Эстрогены: женские гормоны в таблетках

 Эстроген в таблетках  используют в 2 случаях: в рамках гормональной заместительной терапии при дефиците собственного эстрогена и в качестве орального контрацептива для предупреждения беременности.

Эстроген используют в качестве контрацептива

Преимущества препаратов в таблетированной форме

В отличие от высвобождающих спиралей, подкожных инъекций, пластырей, из таблеток гормон всасывается через слизистую ЖКТ, доходит до печени и попадает в кровоток. При этом уровень эстрогенов в организме женщины остаётся стабильным на протяжении суток между приемами.

Неоральные препараты быстрее всасываются в кровоток, но и быстрее выходят из организма. Сначала они резко повышают уровень эстрогена, затем их воздействие притормаживается, после чего эстрогены выводятся почками и печенью.

Средства для орального приема обеспечивают постоянный уровень гормонов. В случае с противозачаточными гормоносодержащими средствами это повышает надежность контрацепции в сравнении с мазями, кремами, свечами для интимных зон, пластырями, гелями.

Виды эстрогеносодержащих препаратов

Существует 3 базовых вида гормоносодержащих средств:

1. Таблетки природного происхождения. Действующие компоненты этих средств – вещества из мочи беременных животных, чаще лошадей, идентичные женским овариальным гормонам, а также натуральные вещества в составе соевых бобов и дикого картофеля. Применяют редко, поскольку в них не установлена точная доза эстрадиола, а компоненты таблеток высокоаллергенны.
2. Синтетические лекарства. К синтетическим видам эстрогена относятся этинилэстрадиол (ЕЕ), эстрадиол валерат, оген. Этинилэстрадиол – стандартная форма гормона эстрогена, часто включают в оральные контрацептивы (ОК). Эстрадиола валерат отличен от стандартной химической формулы женского гормона, чаще используют в рамках заместительной терапии гормонов в менопаузе. Оген – эстрон синтетического происхождения, не идентичен женскому гормону. Содержит низкую концентрацию эстрадиола, часто вызывает побочные эффекты.
3. Растительные средства – фитоэстрогены – производят на основе эстрогеноподобного сырья растительного происхождения, добываемых из сои, зерновых, красного клевера, женьшеня. Фитоэстрогены не так биологически активны, как женские гормоны, не содержат 17-бета-эстрадиол, но стимулируют выработку собственных эстрогенов. Фитоэстрогены не способны обеспечить организм женщины необходимым объёмом гормона. Исследования, проведенные в Японии, показали, что препараты такого плана дают эффект, не превышающий воздействие витаминов и БАДов без эстрогена (плацебо).

Растительные средства не оказывают должного влияния на организм

Также эстрогеносодержащие средства классифицируют по составу:

• препараты с высоким содержанием эстрогена применяют для гормональной заместительной терапии;
• комбинированные средства на основе гестагенов и эстрогена (моно-, двух- ,трёхфазные), чаще назначают как противозачаточные.

Показания к применению женского гормона

Эстрогенные препараты назначают в таких случаях:

• климакс с яркими симптомами – приливы, боли в сердце, потливость;
• сбой цикла менструации;
• снижение выработки секрета слизистой влагалища;
• нарушение либидо;
• избыточная выработка мужских гормонов;
• симптомы недостатка женских гормонов;
• бесплодие;
• восстановление гормонального фона;
• ранний климакс;
• после овариэктомии – хирургического удаления яичников в рамках лечения злокачественных заболеваний половых органов;
• инфантилизм половых органов, гипогенитализм;
• нарушение работы;
• некоторые формы акне, не поддающиеся коррекции другими методами;
• перенашивание беременности, нарушение родовой деятельности.

Поводом для приёма гормонов становится сбой цикла менструации и другие причины

Также лекарства, содержащие эстрогены, применяют в плане контрацепции (чаще монофазные), используют для подготовки к ЭКО с целью синхронизировать циклы месячных у женщины-реципиента и донора при использовании донорских ооцитов.

Перечень лучших таблеток с эстрогеном

Монофазные аптечные препараты на базе эстрогена или комбинированные эстроген-гестагенные средства практикуют для контрацепции, при наступлении климакса, после экстирпации матки для повышения эстрогена в крови. В подростковой фазе лекарства с эстрогеном эффективны при задержке развития половых органов, отсутствии менструации у девушек до 15–16 лет.

Эстрадиол

Содержит эстроген. Относится к группе антагонистов гормонов, противоопухолевое средство, обладает эстрогенным фармакологическим действием.

Эстрадиол принимают при бесплодии и урогенитальном расстройстве

Показания:

• эстрогенная недостаточность при раннем климаксе, после овариэктомии;
• сбой цикла;
• гиперандрогения;
• гирсутизм при поликистозе яичников;
• бесплодие;
• урогенитальные расстройства;
• рак груди с метастазами у женщин и мужчин;
• недостаточность родовой деятельности.

Терапию рекомендуют сочетать с приемом гестагена. Запрещен приём при лактации и беременности.

Можно купить в аптеке за 1150–1400 рублей.

Экстрофеминал

Таблетки на основе конъюгированных эстрогенов назначают, чтобы повысить уровень эстрогена.

Эстрофем назначают рпи низком уровне эстрогенов

Применяют в следующих случаях:

• гипогонадизм;
• аменорея;
• карцинома молочной, предстательной железы;
• для снижения проявления климакса;
• прорывные маточные кровотечения;
• ЗГТ (заместительная гормональная терапия) в менопаузе;
• дисфункция яичников, после проведения овариэктомии.

Средняя цена в аптеках – 850–1150 рублей.

Силест

Препарат в таблетированной форме содержит этинилэстрадиол и норгестимат. Используют как средство контрацепции, подавляет овуляцию, угнетает выработку гонадотропных гормонов. Влияет на работу гипоталамо-гипофизарной системы, изменяет структуру эндометрия, повышает вязкость слизи в цервикальном канале.

Силест используется как средство, подавляющее овуляцию

Средняя цена в аптеках – 380–420 рублей.

Марвелон

Выпускают в форме таблеток, содержит дезогестрел, этинилэстрадиол, а также лактозы моногидрат, повидон, альфа-токоферол, оксид кремния. Средство для перорального применения назначают в качестве противозачаточных таблеток для предотвращения зачатия.

Марвелон принимают при болезненных менопаузах

Также приём может быть рекомендован в следующих случаях:

• болезненные и/или длительные менструации;
• железодефицитная анемия при частых кровотечениях;
• риск появления кист;
• для предупреждения раковых опухолей;
• снижение уровня холестерина.

Средняя цена одной упаковки – 1100–1250 рублей.

Гормоплекс

Выпускают в форме драже, содержит натриевые соли эстрогена, эквилина сульфата. Принадлежит к фармакологической группе антагонистов гормонов и противоопухолевых гормоносодержащих средств.

Показания к применению:

• менопаузный синдром;
• остеопороз, вызванный климаксом;
• дисфункция яичников;
• новообразования молочной, предстательной (у мужчин) желез.

Также используют в рамках ЗГТ при состояниях дефицита эстрогенов. Цена – от 1150 рублей.

Премарин

Эстрогенный препарат, регулирует функции репродуктивной системы женщин, формирование половых признаков в пубертатной фазе. Основное действующее вещество препарата – эстроген животного происхождения (из мочи кобыл).

Премарин нужен для регуляции репродуктивной функции женщины

Используют в таких случаях:

• в качестве заместительного лечения в менопаузе (для купирования симптоматики);
• гипофункция яичников;
• недостаточность эстрогена;
• ярко выраженный климактерический синдром;
• профилактика лечения постменопаузального остеопороза, атеросклероза.

Эффективен при нарушениях цикла менструации – дисменорея неуточненной этиологии, аменорея, прорывные кровотечения, гиперполименорея. Средняя цена – 1250 рублей.

Прогинова

Таблетки на основе эстрадиола валерата, восполняет дефицит эстрогена. Эстрадиола валерат при попадании в кровоток трансформируется в аналог женского гормона эстрогена 17β-эстрадиол.

Прогинову принимают для устранения риска изменений мочеполовой системы

Практикуют в ЗГТ и в таких случаях:

• снижение выраженности климактерической симптоматики;
• снижение риска гиперплазии эндометрия, аденокарциномы;
• для устранения инволютивных изменений кожных покровов, мочеполовой системы, остеопороза на фоне климакса.

Цена в среднем 559 рублей.

Триквилар

Средство в форме таблеток, содержит этинилэстрадиол, левоноргестрел. Комбинированный трехфазный низкодозированный эстроген-гестагенный оральный контрацептив. Противозачаточное средство, также снижает проявления климакса, улучшает протекание менструации.

Триквилар — противозачаточное средство

Цена 500–600 рублей.

Овестин

Средство в форме таблеток содержит 1 или 2 мл мг эстриола. Относится к гормоносодержащим препаратам короткого действия, не стимулирует процессы пролиферации в эндометрии. Регенерирует эпителий слизистых оболочек, восстанавливает нормальный баланс влагалища, повышает местные защитные барьеры.

Принимайте овестин для регенерации эпителия слизистых оболочек

Показания к приему:

• изменения слизистых оболочек половых органов, вызванные возрастом;
• профилактика урогенитальных болезней;
• бесплодие;
• недержание мочи, боль при мочеиспускании;
• профилактика после диагностических мероприятий и операций с использованием влагалищного доступа.

