Симптомы и лечение менингита у взрослых
Симптомы менингита у взрослых тяжело распознать в инкубационный период, длительность которого может достигать 7 дней. Заболевание является инфекционным и характеризуется развитием воспалительного процесса в оболочке спинного и головного мозга. Важно начинать терапию сразу после выявления болезни, отсрочка нередко приводит к серьёзным нарушениям в работе нервной системы, инвалидности и смерти.
Менингит — результат воспаления мозга
Виды и формы менингита
Менингит классифицируется по ряду основных признаков:
Происхождение
Выделяется 2 типа развития:
- первичный – возникает в результате патологического воздействия возбудителя болезни на головной мозг;
- вторичный – развивается в виде осложнения после заболеваний инфекционного типа.
Скорость течения
По скорости развития менингит бывает:
- Реактивный – протекает стремительно под воздействием бактерий, летальный исход наступает в течение дня.
- Острый – вызывается гнойной инфекцией, характеризуется резким повышением температуры тела. Отсутствие терапии на протяжении 3 суток приводит к смерти.
- Подострый – воспалительный процесс вялотекущий, симптомы заболевания проявляются постепенно в течение 3–4 недель.
- Хронический – протекает у человека в скрытой форме сроком от 1 месяца до 25 лет. Может исчезнуть самостоятельно, без использования медикаментозных средств.
Характер воспалительного процесса
Разновидность менингита по типу воспаления:
- Гнойный – активная деятельность менингококковых бактерий приводит к накоплению гноя в оболочке мозга, что вызывает отёк. При отсутствии своевременной помощи это приводит к смерти. Основной возбудитель – бактерии. При этом типе болезни в ликворе повышается содержание нейтрофилов и нередко на коже появляется сыпь.
- Серозный – воспаление негнойного типа, возникает в тканях спинного и головного мозга. Чаще всего возбудителем выступают вирусы. При этой форме менингита повышается уровень лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Подразделяется на 2 подвида:
- туберкулёзный – активизируется туберкулёзной палочкой, не заразен для окружающих, протекает в хронической или подострой форме;
- вирусный – возникает под действием паротита эпидемического типа или вируса герпеса, протекает в острой форме с интоксикацией организма. Чаще всего обостряется в летний и осенний период.
Локализация воспаления
По месту локализации воспалительного процесса, менингит бывает:
- лептоменингит – очаг воспаления находится в мягкой и паутинной мозговой оболочке;
- пахименингит – возбудитель активизирует деятельность в твёрдой оболочке мозга;
- панменингит – воспалительный процесс поражает все слои головного мозга.
По распространённости воспалительного процесса
Основные типы болезни по месту распространения:
- базальный – очаг воспаления базируется в основании головного мозга;
- конвекситальный – воспалительный процесс поражает передние части мозга;
- тотальный – воспаление распространяется по всей оболочке мозга;
- спинальный – очаг воспаления находится в спинном мозге.
Причины возникновения менингита у взрослых
Асептический менингит развивается в результате двухстороннего инфицирования головного и спинного мозга.
Кишечная палочка — возбудитель бактериального менингита
Основные причины заболевания:
| Тип болезни | Возбудители |
| Вирусный | Паротит герпетической и эпидемической формы, вирус гриппа, кори и краснухи, цитомегаловирус |
| Бактериальный | Туберкулёзная и кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, менингококки, пневмококки |
| Грибковый | Микозы и кандиды |
Часто у больных формируется смешанный тип заболевания – он провоцируется одновременной деятельностью нескольких разновидностей вирусов и бактерий.
Факторы, провоцирующие болезнь:
- ослабленного хроническими заболеваниями иммунитета;
- несбалансированного питания;
- регулярных переутомлений;
- сахарного диабета;
- нарушения обмена веществ, заболеваний желудка и кишечника;
- ВИЧ-инфекции.
Неправильное питание провоцирует менингит — питайтесь правильно, не испытывайте свое здоровье
Первые признаки и симптомы заболевания
В зависимости от запущенности заболевания проявляется следующая симптоматика:
| Лёгкая форма болезни – первая неделя | Тяжёлая степень заболевания – отсутствие терапии более 7 дней |
| Головная боль в теменной и лобной области. Болевой синдром усиливается при поворотах и наклонах головы, ярком свете и громких звуках | Мигрень, ощущение распирания черепа изнутри |
| Заложенность и отёчность носа | Повышение температуры до 40 градусов, появление озноба и лихорадки |
| Слабое повышение температуры | Тошнота и рвота, независимо от приёма пищи |
| Боль и першение в горле, сухой кашель | Расстройства психического типа – визуальные галлюцинации, беспричинные вспышки ярости и апатия |
| Сильная слабость, сонливость, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита | Судороги конечностей и неконтролируемое мочеиспускание |
| Повышение чувствительности органов слуха, зрения и осязания | Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы |
При распространении воспалительного процесса на зрительный нерв наблюдается ярко выраженное косоглазие. На фото можно увидеть больных менингитом слабой и острой формы.
К какому врачу обратиться?
Поставить точный диагноз сможет инфекционист. При лечении тяжёлой формы заболевания понадобится обследование невролога.
Методы диагностики
Диагностировать менингит на начальной стадии очень сложно, поскольку основная симптоматика сходна с ОРВИ, гриппом и острыми отравлениями.
В первую очередь, доктор проводит визуальный осмотр и опрос, во время которого уточняет продолжительность наличия негативной симптоматики, присущей менингиту. Затем делают тесты на слуховую и осязательную реакцию.
При подозрении на менингит назначается обследование, которое включает в себя:
- Анализ крови. Поможет выявить наличие воспаления в организме.
- Анализ мочи. Позволит оценить функциональность почек, и определить наличие инфекции в мочевыводящих путях.
- Биопсия. Назначается в том случае, если есть высыпания и покраснения на кожных покровах.
- МРТ. Используется для детального исследования всех слоев оболочки мозга, в процессе которого выявляются признаки воспалительного процесса.
- Люмбальная пункция. Суть процедуры – осуществление забора спинномозговой жидкости из позвоночного канала для распознания возбудителя болезни. Также применяется для определения уровня белка и лимфоцитов в ликворе.
Забор спинномозговой жидкости из позвоночника
Для определения возбудителя болезни также требуется проведение полимеразной цепной реакции – анализ направлен на исследование крови и ликвора.
Лечение лекарствами
На основании результатов диагностики подбирается индивидуальное лечение.
Основные группы медикаментозных средств, применяемые для терапии менингита:
| Группа | Описание | Примеры лекарств |
| Пенициллиновые средства | Применяются для устранения инфекций, возникших в результате активной деятельности стафилококков и стрептококков | Амоксициллин, Ампициллин |
| Цефалоспорины | Используются при неэффективности средств пенициллиновой подгруппы | Цефтриаксон, Цефатоксим |
| Гликопептиды и карбапенемы | Применяются для терапии менингита тяжёлой формы и при отсутствии положительного эффекта от лечения другими группами препаратов | Ванкомицин, Бапенем |
| Препараты противогрибкового типа | Используются в лечении менингита, вызванного кандидами и микозами | Флуконазол, Амфотерицин |
| Противовирусные лекарства | Используются для терапии менингита, развитие которого спровоцировано вирусами активного типа | Ацикловир |
| Диуретики | Применяются для устранения отёчности мозга и понижения внутричерепного давления | Диакарб, Урегид, Уроглюк, Фуросемид |
| Инфузионные растворы | Выводят из организма токсические вещества, возникшие вследствие активной деятельности вирусных и бактериальных микроорганизмов | Коллоиды, Кристаллоиды |
| Медикаменты жаропонижающего и болеутоляющего действия | Устраняют головные боли, способствуют понижению температуры тела | Аспирин, Нурофен, Парацетамол |
Флуконазол — препарат для лечения менингита возникшего на фоне микоза
В начальной терапии чаще используются антибиотики. Они характеризуются обширным спектром воздействия на возбудителя болезни. Назначаются в виде внутримышечных и внутривенных уколов, а также инъекций в спинномозговую область. Терапию осуществляйте под регулярным наблюдением лечащего врача – при ухудшении самочувствия составляют другую схему лечения.
Реабилитация после болезни в домашних условиях
Восстановление после менингита занимает много времени, при тяжёлой форме болезни реабилитация может длиться на протяжении всей жизни. В этот период 1 раз в месяц на протяжении полугода посещайте лечащего врача, в дальнейшем сократите обследования до 1 раза в 3 месяца.
Для снижения риска ухудшения самочувствия необходимо:
- избегать резких перемен климата и перелётов первые 6 месяцев;
- исключить физические нагрузки сроком на 2 года;
- ограничить нахождение на солнце.
Возможные последствия и осложнения
Менингит оказывает негативное воздействие на работу головного мозга, что увеличивает риск развития осложнений. Особенно опасно это заболеваний после перенесённого инсульта и нарушений кровообращения мозга.
Во время лечения могут возникать разные инциденты, например, отек мозга
После перенесения менингита лёгкой формы возможно появление частых головных болей, ухудшение памяти и беспричинные судороги.
Негативные последствия тяжёлой формы менингита:
- эпилептические припадки;
- ухудшение мозговой деятельности;
- нарушение обменных процессов;
- гидроцефалия;
- глухота разной степени тяжести;
- частичный или полный паралич.
Самолечение, несвоевременная и неправильно подобранная схема лечения повышает риск развития осложнений болезни.
Профилактика
Регулярная вакцинация против менингококковой инфекции, кори, краснухи и ветрянки является лучшей профилактикой развития заболевания. Рекомендованная частота прививания – каждые 3 года.
Что нужно делать людям с ослабленным иммунитетом при менингите:
- минимизировать контакты с больными;
- регулярно мыть руки после посещения мест с большим скоплением людей;
- исключить купание в открытых водоёмах;
- составить сбалансированный рацион, обеспечить регулярное поступление в организм необходимых витаминов и минералов;
- избегать поездок в страны, где водятся переносчики заболевания.
Для минимизации риска заражения врачи рекомендуют вакцинацию
При ухудшении самочувствия после контакта с больным менингитом следует пропить курс антибиотиков – это уменьшит риск развития заболевания.
Своевременная терапия поможет улучшить состояние больного в течение 2–3 дней, но многие симптомы будут проявляться на протяжении последующих нескольких месяцев лечения. При появлении первых симптомов менингита или подозрений на это заболевание, пройдите полное обследование и составьте детальный план лечения с доктором. Регулярно соблюдайте профилактические меры для снижения риска заражения.
