Кто такой гематолог?

В систему крови входят органы кроветворения – костный мозг, лимфоузлы, вилочковая железа и  селезёнка, сосуды, где происходит разрушение клеток крови. Любое отклонение в работе вызывает серьёзные болезни, которые негативно влияют на весь организм. Выявлением и изучением подобных патологических состояний у взрослых и детей занимается гематолог.

Гематолог занимается выявлением проблем с органами кроветворения и их предотвращением

Что лечит гематолог?

 Гематология  – наука, изучающая кровь, механизмы создания и разрушения ее составляющих частиц. В задачи гематолога входит диагностика, подбор эффективных методов терапии и профилактики.

Список гематологических патологий:

1. Анемия – снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, патология может быть самостоятельной болезнью, или развиваться на фоне сильной кровопотери, авитаминоза, отравления, врождённых аномалий, аутоиммунных заболеваний.
2. Гемобластозы (лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз) – опухоли крови, возникают на фоне нарушений ДНК из-за радиации, интоксикации, вирусных патологий, хромосомных и генных мутаций. Лечение проводит онколог-гематолог.
3. Порфирии – нарушение процесса обмена порфиринов характеризуется развитием фотодерматоза, судорогами, галлюцинациями, выраженным болевым синдромом в животе, рвотой. Заболевание редкое, передаётся по наследству.
4. Тромбоцитопатия, тромбоцитопения, тромбофлебия, ДВС-синдром, гемофилия – все эти заболевания возникают вследствие сбоев в системе свёртывания крови.
5. Депрессия кроветворения – апластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, цитостатическая патология, группа заболеваний, для которых характерно уменьшение числа кроветворных клеток. Болезни возникают на фоне длительных инфекционных процессов, воздействия радиоактивным излучением, ядовитыми веществами, при длительном приёме антибиотиков и цитостатиков.
6. Метгемоглобинемия– значительное увеличение показателей окисленной формы гемоглобина, характеризуется синюшным оттенком кожных покровов и слизистых, частыми приступами мигрени и тахикардии, болезнь может привести к летальному исходу.

 Детский гематолог  – доктор, который занимается профилактикой, выявлением и лечением отклонений в работе системы крови у детей и подростков. Чаще всего врачу приходится сталкиваться с анемией, нарушением свёртываемости крови, злокачественными новообразованиями, порфириями, гемофилией.

Когда обращаться к гематологу?

 Один из основных признаков гематологических болезней  – бледность, желтушность, стойкое покраснение или посинение кожи и слизистых.

Симптомы заболеваний крови:

• сыпь, гиперпигментация, везикулы, гипертрихоз – проявление дерматологических проблем усиливается под воздействием ультрафиолета;
• повышенная кровоточивость дёсен, частые носовые кровотечения, появление обширных гематом даже после незначительного удара;
• кожный зуд;
• сильная слабость, повышенное потоотделение;
• часто покалывание в подушечках пальцев;
• чрезмерная сухость, шелушение кожи;
• болезненность, увеличение лимфоузлов;
• боль в области левого или правого подреберья – свидетельствует об увеличение селезёнки или печени;
• постоянный или периодический дискомфорт в костях и суставах;
• длительный субфебрилитет, лихорадочные состояния;
• резкое снижение веса при прежнем рационе и режиме питания;
• частые респираторные заболевания.

Частые лихорадочные состояния — признак того, что пора обратиться к гематологу

Где принимает?

В районных поликлиниках найти гематолога практически невозможно, врач принимает в крупных диагностических или гематологических центрах, онкологических больницах, крупных роддомах, найти специалиста можно в медицинских учреждениях, где имеется соответствующее отделение. При наличии полиса ОМС консультация и первичная диагностика бесплатная, но за некоторые сложные анализы пациенту придётся заплатить.

Гематологи принимают в частных клиниках и женских консультациях, все услуги платные, но в таких медучреждениях перечень методов диагностики значительно шире, нежели в государственных учреждениях.  Цена первичного приёма и осмотра – 2,8–3 тыс. руб.  Чтобы найти хорошего доктора, стоит предварительно почитать отзывы на сайтах, в социальных сетях.

Что делает гематолог на приёме?

Приём у специалиста по крови начинается со сбора анамнеза – врач выслушивает жалобы пациента, уточняет время их появления, какие факторы способствуют усилению дискомфорта, есть ли у ближайших родственников заболевания крови.

Осмотр состоит из оценки состояния и внешнего вида кожных покровов, слизистых оболочек, врач проводит пальпацию лимфатических узлов и живота, прослушивает стетоскопом грудную клетку. После чего доктор назначает необходимые анализы, даёт рекомендации о правилах подготовки к сдаче биоматериала.

На приёме доктор проводит пальпацию кроветворных органов, назначает анализы для детальной диагностики

Приём заканчивается постановкой диагноза, врач назначает лекарственные препараты для лечения в домашних условиях, или даёт направление в стационар.

Какие методы диагностики использует?

Отклонения основных показателей показывает общий анализ крови, поэтому часто после первичной диагностики направление к гематологу дают другие специалисты. Врач по заболеваниям крови назначает обследования, которые помогут точно определить болезнь, оценить степень тяжести патологии.

Виды исследований:

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови – определяют уровень ферритина, железа, кальция;
• коагулограмма – проводят для выявления сбоев в системе гемостаза;
• анализ кала на выявление скрытой крови;
• многоволновая спектрофотометрия – на образец венозной крови воздействуют светом для определения форм гемоглобина;
• определение уровня порфиринов;
• микроскопическое изучение мазка крови – позволяет определить наличие незрелых и атипичных клеток;
• пункция лимфоузлов, костного мозга;
• сцинтиграфия – проводят для оценки состояния костного мозга;
• пульсометрия – определение уровня кислорода в гемоглобине.

Основные инструментальные методы диагностики – КТ, МРТ лимфатических узлов и костей, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопия для выявления кровотечений в ЖКТ.

Рекомендации врача-гематолога

Чтобы избежать развития заболеваний крови, необходимо правильно питаться, своевременно устранять болезни, которые сопровождаются кровопотерей – геморрой, язва, эрозивный гастрит, колит, фиброматоз матки.

Профилактика гематологических заболеваний – советы специалиста:

• регулярно проводить диагностику глистных инвазий, проблема заражения паразитами особенно актуальна для детей;
• своевременно выявлять и лечить вирусные инфекции;
• принимать препараты железа, фолиевой кислоты, витамин B12 – эти меры необходимы беременным и кормящим женщинам, при обильных и продолжительных месячных;
• при наследственных патологиях системы крови на этапе планирования беременности посетить гематолога и генетика;
• избегать переохлаждения, стрессов, контактов с химическими веществами, воздействия разного рода излучений.

Беременным женщинам и кормящим мамам врачи рекомендуют обратить внимание на продукты богатые железом

 Заболевания крови  – тяжёлые, часто наследственные или хронические, патологии, требуют длительного медикаментозного лечения, нередко проводят и оперативные вмешательства. Избежать гематологических проблем поможет сбалансированное питание, здоровый и активный образ жизни, своевременное посещение гематолога и других специалистов.