Самые лучшие антидепрессанты

Психическое расстройство, сопровождающееся плохим настроением, ослабленной моторикой и интеллектуальной деятельностью характерно для  депрессии. Справиться с таким состоянием помогут проверенные лучшие антидепрессанты.

Лучшие антидепрессанты при психических расстройствах

Психическое расстройство приводит к затяжным депрессиям, для лечения потребуются антидепрессанты

Чем отличаются антидепрессанты от транквилизаторов?

 Антидепрессанты (АД)  – психотропные препараты, используют в лечении депрессии, апатии инволюционной меланхолии и при частых панических атаках. У больных, находящихся в этом состоянии, они поднимают настроение, повышают аппетит, успокаивают, снижают вялость, тоску, устраняют беспокойство и тревожность.

АД борются с эмоциональной раздражительностью, стимулируя функции ЦНС (тимиретический эффект), улучшают качество и длительность сна, эффективны при бессоннице. Одним словом оказывают тимолептический эффект из-за чего и называются тимолептики.

Важно!
Лекарства такого плана дают эффект только в лечении затяжной депрессии, не вызывают эйфорию, у эмоционально стабильных пациентов действуют не сильнее, чем плацебо.

Основным фактором манифестации депрессии считают дефицит нейромедиаторов, которые отвечают за бодрствование и принятие быстрых решений, снижение восприимчивости к негативным ситуациям и получении удовольствия от процесса ожидания приятных событий. АД купируют распад таких моноаминов (дофамина и норадреналина) и катехолинов (серотонина).

Механизм действия препаратов, улучшающих настроение, основан либо на увеличении восприимчивости клеток головного мозга к нейромедиаторам, либо на повышении их концентрации. Эффект зависит от персонального «антидепрессивного порога» пациента, ниже которого антидепрессанты не работают. ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы) эффективны, когда захват моноаминов снижается вдвое, а для средств, которые понижают обратный захват моноаминов, этот захват важно уменьшить минимум в 5, максимум в 10 раз.

Также по теме:  Лучшие спреи от боли в горле

Разница между антидепрессантами и анксиолитиками (транквилизаторами):

  1.  Первые поднимают настроение, а транквилизаторы затормаживают работу ЦНС , уменьшают выраженность как негативных, так и положительных эмоций.
  2.  Анксиолитики  можно пить длительно, более того, их эффект наступает только после нескольких недель приема. Антидепрессанты рекомендуют пить короткими курсами, иначе они могут вызвать зависимость.
  3.  Тимолептики  применяют в основном о психиатрической практике, а транквилизаторы используют также при подготовке к анестезии, при родовспоможении и в иных сферах медицины.

АД хуже влияют на организм, так как у них насчитывается больше побочных эффектов.

Классификация антидепрессантов

Виды по фармакодинамике:

  1. Купирующие нейрональный захват моноаминов: неизбирательного воздействия, только серотонин и норадреналин (трициклической структуры – имипрамин, амитриптилин), ингибиторы обратного захвата дофамина (тразодон, флуоксетин, сертралин), только норадреналина (мапротилин – тетрациклическая структура).
  2. ИМАО – неизбирательные, тормозят синтез МАО-A , МАО-B (1 поколение – ниаламид, трансамин), избирательного воздействия, тормозят только МАО-A (2 поколение – хлоргилин, 3 – пирлиндол).
  3. Агонисты рецепторов моноаминов – норадренергические и серотонинергические, специфические серотонинергические средства.
СИОЗСиН – избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина. Препараты последнего 4 поколения – милнаципран, ремерон.

 По терапевтическому эффекту и воздействию на организм выделяют такие группы:

  1. С седативным действием. Назначают при доминировании тревоги и двигательного беспокойства.
  2. Стимулирующие ЦНС. Если основные признаки депрессии – заторможенность и апатия.
  3. Сбалансированного воздействия. Практикуют при одновременном проявлении симптомов.
Ремерон

Ремерон —антидепрессант последнего поколения

Трициклические препараты ингибируют обратный захват параллельно 3 нейромедиаторов. Чаще практикуют в терапии эндогенной депрессии. Ингибиторы МАО актуальны при атипичной форме депрессии.

Лекарства, блокирующие обратный захват серотонина, сбалансировано действуют на ЦНС, не имеют стимулирующего или седативного эффекта, оказывают меньшую нагрузку на сердечно-сосудистую систему при длительном использовании, если сравнивать с трициклическими аналогами.

Показания к применению психотропных препаратов

Антидепрессанты лучше всего помогают при таких состояниях:

  • разные виды депрессии – биполярная, рекуррентная, а также для исключения рецидивов;
  • при панических атаках;
  • социальная фобия;
  • неврозы;
  • психотические симптомы на фоне депрессии;
  • нейропатические боли;
  • атипичный вариант депрессии.
Расстройство настроения

При расстройстве настроения антидепрессанты неэффективны

 Менее эффективны антидепрессанты в таких случаях:

  • каталепсия при наркотической зависимости;
  • хроническая депрессия (дистимия);
  • тревожные расстройства;
  • расстройства настроения;
  • посттравматический стресс;
  • расстройство личности;
  • псевдобульбарный синдром (неудержимый плач, икота, смех).

