Боль в подмышечной впадине
Подмышка часто болит на фоне физических упражнений, переохлаждения, но иногда неприятные ощущения свидетельствуют о наличии тяжёлого заболевания. Дискомфорт может возникнуть у взрослых и детей, выявить точную причину можно после тщательной диагностики, а правильное и своевременное лечение поможет избежать операции.
Почему болит подмышка?
В районе подмышки расположено много потовых и жировых желёз, мышц, лимфатические узлы, поэтому болезненные ощущения – распространенное явление. Боль в подмышку отдает от соседствующих органов по нервным волокнам. А также дискомфорт возникает на фоне проблем с сердцем, сосудами.
Причины возникновения боли подмышкой:
- Аллергия – жжение, боль возникает из-за непереносимости цинка и соединений алюминия, который входит в состав дезодорантов.
- Лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов с обеих сторон, тянущая боль возникает при туберкулёзе, лимфоме, краснухе, опухолях шеи и головы, меланоме, бруцеллёзе. Патологии сопровождаются резкой потерей веса, усиленным потоотделением во время сна, длительной субфебрильной температурой, увеличением печени и селезёнки.
- Атерома – опухоль сальной железы, возникает при её закупорке. Подмышкой образуется подвижное новообразование в лимфатических узлах в виде маленького шарика с чёткими контурами, кожу нельзя собрать в складку.
- Боль в подмышках возникает при остеохондрозе, межрёберной невралгии грудного, шейного отдела позвоночника.
- Ишемия – боль за грудиной отдаёт в подмышку под левой рукой. Симптомы – одышка, нарушение сердечного ритма, слабость, отёчность нижних конечностей.
- Инфаркт – в грудной области колет, дискомфорт отдаёт в подмышечную впадину, может болеть вся левая руку. Острая патология сопровождается бледностью, одышкой, сильным головокружением.
Болевой синдром в области подмышек становится следствием резкого движения рукой, при поднятии тяжестей, травмы плеча – неприятные ощущения вызваны растяжением грудной мышцы. Дискомфорт развивается, если человека продуло, это может быть местное или общее переохлаждение организма, причиной может быть и необходимость пользоваться костылями.
Воспалительные процессы в подмышечной области
Воспаление лимфатических узлов, сальных и потовых желёз распространенная причина появления боли в подмышечных впадинах, процесс затрагивает левую или правую сторону, или имеет двухсторонний характер.
Лимфаденит – воспаление лимфоузлов в подмышке с правой или с левой стороны. На начальном этапе узлы подвижные, наблюдается незначительное их увеличение, уплотнение. Затем они теряют подвижность, становятся очень плотными, кожа над ними горячая и красная, после созревания гнойника наблюдаются выделения. Заболевание сопровождается повышенной температурой, ознобом, слабостью, потливостью.
Гидраденит – воспаление гнойного характера потовых желёз подмышечных впадин, вызванное стафилококками, встречается болезнь только у взрослых, чаще у мужчин, нежели у женщин. Заболевание начинается с зуда, отёчности, подмышкой ноет, затем образуется припухлость, которая при нажатии очень болит. Кожа становится ярко-красного цвета, в центре припухлости образуется гнойник конусообразной формы, он вскрывается через 10–15 дней, содержимое вытекает, после заживления остаётся рубец.
Фурункулёз – гнойный воспалительный процесс в фолликуле и близлежащих тканях, развивается при заражении золотистым стафилококком. Развивается при неосторожном бритье, повышенном потоотделении, ослабленном иммунитете, проблемах с обменом веществ. На начальном этапе воспалённый участок опухает, появляется мелкая сыпь с небольшим гнойником в середине, после вскрытия и заживления фурункула остаётся рубец.
Пиодермия – гнойный процесс возникает при заражении различными кокками, развивается при переохлаждении или перегреве, при частых порезах и расчёсывании. Пиодермия может свидетельствовать о патологиях внутренних органов, нарушении в работе центральной нервной системы, сбоях в обменных процессах. Симптомы – покраснение кожи, небольшие гнойники жёлтого цвета, умеренная ноющая боль, общее самочувствие не меняется. У ребёнка болезнь протекает интенсивнее, поскольку дети постоянно расчёсывают зудящие места.
