Пиодермия – что это такое?
При проникновении в эпидермис патогенных микроорганизмов на коже появляются гнойники, развивается пиодермит. Что такое пиодермия, как проявляется и чем лечить болезнь – вот основные вопросы нашей статьи.
Пиодермия —это гнойные поражения кожи
Классификация пиодермии
Пиодермия (pyodermia) – гнойное поражение разных слоёв кожи, волосяных фолликул, сальных и потовых желёз. Основные возбудители – патогенные кокки, реже – другие бактерии, вирусы и грибки. Патологический процесс протекает в острой или хронической форме, может быть поверхностным или глубоким, охватывать незначительные или обширные участки. Код по МКБ-10 – L08.
Виды кожного заболевания:
- стафилодермия – инфекции, вызванные стафилококками;
- стрептодермия – дерматологические стрептококковые патологии;
- стрептостафилодермия – смешанные инфекции.
Это одна из наиболее распространённых дерматологических патологий, её диагностируют преимущественно у детей в возрасте 3-4 года.
Причины возникновения заболевания
Стафилококки и некоторые стрептококки обитают на коже и слизистых здоровых людей, но под воздействием провоцирующих внешних и внутренних факторов бактерии начинают активно размножаться.
Причины развития:
- пиодермиты проникают в организм через ссадины, расчёсы и порезы;
- несоблюдение гигиенических норм;
- повышенной потоотделение, снижение кислотности пота;
- переохлаждение или перегрев, ослабление иммунитета;
- неврологические, эндокринные патологии, хронические инфекционные заболевания, аутоиммунные болезни, злокачественные новообразования;
- повышенная чувствительность к гноеродным микробам;
- генетическая предрасположенность;
- сильное психоэмоциональное переутомление, истощение, авитаминоз;
- частое использование скрабов, пилингов, других обезжиривающих средств.
Причиной развития пиодермита является ослабленный иммунитет
Первичная пиодермия поражает здоровый наружный покров, вторичная – осложнение дерматологических патологий, которые сопровождаются зудом.
Симптомы пиодермии
Проявления гнойных инфекций кожного покрова зависят от вида возбудителя, места локализации воспалительного процесса.
Признаки стафилодермии
Стафилококки инфицируют не только поверхностные слои эпидермиса, но и проникают вглубь тканей.
Остиофолликулит
Заболевание опасно для волосистой части головы, зоны роста усов и бороды. Бактерия входит в фолликул, формируется небольшой гнойник с волосом в центре. Пустулы одиночные, их размер не увеличивается.
Остиофолликулит возникает на волосяной части головы, усов и бороды
Постепенно гнойный экссудат рассасывается, волдырь зарастает сухой корочкой. Продолжительность болезни – 4-5 суток, шрамов после заживления гнойников не остаётся.
Фолликулит
Гнойно-воспалительный процесс попадает вглубь волосяного фолликула, патология протекает в острой форме.
На начальном этапе образуется небольшой болезненный узелок ярко-розового цвета, спустя 48-72 часов он становится гнойником с жёлто-зелёной жидкостью внутри и тёмно-серой точкой в центре.
Фолликулит появляется в месте образования волосяных луковиц
По мере уменьшения воспалительного процесса, на месте гнойника остаётся небольшое пятно, покрытое чешуйками.
Продолжительность болезни – 1 неделя.
Везикулопустулёз
Патологию диагностируют у новорожденных и детей до 3 лет, провоцирующий фактор – повышенное потоотделение. Стрептококки поражают кожные железы, выделяющие пот, в месте проникновения инфекции заметны мелкие гнойнички, которые постепенно сливаются.
Везикулопустулёз диагностируют у новорождённых
Основные места локализации высыпаний – подмышки, паховые складки и голова. Продолжительность заболевания – до 10 дней.
Сикоз
Хроническое воспаление волосяных фолликул, задевает преимущественно подмышки, область роста бороды и усов у взрослых, реже – паховую зону, брови, голову. Проявления болезни схожи с фолликулитом, но патологический процесс охватывает все луковицы в нездоровой области.
Сикоз — воспаление волосяных фолликул
Гнойнички и эрозии с сухой серозной корочкой формируются постепенно, заметно ухудшается внешний вид и состояние волос.
От сикоза чаще страдают мужчины.Фурункул и фурункулёз
Фурункул – болезненный одиночный гнойник в волосяной луковице или в железах наружной секреции, выделяющей жировой секрет, окружён воспалённой тканью, возбудитель инфекции – золотистый стафилококк. Патологический процесс охватывает кожу лица, шеи, спины.
Внешне фурункул выглядит как небольшой ярко-розовый узелок, который немного выступает над поверхностью кожных покровов, внутри находится стержень. Через 3-4 дня начинаются необратимые процессы – омертвение тканей, болевой синдром усиливается, повышаются температурные показатели. Спустя несколько суток стержень выходит, образуется рубец.
Фурункул — гнойник в волосяной луковице
Фурункулёз – на наружном покрове тела находится много фурункулов на разных этапах развития. При острой форме отмечают множество гнойников одновременно, что вызывает сильную боль, ухудшение самочувствия, температура повышается до 39,5 и более градуса. Хронический фурункулёз возникает у людей с иммунодефицитными состояниями, высыпания появляются повторно, иногда в течение нескольких лет.
Эпидемическая пузырчатка новорождённых
Заболевание, вызванное золотистым стафилококком, быстро распространяется, вызывает эпидемии, заражение происходит от матери или непосредственно в роддоме. Патологию чаще диагностируют у недоношенных младенцев, после родовых травм.
Эпидемическая пузырчатка у новорождённых сопровождается сыпью
Симптомы – всё тело, кроме ладоней и ступней, покрывается мелкой сыпью с жёлто-зелёной жидкостью внутри, повышение температуры, ухудшение сна и аппетита. Из лопнувших пузырьков выделяется гной, образуются ярко-розовые эрозии, которые покрываются серозной коркой.
Псевдофурункулёз
Воспалительный процесс локализуется в потовых железах, поражает ноги, спину и затылочную область, диагностируют преимущественно у детей первого года жизни.
Псевдофурункулёз находят в основном у детей до года
Сначала появляется небольшой узелок, который постепенно увеличивается в размере, приобретает плотную консистенцию и фиолетовый оттенок. По мере развития болезни ткани начинают расслаиваться, на коже становится отверстие, через которое выделяется гной, после заживления ранок остаются рубцы.
Карбункул
Больше всего инфицированию поддаются шея, затылок, поясница, брови, области роста волос на лице, для патологии характерно одновременное воспаление нескольких волосяных луковиц и сальных желёз.
Изначально заметны плотные узелки, постепенно они сливаются в один большой болезненный гнойник, иногда размеры поражённого участка более 10 см. Наружный покров в месте воспаления приобретает тёмно-синий оттенок, сильно натягивается.
Карбункул образуется из нескольких мелких гнойников в один большой
Через 8-10 суток начинает выходить гной, отторгаются отмершие ткани, температура повышается до 39 и более градуса, беспокоит тошнота, озноб. В центре карбункула формируется язва, заживает она в течение 2-3 недель, после неё остаётся большой рубец.
Гидраденит
Для болезни характерно воспаление потовых желёз, патологический процесс охватывает подмышки, складки паховой области.
На начальной стадии формируется небольшая припухлость, новообразование увеличивается, сильно болит. Спустя несколько дней в центре появляется отверстие для выхода гнойного экссудата. Кожа отекает, становится тёмно-красной, через 1,5-2 недели гнойник сменяет рубец.
Гидраденит — воспаление потовых желез
Дополнительные симптомы – повышение температурных показателей до 37-38 градусов, слабость.
Стрептодермия
Стрептококковые инфекции обычно повреждают верхние слои кожи, не распространяются на потовые железы, волосяные фолликулы, сопровождаются различными высыпаниями.
Как они выглядят, смотрите на фото.
Стрептококковое импетиго
Заразное заболевание, поражает эпидермис, слизистые оболочки рта и носа, кайму губ, бронхи и глаза.
Стрептококковое импетиго поражает эпидермис
На проблемной области образуются множественные мелкие пузырьки, которые лопаются через 4-5 дней, покрываются тонкой корочкой. В процессе заживления наружный покров тела становится красной, сильно шелушится, грубеет.
Лишай
Сухая стрептодермия – острое, заразное заболевание, характерное для детей и подростков.
Сухая стрептодермия характерна для младшего поколения
Розовые пятна, покрытые чешуйками, покрывают щёки, область вокруг рта и за ушами, места сгибов суставов.
Рецидивы лишая чаще всего происходят весной.Пелёночный дерматит
Стрептококковые опрелости покрывают область промежности, ягодицы и бёдра грудничков.
Пелёночный дерматит — это опрелости, которые проявляются у детей при несоблюдении гигиены
Заболевание чаще всего возникает при несоблюдении гигиенических норм, у детей с проблемами ЖКТ, рахитом.
Острый стрептококковый целлюлит
Гнойное воспаление подкожной клетчатки (на латыни cellulitis) развивается при инфицировании стрептококками группы A, локализуется на бёдрах и животе, реже – на лице.
Острый стрептококковый целлюлит — это воспалительный процесс
Область в месте заражения приобретает ярко-красный цвет, болит, горячая на ощупь, покрывается пузырями разного размера. Воспалительный процесс сопровождается повышением температурных показателей, ознобом, слабостью.
Рожа
Поверхностное воспаление подкожно-жировой клетчатки, параллельно отмечают болезненной эритемы, воспаление лимфатических узлов. В группу риска входят дети и люди преклонного возраста.
Рожа — поверхностное воспаление клетчатки
Болезненная эритема – обширный участок отёчной кожи насыщенного красного цвета, поверхность по структуре напоминает апельсиновую кожуру, проблемная часть блестит, наблюдается местное повышение температуры.
Эктима вульгарная
Патология – разновидность язвенной стрептодермии, плохо поддаётся лечению, часто случаются рецидивы, повреждает дерму и эпидермис в области ягодиц, голеней и коленей.
Эктима вульгарная — язвенная стрептодермия
Этапы развития:
- Появление плотных, болезненных узлов.
- Формирование пузыря с кровянистой жидкостью внутри и дном синюшного или ярко-красного цвета.
- Жидкость внутри волдыря высыхает, пузырь покрывается коркой коричневого цвета, она отпадает через 10-14 дней.
- На месте язвы остаётся пигментированный рубец.
Повышенная вероятность заболевания у людей с повышенной потливостью, слабым иммунитетом, при наличии проблем с кровообращением, нередко является следствием переохлаждения.
Стрептостафилодермия
При смешанных инфекциях ткани эпидермиса поражает сразу несколько гноеродных бактерий, патологический процесс проникает вглубь тканей, часто сопровождается язвенными повреждениями.
При панариции кожа вокруг ногтя воспаляется
Виды смешанных инфекций
| Название | Описание |
| Вульгарное импетиго | Нередко вызывает вспышки эпидемий, особенно в детских учреждениях, часто развивается как осложнение педикулёза или чесотки, является заразным. На начальном этапе кожа становится красной, затем покрывается пузырями, после вскрытия волдырей остаются небольшие эрозии. Язвы постепенно покрываются корочками, после их отторжения остаются шелушащиеся пятна |
| Язвенная хроническая пиодермия | Долговременное заболевание, на фоне воспалительного процесса разрушаются ткани, формируются мокнущие язвы |
| Шанкриформная пиодермия | Редкая форма болезни, сопровождается появлением язв на губах, шеи, половых органах |
| Гангренозная пиодермия | Тяжёлая, прогрессирующая патология, для которой характерно развитие гангрены и некроза тканей. Болезнь требует незамедлительной врачебной помощи, приводит к инвалидности |
| Панариций | Кожа вокруг ногтя отекает, воспаляется, покрывается гнойными болезненными волдырями, повышаются температурные показатели |
К какому врачу обратиться?
Лечением кожных заболеваний занимается дерматолог.
При пиодермии может потребоваться дополнительная консультация:
- инфекциониста;
- иммунолога;
- эндокринолога;
- невролога;
- хирурга.
Диагностика
Диагностика пиодермии начинается с осмотра кожи и слизистых для выявления характерных высыпаний. Чтобы поставить точный диагноз, назначают анализы, которые помогут определить тип возбудителя инфекции и степень тяжести воспалительного процесса.
Для диагностирования болезни сдаю анализ крови на гормоны
Методы диагностики:
- общий анализ крови;
- биопсия крови;
- анализы на определение гормонального статуса;
- микробиологическое исследование отделяемого из гнойных элементов для определения чувствительности инфекции к антибиотикам;
- биопсия тканей;
- анализ на сахар для исключения диабета;
- иммунограмма;
- ПЦР.
Лечение пиодермии
Выбор терапевтических мероприятий зависит от вида и степени тяжести заболевания.
Волосы в поражённой области и вокруг неё состригите, чтобы патологический процесс не распространялся на здоровые ткани.
Лекарства
Для устранения проявлений пиодермии используют антибиотики, наружные средства, препараты для укрепления иммунитета.
Чем лечить пиодермию:
- Салициловая мазь – ускоряет процесс заживления и регенерации повреждённых тканей, обладает противомикробным и противовоспалительным действием. После нанесения средства наложите стерильную повязку, меняйте её раз в 3 дня. Дозировка – не более 0,25 г/ см. кв., продолжительность курса – неделя.
- Фукорцин – раствор подавляет рост патогенных кокков, наносите его на воспалённые области с интервалом в 8 часов.
- Хлоргексидин – наружное средство быстро уничтожает патогенные бактерии, обрабатывайте кожу утром и вечером.
- Триамцинолон – крем с глюкокортикостероидом, быстро избавляет от воспалительного процесса, местных аллергических реакций. Используйте средство 2-3 раза в сутки не более 7 дней.
- Антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, макролидов – Цефотаксим, Доксициклин, Эритромицин, Ампиокс, принимают внутрь или вводят внутривенно, внутримышечно на протяжении 1-2 недель.
- Противомикробные препараты – Бисептол, Сульфамонометоксин, эффективны при непереносимости антибактериальных препаратов.
- Ангиопротекторы – Актовегин, Трентал, улучшают микроциркуляцию крови при язвенной и гангренозной пиодермии.
- Средства для иммунотерапии – стафилококковая и стрептококковая вакцина, стафилококковый анатоксин, стрептококковый бактериофаг, практикуют при хронических инфекциях, если рецидивы происходят чаще 4 раз в год.
- Гепатопротекторы – Силибор, Эссенциале, защищают печень от воздействия токсинов и антибиотиков.
Эссенциале защищает печень от воздействия токсинов
После устранения острого воспалительного процесса назначают физиопроцедуры – облучение ультрафиолетом, УВЧ.
Лечение острых форм пиодермии, особенно у детей, людей преклонного возраста, лиц с ослабленным иммунитетом проводят в стационаре.
Народные средства
Для терапии пиодермита в домашних условиях используют травы с противомикробным и противовоспалительным действием.
Из почек тополя делают отвары для примочек
Рецепты народной медицины для лечения гнойных заболеваний кожи:
- Смешайте по 10 г сушёной мяты, шалфея и ромашки, заварите 500 мл кипятка, оставьте в закрытой посуде на 30 минут, процедите. Смазывайте настоем поражённые области при стафилококковых видах пиодермии.
- Перемешайте по 10 г хвоща и липы, 1 ст. л. сбора залейте 250 мл кипятка, настаивайте полчаса. Обрабатывайте воспалённые участки 3-5 раза в сутки.
- Соедините 100 мл тёплого подсолнечного масла и 15 г свежих измельчённых листьев чистотела, тщательно вымешайте, оставьте в тёмном месте на 2 дня. Мажьте воспалённые участки кожных покровов трижды в сутки на протяжении 21 дня.
- Мелко порежьте 300 г почек тополя, залейте 200 мл оливкового масла, настаивайте 24 часа. Смесь доведите до кипения, остудите, смазывайте кожу утром и вечером.
- Самое простое средство для устранения гнойных высыпаний – обрабатывайте участки, поражённые пиодермией, свежим соком картофеля или свёклы.
Диета
Правильное питание способствует скорейшему выздоровлению, снижает риск развития осложнений и рецидивов.
При лечении необходимо соблюдать диету
Исключите из рациона продукты с быстрыми углеводами, солёные, пряные, жирные и жареные блюда, спиртные напитки, мясные, рыбные и грибные бульоны. Употребляйте больше белковой пищи, овощей и фруктов, кисломолочной продукции.
Операция
Хирургические вмешательства проводят при наличии обширных областей с некрозом. Основные показания – карбункул, фурункул, гидраденит.
Во время операции, которую проводят под местным наркозом, гнойник надрезают скальпелем, полость обрабатывают антибактериальными препаратами, устанавливают дренаж, ткани с некрозом иссекают.
Возможные последствия и осложнения
Пиодермия при правильном и своевременном лечении не вызывает особых осложнений, но при несоблюдении рекомендаций могут быть тяжёлые последствия.
Последствием болезней может стать воспаление лимфоузлов
Чем опасны пиодермиты:
- менингит, сепсис – характерны при пиодермии лица;
- тяжёлые формы отита, пневмонии, остеомиелита, конъюнктивита, почечных заболеваний;
- тромбоз синусов головного мозга – следствие карбункула, который локализуется в области носогубного треугольника;
- воспаление лимфатических узлов и сосудов.
Наиболее распространенные последствия пиодермии – рубцы, шрамы, долго незаживающей язвы.
Профилактика гнойного поражения кожи
Чтобы избежать пиодермии, придерживайтесь простых правил профилактики.
Как предотвратить болезнь:
- носите просторную одежду из натуральных материалов, особенно если вы страдаете от повышенного потоотделения;
- своевременно обрабатывайте любые царапины и порезы антисептическими средствами, закрывайте раны стерильными повязками или пластырем;
- не пренебрегайте средствами индивидуальной защиты на производстве – они защищают кожу от повреждений;
- регулярно проводите санацию всех очагов хронической инфекции;
- соблюдайте правила личной гигиены, 1-2 раза в неделю пользуйтесь антибактериальным мылом.
В случае получения раны вовремя обрабатывайте её
Укрепляйте иммунитет – больше времени проводите на свежем воздухе, дважды в год принимайте витаминные комплексы, избегайте стрессов, соблюдайте режим дня, занимайтесь спортом.
При появлении на коже подозрительной сыпи, прыщиков и пятен – не медлите с походом к дерматологу. Стафилококковые и стрептококковые дерматологические патологии не только негативно влияют на общее самочувствие человека, но и опасны для окружающих, так как передаются контактно-бытовым путём. Если вы ведёте здоровый образ жизни, соблюдаете правила гигиены, то риск заразиться кокковыми инфекциями минимальный, поскольку сильный иммунитет справляется с этими бактериями.
