин При беременности
Органолептические параметры
Цвет, запах Жёлтый, светло-жёлтый без резкого запаха
Вид Прозрачный, без мутности и примесей
Физико-химические параметры
SG, г/л жидкости От 1010 до 1027 1010–1030
рН 5,0–7,0 – слабокислая или нейтральная урина
Биохимические параметры
PRO, г/л Отсутствует, допустимо до 0,034
GLU, ммоль/л Отсутствует, допустимо наличие до 0,08 Отсутствует, допустимо наличие до 0,09
KET, ммоль/л До 0,52
BIL Отсутствует
Микроскопические параметры
BLD, количество штук в поле зрени До 1–2 До 6  

 

 

Отсутствуют

WBC, количество штук в поле зрения До 3 До 5
UBG, мкммоль/л Не больше 17
NIT Отсутствуют
ASC, мг До 30
У здорового человека в моче отсутствуют эпителиальные клетки и цилиндры. Допускается несколько штук в поле зрения при условии, что остальные показатели в норме и при повторном исследовании наличие посторонних телец не выявляется.

У детей референсные значения отличаются от взрослых. Это касается плотности и кислотной среды. С возрастом показатели стабилизируются.

Таблица «Нормы ОАМ у детей»

Показатели Возраст ребёнка
Новорождённые От 1 до 3 лет От 4 до 9 лет От 10 до 15 лет
Цвет, запах Соломенно-жёлтый, резкий неприятный запах отсутствует
Вид Прозрачный
Плотность 1005–1018 1008–1016 1011–1021 1013–1024
Кислотность от 4,5 до 8,1
Глюкоза Отсутствует
Белок Отсутствует
Билирубин Отсутствует
Эритроциты, шт. в поле зрения Отсутствуют 0–2 1–3
Лейкоциты, шт. в поле зрения

У мальчиков

У девочек

 

 

 

Отсутствуют или до 2

До 5–7

Ацетон Отсутствует
Бактерии Отсутствуют
Эпителий, шт. в поле зрения 1–3
Цилиндры Отсутствуют
Важно!
Изменение цвета, запаха и плотности мочи – сигнал о серьёзных нарушениях в работе внутренних органов. Появление в моче показателей, которые в норме отсутствуют, также свидетельство патологий.

Причины отклонений в ОАМ

Небольшие изменения в референсных значениях могут произойти из-за перенесённых стрессов, физического переутомления, преобладания в рационе углеводов или приёма лекарственных препаратов. Значительные отклонения от нормы – свидетельство негативных нарушений в мочевыделительной системе, сердце, печени, желудке, кишечнике или половых органах.

физическое переутомление

Физическое переутомление может влиять на результаты ОАМ

Таблица «Расшифровка результатов ОАМ»

Отклонение в показателях Возможные заболевания
Появление кетоновых тел Сахарный диабет, последствия инсульта, инфаркта, интоксикация, дизентерия, эклампсия у беременных
Наличие BLD trace intact Злокачественные уплотнения в почках, онкологические образования в почечной лоханке, туберкулёз почек, раковые опухоли в мочеточнике, мочевом пузыре
Наличие белка Гломерулонефрит острый или хронический, нефрит наследственной этиологии, мочекаменная болезнь
Присутствие лейкоцитов Цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, воспалительные процессы в пищеварительной и дыхательной системе
Изменение вида, цвета и запаха Уретрит, сахарный диабет, опухолевые процессы, пиелонефрит
Наличие глюкозы Сахарный диабет, опухолевые процессы в мозге, сепсис, отравление морфином, фосфором, хлороформом, почечный диабет, острое воспаление поджелудочной железы
Кислая реакция Нефрит в остром течении, подагра, туберкулёз почки, острое нарушение функций сердца, сахарный диабет, гипокалиемия
Щелочная реакция Сильное воспаление в мочеполовой системе, гиперкалиемия, хроническое нарушение функций почек
Много цилиндров, бактерий или эпителия Инфекции органов малого таза, пиелонефрит, гломерулонефрит, нефропатия при беременности, токсикоз,
Отсутствие уробилиногена Срытые воспалительные процессы в почках
Появление билирубина Проблемы с оттоком желчи в кишечник, болезни печени – цирроз, недостаточность, гепатит
Важно!
Оценку результатов клинического исследования можно дать только после комплексного изучения и сопоставления между собой всех параметров анализа. Самостоятельно прочитать и понять значения показателей невозможно – интерпретацией занимается специалист. Для уточнения диагноза назначается дополнительное обследование – развёрнутый анализ мочи, крови, УЗИ, томография.

Ни одно обследование – профилактические или с целью выявления патологии – не проходит без исследования мочи. ОАМ позволяет контролировать состояние пациента во время медикаментозного лечения, выявлять отклонения в работе печени, жёлчного пузыря, желчевыводящих протоков, сердца, пищеварительного тракта, мочевыделительной системы. Достоверность результатов зависит от подготовки к анализу и сбора мочи.

Заболевания

Оцените статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, средняя 5,00 из 5)

Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *