Почему кал черного цвета – что делать?

Кал черного цвета бывает у детей и взрослых. В норме он говорит о приеме препаратов на основе железа или висмута, употреблении в пищу окрашивающих продуктов. Если окраска не меняется на протяжении 2–3 дней, в ней появляются примеси крови, важно с помощью врачей исключить опасные причины такого симптома.

Причины чёрного кала могут быть как безобидными, так и смертельно опасными

Причины черного кала у взрослых и детей

Черный кал как симптом указывает на болезни у взрослого человека:

• острая фаза язвенной болезни ДПК и желудка;
• циррозы (чаще у мужчин);
• геморрой;
• опухоль;
• варикоз вен пищевода;
• дизентерия, гельминтоз (стул чаще черно-зеленый, зернистый);
• сниженный гемоглобин;
• гастрит.

Стул черного цвета при употреблении медикаментов:

• Ибупрофен, Диклофенак и другие НПВП;
• препараты железа;
• активированный уголь, сорбенты;
• висмут (Де-Нол, Нольпаза).

Тёмный коричневый оттенок (практически черный) стул приобретает после употребления продуктов:

• борщовая свекла, томаты, чёрная смородина;
• мясные изделия на основе крови животных, в частности кровяная колбаса;
• чернослив;
• говяжья, свиная печень;
• гранат;
• красное вино и соки с добавлением красителей.

При ежедневном употреблении бананов, в испражнениях появляются черные пятна (больше похожие на ниточки).

Кал приобретает тёмные оттенки в следствие употребления свеклы и томатов

Кал может стать чёрным в следствие употребления определённых препаратов

У женщин в фазу беременности окраска фекалий меняется на фоне приема витаминных средств, лекарств от анемии. Именно при приеме железа, окраска стула меняется с коричневого на более темный кал.

Мелена (темная окраска фекалий, черный полужидкий стул) у ребенка иногда свидетельствует о патологиях:

1. Гемостаз – нарушение свертываемости крови. Дополнительные симптомы – подкожные кровоизлияния, кровотечение из пупка.
2. Заглатывание крови во время родов, повреждение рта, слизистой носа, сосание грудного молока при наличии трещин сосков.

У женщин кал может менять цвет из-за родов, кесарева или других операций

Потемнение кала возможно после родов, операций, кесарева сечения. Нормальный цвет восстанавливается спустя 2–3 суток, когда приходит в норму перистальтика кишечника.

К какому врачу обратиться?

Когда нормальный цвет стула нарушается, темнеет, важно выяснить причину.

Список врачей, которые помогут установить ее:

1.  Терапевт, для детей – педиатр . Обследование начинается со сбора анамнеза, исключения физиологических причин изменения окраски кала.
2.  Гастроэнтеролог  исключает заболевания ЖКТ.
3.  Хирург  выявляет скрытые кровотечения, травмы брюшной полости.
4. Беременным женщинам стоит дополнительно посетить  гинеколога .

В случае окраса кала в чёрный цвет-обратитесь к педиатру, он назначает дальнейшие обследования

Если в черном кале есть примеси крови, стул жидковат, повышается температура, состояние сопровождается болью, надо как можно скорее вызвать скорую помощь.

Диагностика

Перед посещением врача пациент составляет список продуктов и лекарственных средств, которые употреблял на протяжении последних 5–7 дней. Это поможет исключить безопасные причины мелены.

Затем человеку назначают обследование:

• анализ крови для выявления железодефицитной анемии, воспалительного процесса, бактериальной инфекции;
• анализ мочи;
• анализ кала/соскоб для исключения глистных инвазий и следов скрытой крови;
• УЗИ брюшной полости для выявления новообразований, травм;
• дуоденальное зондирование выявляет гастрит, язву двенадцатиперстной кишки и желудка;
• МРТ, КТ используют для выявления опухолей.

Анализ кала — обязательное исследование при изменении его цвета

Перед обследованиями врач проводит общий осмотр. Во время него уже можно поставить предварительный диагноз гастрита, язвы, кровотечений.

Что делать, если кал черного цвета?

Лечение назначают исходя из причины, вызвавшей изменение цвета . Только когда установлен диагноз, можно принимать таблетки или переходить на диету.

Лекарства

Схему приёма и наименование препаратов подбирает врач:

1.  Язва, гастрит  – антациды для смягчения слизистой желудка (Гастрал, Альмагель, Викаир, Маалокс, Фосфалюгель), противоязвенные средства (Кордафен, Изоптин, Нифедипин, Омепразол), при обнаружении H. Pylori используют антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Амоксициллин), пробиотики для улучшения микрофлоры (Бифидумбактерин, Линекс). При выраженных болях назначают седативные средства (настойка пустырника, валерианы).
2.  Цирроз  – бета-блокаторы Молсидомин и другие , снижающие давление в воротной вене, слабительное Дюфалак , гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале форте), антибиотики (Нормикс, Супракс), мочегонные средства ( Диакарб, Верошпирон). В тяжёлых случаях применяют глюкокортикостероиды.
3.  Геморрой.  Привести в норму цвет кала можно при лечении системными средствами, улучшающими тонус вен (Детралекс, Венарус, Троксевазин). В качестве местной терапии используют кремы, суппозитории – Проктозан, Безорнил, Релиф.
4.  Гельминтозы  – противогельминтные препараты широкого спектра действия (Левамизол, Альбендазол, Пирантел).
5.  При анемии применяют препараты железа  – Сорбифер, Мальтофер, Феозол, Фербитол.
6.  Варикозное расширение вен пищевода  – кроме использования зонда, электрокоагуляции и применения тонирующих приспособлений назначают сосудосуживающие препараты – Фенилэфрин, Ксилометазолин, Нифазолин.

Распространённая причина смены цвета кала — язвенная болезнь, гастрит, другие болезни ЖКТ

Народные средства

Лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом.

Используют такие рецепты:

1. Если стул жидкий и черный, поможет отварной рис, слизистый (водянистый). Он крепит, обволакивает слизистую желудка, создает защитную пленку, снижает кислотность.
2. Если нет кровотечения, можно есть печеные или свежие яблоки каждые 2 часа по 1 штуке. Они содержат много клетчатки, улучшают моторику кишечника.
3. Также крепит черный крепкий чай. Лучше пить его без сахара, можно добавить 1 ч. л. мёда.
4. При гастрите, язвенной болезни снизить боль в животе, кислотность, улучшить цвет стула поможет крахмал. 1 ст. л. размешать в стакане холодной кипяченой воды и выпить натощак.
5. Настой льняного семени. Защищает желудок от агрессивных кислот, способствует заживлению язв и ранок. 3 ст. л. семян залить 250 мл кипятка, накрыть крышку, закутать теплым одеялом и оставить на ночь. Принимать за 20 минут до еды, первый прием – ½ стакана, оставшуюся часть растянуть на весь день
6. Отвар из зверобоя, тысячелистника и ромашки – по 1 ст. л. сухого сырья на 500 мл воды, прокипятить 30 минут на паровой бане, дают 10 минут постоять, потом процеживают отвар. Поможет не только при заболеваниях ЖКТ, но и улучшит работу желчного пузыря, снимет воспаление, устранит спазмы и метеоризм. Принимать по ½ стакана 2-3 раза в день после еды.

Крепкий чай в некоторых случаях помогает избавиться от причин окраса кала, но такие методы согласовывайте с врачом

Народные средства назначают в комплексной терапии основного заболевания, характер которой определяет врач.

Диета

Кал окрашивают продукты, которые имеют яркий красный, фиолетовый или другой темный оттенок. Если установлено, что фекалии меняют цвет при употреблении свеклы, чернослива, эти продукты нужно исключить из меню.

Из рациона убирают:

• острые продукты, консервацию;
• жирные жареные блюда;
• снеки и другие полуфабрикаты;
• алкоголь;
• кислые фрукты и ягоды;
• сдобную выпечку;
• томаты.

Диета предполагает отказ от жирных, жареных, солёных блюд

Питание строится на блюдах, приготовленных в щадящем режиме – тушение, варка, на пару или гриле.

Возможные последствия и осложнения

Если серые, коричневые, почти черные или чёрные каловые массы – признак заболевания, при отсутствии лечения могут возникать осложнения:

1. Повышенная температура, рвота консистенции и цвета кофейной гущи говорит о желудочном кровотечении. Требуется срочная госпитализация. Быстро наступает анемия, возможна потеря сознания.
2. Язвенная болезнь без лечения опасна своими последствиями – перфорацией, прободением, которые могут привести к летальному исходу.
3. Злокачественные образования желудочно-кишечного тракта без соответствующей терапии приводят к смерти больного, вызывают потерю аппетита, массы тела.
4. Гепатит, цирроз печени приводят к печеночной коме, кровотечениям, асциту, инфекционным осложнениям.
5. Анемия. Дефицит железа грозит снижением иммунитета, сбоем в работе нервной системы, гипотонией, проблемами с сердцем, истончением слизистых.

Образования в ЖКТ способствуют потере веса, в крайнем случае — летальному исходу

Если у фекалий меняется цвет на фоне приема медикаментов или определенных продуктов, то через 2–4 дня после прекращения их приема мелена исчезает.

Профилактика

Мелена связана с функционированием системы пищеварения. Важно пересмотреть режим питания, отказаться от курения, алкоголя, иногда помогает лечебное голодание. Сбалансировать питание можно, включив в него овощи, фрукты, каши, кисломолочные продукты, отруби.

Если изменения цвета кала не сопровождаются посторонними выделениями и болями, стоит пересмотреть рацион питания

Черный стул бывает после приёма многих лекарственных средств, продуктов. Если очень темный кал не сопровождается болью в животе, вкраплениями крови, лихорадкой, головокружением, не имеет жидкой консистенции, стоит пересмотреть рацион и список принимаемых лекарств. При проявлении одного из симптомов, обратитесь за консультацией к специалистам, чтобы исключить риск развития патологий.