Причины болей в подмышечной впадине у женщин
У женщин неприятные ощущения подмышкой вызывают патологии молочных желёз, часто ломит, тянет, печёт после операций, в ходе которых затрагиваются нервы в грудной области, или после установки дренажа, силиконовых имплантов. Боль беспокоит пациентку долго, первые несколько дней дискомфорт носит резкий, острый характер. Через некоторое время интенсивность болевого синдрома снижается, появляется зуд, возникает чувство онемения.
Боль подмышкой или немного ниже, уплотнения в молочных железах, которые не исчезают в течение менструального цикла – возможный признак наличия опухоли в груди, мастопатии. Риск развития рака молочных желёз велик у женщин, которые родили первого ребёнка после 30 лет, курят, имеют в анамнезе ранее начало менструации, поздний климакс, диабет, ожирение и гипертонию.
Опухолевые процессы в груди – симптомы заболевания:
- сосок вытягивается, приобретает неправильную форму;
- при прощупывании можно обнаружить внутри шарики, уплотнения в одной или обеих молочных железах;
- кожа на груди становится похожей на корку лимона;
- возле соска можно обнаружить небольшие язвы, эрозии, скопление чешуек;
- непонятные выделения из соска, несвязанные с беременностью, ГВ;
- резкое изменение формы, размера молочных желёз;
- увеличение, уплотнение, болезненность лимфоузлов в подмышечной и надключичной области.
Боль в подмышечной впадине – одно из проявлений ПМС, называется масталгия, носит циклический характер, появляется за несколько дней до начала менструации. Тянет подмышкой из-за уплотнения, отёчности молочных желёз перед месячными, что приводит к нарушению движения лимфы, часто покалывание локализуется справа или слева.
Масталгия может быть вызвана и гормональными перестройками в организме – возникает у женщин при беременности, в подростковом возрасте. После наступления менопаузы дискомфорт развивается на фоне приёма лекарственных препаратов для уменьшения проявлений климакса.
→ Подробнее о шишках под мышках
К какому врачу обратиться?
Поскольку причины появления боли возле подмышек довольно разнообразны, необходимо обратиться к терапевту для установки первоначального диагноза, женщинам следует посетить гинеколога или маммолога. После чего может потребоваться консультация хирурга, онколога, невролога, кардиолога, инфекциониста.
Диагностика
При внешнем осмотре, пальпации определяют только степень увеличения лимфоузлов, чтобы установить причину патологии, сдают анализы.
Методы диагностики:
- клинический, гормональный анализ крови;
- тест на онкомаркеры, биопсия, цитология выделений из соска;
- анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит;
- проба Манту;
- УЗИ, МРТ, рентген плечевого сустава – назначают, если боль подмышкой появилась после травм, тренировок;
- маммография, УЗИ молочных желёз;
- допплерография, рентген с контрастом, КТ, МРТ лимфатических узлов;
- ЭКГ.
При выраженных воспалительных процессах назначают ПЦР и ИФА для выявления типа возбудителя, анализ на чувствительность к антибиотикам.
Что делать при болях в подмышечной впадине?
После диагностики на основании полученных результатов врач подирает эффективные лекарственные препараты для быстрого устранения неприятных ощущений и причин их возникновения.
Медикаментозные препараты
Какие лекарства могут назначить:
- обезболивающие средства – Нимесулид, Кеторол;
- антибактериальные препараты – Амоксициллин, Эритромицин, Ампициллин;
- противовоспалительные средства – Индометацин, Ибупрофен;
- хондропротекторы – Хондроксид;
- витамины группы B;
- наружные антисептики – Левомеколь, тетрациклиновая, тубазидовая мазь, борный спирт.
Когда требуется хирургическое вмешательство?
Но не всегда можно избавиться от боли в подмышечной впадине только при помощи медикаментов, иногда требуется оперативное вмешательство. Абсцессы, обширные гнойники – хирург вскрывает, обрабатывает антисептическими препаратами, назначает курс антибактериальной терапии.
Показания для удаления подмышечных лимфатических узлов – меланома без метастазов, рак молочных желёз, канцероматоз с локализацией в верхней части брюшины, гнойный лимфаденит. При фиброаденоме, других доброкачественных или злокачественных новообразованиях в груди проводят секторальную резекцию или энуклеацию узла.
Болезненность подмышечных впадин вызывают простуда, травмы, стрессы – неприятные ощущения исчезают самостоятельно в течение нескольких дней. Но если боль усиливается, сопровождается общим ухудшением самочувствия, появляются опухоли и шишки – посетите врача, сдайте анализы, чтобы установить причину и место локализации боли.