Нельзя принимать при беременности.

Цена 1100–1270 рублей.

Ярина

Таблетки содержат этинилэстрадиол, дроспиренон. Относятся к группе гормонов половых желез и препаратам, использующимся при патологиях половой сферы. Эффективны в качестве гормональных системных контрацептивов. Основные показания для приема – оральная контрацепция.

Ярина — мощные оральные контрацептивы

Обладают мощным антиандрогенным действием, снижают активность сальных желез, процесс образования угревой сыпи. Повышают липидный профиль, увеличивают уровень «хорошего» холестерина. Препятствуют задержки натрия, вызванного эстрогенной недостаточностью, снижают выраженность предменструального синдрома, купируют боли во время месячных.

Средняя цена – 1100–1200 рублей.

Активель

Таблетки на основе норэтистерона и эстрадиола, используют в качестве противоклимактерического средства.

Активель принимают при расстройстве менопаузы

Показания к применению:

• расстройство менопаузы – приливы, потоотделение, нарушение сна, депрессия, остеопороз, изменения слизистых оболочек и кожи, раннее старение;
• расстройство цикла – менструации скудные/обильные, предменструальный синдром, болезненное набухание молочных желез.

Цена препарата – 970 рублей.

Жанин

Противозачаточный препарат в форме таблеток, содержит диеногест и этинилэстрадиол. Монофазный оральный контрацептив с антиандрогенным действием. Тормозит созревание фолликула, блокирует овуляцию путём подавления гонадотропно-гипофизарных гормонов.

Жанин — противозачаточные таблетки

Также применяют в следующих случаях:

• устранение выраженности гирсутизма;
• себорея на фоне дефицита эстрогена;
• для увеличения молочных желез;
• андрогенная алопеция;
• устранение угревой сыпи.

Цена – 950–980 рублей.

Фемоден

Таблетки на основе гестодена и этинилэстрадиола, низкодозированные пероральные монофазные контрацептивы. Основное назначение препарата – оральная контрацепция, также его рекомендуют для нормализации цикла менструации, при слишком обильных кровотечениях для их уменьшения, снижения выраженности ПМС и менопаузы.

Фемоден используют в качестве оральной контрацепции

Цена в среднем 580–600 руб.

Возможные побочные эффекты

Основные побочные эффекты:

• рвота, тошнота, нарушение стула;
• при длительном приеме без одновременного назначения прогестерона во время климакса увеличивается риск заболеваний желчного пузыря и опухолей эндометрия;
• задержка натрия, воды, тромбоэмболия;
• в сочетании с гестагенами эстрогены нарушают баланс липидов крови;
• гинекомастия;
• появление кровотечений в фазу климакса.

При использовании эстрогенов в лечении карцином у мужчин побочные эффекты чаще всего связаны с передозировкой, проявляются гинекомастией, снижением либидо и импотенцией.

Противопоказания к лечению

Абсолютными противопоказаниями являются:

• недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
• рак матки или молочных желез;
• другие опухоли, связанные с эстрогенами;
• печеночная недостаточность;
• заболевания желчного пузыря, поджелудочной;
• тромбоэмболия в анамнезе;
• кровотечение неуточненной этиологии.

Противопоказаниями к приёму эстрогенов являются рак матки и другие серьёзные заболевания

Относительные противопоказания:

• эндометр иоз;
• гиперплазия эндометрия;
• мигрени;
• миома матки;
• тромбофлебит;
• недостаточность липопротеидлипазы;
• панкреатит;
• курение.

Под постоянным контролем лекарства, содержащие эстроген, применяют в случае наличия повышенного артериального давления в анамнезе пациента.

Отзывы

Ирина: «Пью Жанин 3 месяца, месячные стали не такими обильными, цикл стабильный, хотя раньше мог быть и 21 день, и 32 дня. Перестали сыпаться волосы, прыщей стало меньше».

Ольга: «Мне назначили Прогинову от раннего климакса (начался в 42 года). Приливы действительно не такие сильные, давление не скачет, но я стала набирать вес – уже +5 кг за 3 месяца. Не знаю, боюсь пить дальше».

Анна, 59 лет: «Я лечусь только свечами Овестин. Уже 4 года, как начался климакс, только их использую. Таблетки все-таки на желудок не очень хорошо влияют, а свечи дополнительно  увеличивают количество смазки».

Несмотря на то, что пероральные средства просты в применении, стоит учитывать, что эстроген в таблетках провоцирует больше побочных эффектов, чем местные препараты. Прием любых гормональных средств должен осуществляться после назначения врача без уклонений от инструкции по применению и самокоррекции дозировки.