Для детей с 6 лет и подростков:

  • СДВГ (синдром дефицита внимания в сочетании с гиперактивностью);
  • энурез, связанный с депрессивным состоянием;
  • школьные фобии;
  • склонность суициду, асоциальность.
Апатия

Пожилым людям антидепрессанты показаны при хронических заболеваниях

Для пожилых АД применяют при наличии ключевых симптомов депрессии:

  • ухудшение сна, бессонница;
  • снижение интереса к жизни;
  • постоянное ощущение вины;
  • мысли о суициде;
  • хроническая апатия;
  • расстройство когнитивных способностей – внимания, памяти.
Антидепрессанты показали высокий эффект при лечении булимии, для облегчения состояния в фазу отказа от курения, у мужчин – для устранения ранней эякуляции.

Ингибиторы моноаминоксидазы нередко приводят к набору веса, в то время как препараты последнего поколения (Бупропион) относят к антидепрессантам, от которых худеют. Также для похудения в терапии булимии применяют Флуоксетин, Пароксетин, Эсциталопрам, Золофт.

Список лучших антидепрессантов по алфавиту

Перечень хороших антидепрессантов в таблетках, уколах и каплях.

Азафен

Доступный препарат на базе пипофезина в виде таблеток. Относят к трициклическим антидепрессантам. Тимолептик с анксиолитическим и успокоительным эффектом. Не влияет на функции сердечной мышцы и сосудов. Показание  – против депрессий.

Азафен

Азафен — доступный антидепрессант с минимальным курсом лечения 30 дней

Противопоказания:

  • недостаточность печени, сердца и почек;
  • ишемия;
  • диабет;
  • беременность, ГВ;
  • инфаркт;
  • дети менее 18 лет;
  • аллергия на состав.

Минимальный курс составляет 30 дней, в среднем назначают на срок до 12 месяцев.

Продаётся по рецепту, цена Азафена – от 230 рублей.

Деприм

Лёгкий природный антидепрессант на травах, содержит зверобой. Выпускают в форме капсул. Показан при снижении настроения, депрессивных синдромах в сочетании с тревогой, при климаксе, метеочувствительности. Применение показано с 12-летнего возраста.

Деприм

Деприм — природный антидепрессант

Противопоказан в таких ситуациях:

  • чувствительность к составу;
  • тяжёлые виды депрессии с суицидальной настроенностью;
  • дети менее 12 лет.

Отпускается без рецепта врача, цена Деприма – от 200 рублей.

Депрекс

Обладает антидепрессивным действием, содержит флуоксетина гидрохлорид, выпускают в форме капсул. Блокирует дисфорию, снижает ощущение страха, тревожности, напряженности, поднимает настроение. Не даёт нагрузки на сердце и сосуды, отличается седативным действием, не влияет на показатели кровяного давления. Также используют в виде анорексигенного средства при булимии, у пожилых.

Депрекс

Депрекс — антидепрессант, снижающий ощущение страха

Противопоказания:

  • настроенность к суициду;
  • аллергия на состав;
  • беременность, ГВ;
  • недостаточность печени;
  • с осторожностью – при болезни Паркинсона, кахексии, эпилепсии, диабете.

Цена Депрекс – от 770 рублей.

Мапротилин

Современное средство нового поколения, относят к 4-циклическим сильным антидепрессантам, не вызывает привыкания. Применяют для устранения разных типов депрессии, в климактерической фазе, тревожности, в терапии соматических и психосоматических сбоев после депрессий. Антидепрессант отличается противотревожным и лёгким успокоительным воздействием.

Мапротилин

Мапротилин применяют для устранения тревожности

Противопоказания:

  • недавно перенесенный инфаркт;
  • высокий судорожный порог, эпилепсия;
  • дисфункция печени и почек;
  • глаукома;
  • кормление ребёнка и беременность;
  • патологии предстательной железы.

Цена Мапротилина – от 600 рублей.

Миртазапин

Эффективный и максимально безвредный гетероциклический антидепрессант новейшего поколения почти без побочных эффектов и привыкания. Выпускают в виде таблеток. Применяют для нормализации настроения, при панических синдромах, вспышках агрессии, тревожности, посттравматических дисфункциях, инсомнии, истерии, неврозах, а терапии анорексии. Также обладает противоаллергическим и успокоительным влиянием.

Миртазапин

Миртазапин — безвредный антидепрессант для нормализации настроения

Если принимать препараты в правильной дозировке, побочные действия не возникают. Редко – боли в суставах, головные боли, заторможенность.

Противопоказания:

  • эпилепсия;
  • диабет;
  • глаукома;
  • возраст до 15 лет;
  • ГВ, беременность;
  • патологии почек и печени.

Цена Миртазапина – от 530 рублей.

Нервохель Н

Гомеопатическое средство в форме таблеток применяют при чрезмерной нервной возбудимости, неврозах в фазу климакса, при сбоях сна. Курс лечения до 21 дня.

Нервохель

Нервохель принимают при нервной возбудимости

Противопоказан в таких ситуациях:

  • дети менее 3 лет;
  • чувствительность к составу;
  • осторожно при ГВ и беременности;
  • под наблюдением врача в возрасте 3–12 лет.

Цена – от 412 рублей.

Нодепресс

Таблетки и драже (БАД) содержат глицин, тирозин, триптофан и глютамин. Натуральный антидепрессант назначают для улучшения настроения, повышения умственной и физической активности, для лечения расстройств сна, снятия психоэмоционального напряжения, улучшения жизненного тонуса и снижения возбудимости. Сладкий антидепрессант в банках дополнительно содержит витамины группы В и экстракт зверобоя.

Противопоказан в следующих случаях:

  • лактация, беременность;
  • гиперчувствительность к компонентам.

Цена Нодепресса – от 609 рублей.

Пароксетин

Мощный антидепрессант быстрого действия. Применяют при эпизодических депрессиях, панических атаках, страхах, социальных и иных психических расстройствах, тревожности, стрессе. Принадлежит группе СИОЗС, отличается противотревожным воздействием.

Пароксетин

Пароксетин оказывает противотревожное воздействие на психику

Противопоказан в таких ситуациях:

  • чувствительность к составу;
  • маниакальный синдром;
  • параллельный приём психотропных лекарств, алкоголя;
  • беременность, ГВ;
  • дети менее 18 лет.

Цена Пароксетина – от 263 рубля.

Персен

Препарат растительного происхождения, содержит экстракт мелиссы, валерианы (корни), мяты перечной. Выпускают в форме таблеток. Отличается лёгким седативным воздействием. Применяют при нервном перевозбуждении, неврозах, напряжении, стрессе, расстройствах сна.

Персен

Персен изготовлен на растительных компонентах, поэтому не несёт вреда организму

Противопоказан в таких случаях:

  • аллергия на состав;
  • гипотония;
  • бронхиальная астма;
  • период ГВ, беременность;
  • дети менее 12 лет;
  • состояние угнетения ЦНС.

Цена – от 227 рублей.

Сертралин

Сильный антидепрессант вида СИОЗС, один из лучших препаратов для устранения «больших» депрессий. Другие показания – социальные страхи, панические расстройства.

Сертралин

Сертралин — серьёзный дорогой препарат, который назначают при маниакальных депрессиях

Противопоказания:

  • маниакальный синдром;
  • патологии печени;
  • аллергия на состав;
  • кормление ребенка, беременность;
  • эпилепсия;
  • дети менее 18 лет;
  • неврологические патологии.

Вызывает лёгкий седативный эффект, заторможенность психомоторных реакций, не рекомендуют одновременный приём с алкоголем и другими психотропными препаратами.

Цена Сертралина – от 2100 рублей.

В этом рейтинге врач после постановки диагноза сможет подобрать соответствующий препарат, направленный на устранение конкретных симптомов депрессии.

Чем вредны антидепрессанты?

Поскольку доказано негативное влияние антидепрессантов на организм при длительном приёме или неправильном подборе, врачи стараются применять наименее короткий терапевтически эффективный курс, иногда даже разовый прием. Также важна плавная отмена длительностью до 6 месяцев после основного курса лечения, чтобы организм привыкал работать без стимуляторов настроения.

Потенциальная опасность таких препаратов:

  1.  Зависимость.  При превышении возможного курса возникает лекарственная зависимость. В этом случае антидепрессант необходим человеку, как наркотик. Без приема очередной таблетки выражено угнетенное состояние, есть агрессия, раздражительность и другие признаки абстинентного синдрома.
  2.  Ухудшение самочувствия.  Возможно развитие таких побочных эффектов, как сонливость, апатия, снижение умственных способностей или, наоборот, раздражительность.
  3.  Со стороны ЖКТ иногда возникают такие реакции  – запоры или диарея, рвота, диспепсия, тошнота, метеоризм.
  4.  Для людей без клинического симптомокомплекса депрессии  антидепрессанты не только бесполезны, но и могут нанести вред организму.
  5.  Отмечают также усиление образования тромбов , что повышает риск кровотечений, негативное воздействие на сосуды и сердце.

Без рецепта можно купить преимущественно антидепрессанты гомеопатического плана и на растительном сырье, которые изготовлены из зверобоя, мяты перечной, мелиссы. Сильные средства отпускаются только в рецептурном порядке.

Узнайте больше по теме: Лекарства
avtor

Строков Иван

Терапевт, клинический фармаколог

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *