Щелкает челюсть при открытии рта – причины и лечение
Щелчки во время движения челюстью – распространённый симптом, часто возникающий из-за широкого раскрытия рта. Это случается при жевании, зевании, пении, смехе и громких разговорах. По каким причинам щёлкает челюсть при открытии рта, и как лечится это состояние?
Щелчки в челюсти часто появляются из-за широкого открывания рта
Классификация щелканья
Существует несколько разновидностей щелчков челюстью. Они различаются между собой по количеству щелчков, громкости звука и положению челюсти в процессе. По количеству челюстные щелчки делятся на единичные и множественные.
По громкости звука выделяются:
- интенсивные, слышимые пациенту и людям поблизости;
- не интенсивные, слышимые только пациенту;
- беззвучные, обнаруживаемые лишь во время осмотра.
В классификации по положению рта 2 основных значения:
- При открывании рта: щелчок может возникать в начале процесса, при неполном или широком раскрытии рта.
- При закрывании рта: челюсть щёлкает в начале закрытия рта или в конце, когда челюсти смыкаются.
Для диагностики и лечения используют именно это разделение: положение челюсти, вызывающее щелчок, нередко свидетельствует о причине его возникновения.
Почему щелкает челюсть при открытии рта
Появление щелчков при движении челюстью свидетельствует о подвывихе либо вывихе в челюстном суставе.
В медицине это состояние называется по-разному:
- дисфункция ВНЧС;
- хронический подвывих нижней челюсти;
- артроз ВНЧС.
Дисфункция ВНЧС может быть вызвана разными причинами: как патологическими, так и нормальными.
Возможные заболевания
К заболеваниям, способным вызвать треск при открытии рта, относят болезни нижней челюсти, зубов и других частей организма.
| Болезнь | Влияние на щёлканье челюстью |
| Артрит ВНЧС | Воспаление сустава может быть вызвано бактериологической, вирусной или грибковой инфекцией. При этом заболевании сустав опухает, рот не открывается до конца, при движении челюсть болит, заедает и начинает хрустеть. |
| Травма челюсти | Нередко челюсть клацает из-за травм. В результате сильного удара сустав может покинуть суставную впадину, что приведёт к хрусту, боли и дискомфорту. |
| Тяжелые формы кариеса | Трудно протекающий кариес оказывает на сустав значительную нагрузку. Чаще всего это проявляется на одной половине челюсти: с правой или с левой стороны, в зависимости от того, где больше кариозных зубов. |
| Мезиальный прикус | Неправильный прикус с неестественно выдвинутой вперёд челюстью оказывает сильное давление на связки и суставной отросток. В результате возникает щёлканье и дискомфорт. |
| Бруксизм | Патологическое состояние, вызывающее непроизвольный скрежет зубами. Когда челюсть скрипит постоянно и долго, это сказывается на зубной эмали, связках и суставах челюсти. |
| Судороги | Подвывих может возникнуть из-за судорог, вызванными эпилепсией, энцефалитами или ревматизмом. Сильное смыкание челюсти во время приступа вызывает выпадение суставного отростка из впадины. |
| Эндокринные нарушения | Нарушения в обмене веществ вызывают ослабление связок сустава, что приводит к подвывиху. Если причину не лечить, дисфункция ВНЧС перерастает в хронический артроз. |
| Осложнения инфекционных болезней | Осложнения после отита, гнойной ангины, гонореи и других воспалительных заболеваний различного генеза вызывают артрит ВНЧС, провоцирующий треск и боль при раскрывании рта. |
Другие причины
К другим факторам, вызывающим скрип челюсти, относятся:
- Стрессовое состояние: эмоциональное перенапряжение вызывает спазматические сокращения мышц, которые приводят к подвывиху и щёлканью при открытии рта.
- Перегрузка жевательных мышц: если пища очень твёрдая или постоянно жуётся на одной стороне, суставные связки перенапрягаются, и появляется хруст.
- Неправильное лечение у дантиста: неверно установленная или неотшлифованная пломба, а также неподходящие протезы и брекеты вызывают постоянные щелчки.
- Физическая нагрузка: поднятие тяжелых весов и значительная перегрузка вызывает напряжение лицевых мышц, способное стать причиной дисфункции ВНЧС.
- Длительные выступления: пение, декламация стихов или прозы, речь на сцене провоцируют перенапряжение суставных связок. Чаще всего встречается у ребёнка.
Щелкать челюсть может из-за жевания твердой пищи
К какому врачу обратиться?
Лечением заболеваний нижней челюсти, которые вызывают щёлканье, занимается врач-гнатолог. Если в клинике нет такого врача, его может заменить дантист.
Также может потребоваться консультация других специалистов:
- ЛОР – при осложнениях инфекционных заболеваний;
- невролог – при воспалении позвоночника и невралгии;
- психолог – при стрессовых состояниях, провоцирующих спазмы сустава;
- стоматолог – при тяжело протекающем кариесе и неотшлифованной пломбе;
- ортодонт – при патологиях прикуса, проблемах с протезами и брекетами.
Если имеются проблемы с прикусом, то лучше обратиться к ортодонту при появлении щелчков в челюсти
Диагностика
Определить, из-за чего хрустит челюсть, можно при помощи следующих процедур:
- Осмотр, опрос пациента, сбор анамнеза.
- Пальпация сустава, определение типа прикуса.
- Забор крови для исключения вероятности воспаления.
- Неврологическое исследование тройничного нерва.
- Аппаратные методы: УЗИ, электромиография, рентген, МРТ.
- Артроскопическое обследование больного сустава.
Для выявления причин хруста в челюсти применяется рентген
Методы лечения
Для лечения дисфункции ВНЧС используется несколько методов:
- Лекарственная терапия, избавляющая от причины возникновения щелчков.
- Ортодонтическое вправление сустава при помощи миорелаксантов.
- Замена пломбы, протеза, или брекетов, если причина подвывиха заключалась в них.
- Физиотерапия и иглоукалывание, ускоряющие снятие воспаления.
- Ношение ортопедической шины, снимающей лишнюю нагрузку с сустава.
- Консультация с психологом, если проблема вызвана стрессом.
- Гимнастика при нормальных причинах щёлканья челюсти.
Если челюсть стала щёлкать при открытии не в первый раз, может также потребоваться оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия
Чтобы избавиться от хронического подвывиха, используют следующие группы препаратов.
| Группа препаратов | Влияние на щелчки | Известные представители |
| Миорелаксанты | Расслабляют мышцы вокруг височно-нижнечелюстного сустава, применяются во время вправления. | Листенон, Нимбекс |
| НПВП | Снимают воспаление, отёк и болевые ощущения. Останавливают разрастание фиброзной ткани сустава. | Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен |
| Антибиотики | Убивают бактерии, избавляют от артрита и осложнений воспалительных заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией. | Амоксициллин, Тетрациклин |
| Противовирусные средства | