Контузия головного мозга
Контузия головного мозга представляет собой локальное расстройство мозговой деятельности, которое возникает из-за сильного механического повреждения головы. Патологическое состояние вызывает ряд негативных признаков – от сильной головной боли, тошноты и кратковременного обморока до массивных кровоизлияний, параличи конечностей и глубокой комы. При несвоевременном лечении контузия головы грозит инвалидностью или летальным исходом.
Контузия — это расстройство мозга, которое возникает, как правило, в следствие травм головы
Причины контузии головного мозга
Ушиб (контузия) мозга – это черепно-мозговая травма, в результате которой образуются необратимые разрушения мозгового вещества – контузионные очаги.
Подобную патологию провоцируют серьёзные факторы:
- травмы головы от взрыва при чрезвычайных ситуациях, на войне, от сильного удара во время автомобильных или природных катастроф;
- внезапные и сильные перепады атмосферного давления;
- попадание человека в тяжёлые условия, связанные с завалами песком, снежной лавиной, камнями;
- воспалительные процессы в мозговых оболочках;
- резкое повышение внутричерепного давления в результате патологических изменений в спинномозговой жидкости (ликворы).
Степени и их симптомы
Признаки контузии головы зависят от степени тяжести полученных повреждений и проявляются по-разному.
Таблица «Степени ушиба головного мозга, их клинические проявления»
| Степень | Характерные симптомы |
| 1 степень – лёгкая форма травматического поражения, не несёт угрозы для жизни. Симптоматика длиться не больше 4 недель | Обморок длительностью до получаса |
| Замедленные реакции на внешние раздражители, состояние ступора, сонливость | |
| Провалы в памяти. У контуженого человека блокируются воспоминания до получения ушиба, короткий промежуток после обморока и непосредственно момент травмы. Память полностью восстанавливается в течение 1-3 дней | |
| Сильные головные боли в месте удара, в лобной и затылочной части | |
| Головокружение, приступы рвоты, тошнота | |
| Патологические изменения в сердечном ритме – замедляется или ускоряется пульс. Повышается артериальное давление, иногда увеличивается температура тела | |
| Ослабление мышц, асимметрия сухожильных рефлексов
|
|
| 2 степень – средняя форма поражения мозговых тканей. Контузия сочетается с переломами черепной коробки, кровоизлиянием в субарахноидальном участке. Признаки держатся от 3 недель до 2 месяцев | Обморок длительностью до 5 часов |
| Заторможенность и чувство оглушения длиться ещё 1-3 дня после травмы | |
| Нарушение памяти, которая восстанавливается спустя 3-5 дней | |
| Сильное головокружение, головные боли, длительная дезориентация и потеря равновесия при подъёме с места | |
| Выраженная тошнота и неоднократные рвотные приступы | |
| Учащенное сердцебиение, повышение давления и температуры тела | |
| Слабость в конечностях, изменение походки | |
| 3 степень – тяжёлая форма опасна для жизни человека, грозит летальным исходом | Развитие коматозного состояния до 3 недель и выше |
| Разрывы внутренних органов, размозжение мозгового вещества | |
| Нарушения в работе сердца и сосудов – учащение пульса, повышение давления, сбои в нормальном кровообращении, остановка сердца | |
| Остановка дыхания | |
| Эпилептические припадки | |
| Потеря слуха, речи, зрения | |
| Сильные кровоизлияния в головном мозге |
Состояние ступора можно отнести к контузиям
Лечение контузии головного мозга
Контуженый человек не в состоянии восстановиться после травмы самостоятельно. Без должного лечения высока вероятность гибели пациента или необратимых изменений в мозговом веществе.
Первая помощь
Сразу после контузии до приезда медбригады пострадавшему оказывается первая помощь.
Обязательно должны быть проведены такие мероприятия, как:
- уложить больного на ровную поверхность, под голову подложить свёрнутые вещи, валик или подушку;
- сделать искусственное дыхание, если пострадавший не дышит;
- голову повернуть набок, чтобы пациент не захлебнулся рвотой;
- расстегнуть одежду, препятствующую нормальному поступлению воздуха к лёгким;
- остановить кровотечение при открытой черепно-мозговой травме, наложить антисептическую повязку;
Если случилась контузия — больному нужно сделать искусственное дыхание
Лекарства
Лёгкая и средняя степень контузии лечиться в стационаре с помощью медикаментозных препаратов. Терапия основывается сразу на нескольких группах лекарств.
- Ноотропы – Ноотропил, Диманол, Пиритинол, Метадоксил – нормализуют кровообращение, питание мозга полезными элементами. Активные компоненты защищают серое вещество от нехватки кислорода.
- Антиоксиданты – Мексидол, Эмоксипин, Глицин, Глутаминовая кислота – способствуют устойчивости организма в стрессовых ситуациях, повышают способности к адаптации во внешней среде.
- Противосудорожные препараты – Эпилим, Вальпарин, Диплекчис, Апилепсин – препятствуют возникновению конвульсий, сильного повышения тонуса мышечной ткани. Препараты обезболивают и не допускают развитие эпилептических припадком. Средства обладают успокоительным эффектом, улучшают эмоциональный фон пациента.
- Антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Диазолин – способствуют нормализации выработки гистамина и предотвращают негативную реакцию организма.
- Анальгетики и противовоспалительные вещества – Спазмолгон, Пенталгин, Фармадол, Диклофенак, Ибупрофен – обезболивают очаг поражения, снимаю головные боли, производят противовоспалительное действие.
Пенталгин – противовоспалительное средство при травмах головы
Другие способы
Помимо лечения лекарственными препаратами, используется ряд дополнительных методов терапии контуженого человека.
- Оперативное вмешательство – применяется при тяжёлой степени контузии. Оно целесообразно в случае сильного кровоизлияния, при наличии в ране и мозговых тканях осколков костей, посторонних предметов. Хирургическое лечение помогает устранить отёк мозга, сдавливание мозгового вещества и нормализовать циркуляцию ликворы.
- ЛФК – лечебные физические упражнения направлены на восстановление работы всего опорно-двигательного аппарата. Это – часть постепенной адаптации контуженого человека к окружающей среде.
- Психотерапия – требуется пациентам, сильно пострадавшим в результате военных действий или катастроф. Психолог помогает восстановить эмоциональный фон больного, устранить депрессивное состояние, приступы агрессии, подавленности, панические атаки.
- Логопедическая терапия требуется при потере пациентом способности говорить. Специалист помогает восстановить речь, устранить заикание.
- Иммунотерапия – применяется для восстановления защитных сил организма и повышения барьера перед инфекциями и бактериями.
При контузии может пропасть речь, придется воспользоваться логопедической терапией
Последствия
Лёгкая степень контузии при должном и своевременном лечении практически не оставляет последствий. Средние и тяжёлые ушибы головного мозга в результате травмы от разрыва снаряда, гранаты, удара взрывной волной проявляется не сразу, а постепенно через несколько месяцев.
При серьёзных мозговых нарушениях последствия выражаются в следующем:
- приступы заикания при волнении;
- сильные головные боли, головокружение;
- эпилепсия;
- расстройство сна;
- нарушение сердечного ритма;
- приступы удушья;
- порезы (ослабевание) мышц верхних и нижних конечностей.
После серьёзного ушиба головного мозга спустя годы человека периодически одолевает депрессивное состояние, чувство ненужности, быстрой утомляемости, приступы агрессии. Изменения в психике сказываются на семенной жизни – вспышки гнева, чрезмерная раздражительность ведёт к скандалам и дракам, в результате которых семьи распадаются.
После травм черепа, которые привели к контузии, даже после поправки, некоторое время возможна депрессия
Поражения головного мозга, возникшие в результате ушиба – это тяжёлая патология, которая в большинстве случаев ведёт к необратимым изменениям в мозговых центрах. Контузию чаще всего получают на войне, в авто- или авиакатастрофе, при внезапных скачках атмосферного давления, патогенных изменения в спинномозговой жидкости, воспалении мозговых оболочек. Своевременно оказанная первая помощь и адекватная терапия в дальнейшем позволяют избежать смерти пациента. Не допустить осложнений в будущем реально благодаря регулярному обследованию, медикаментозному лечению, психотерапии, санаторно-курортным мероприятиям.
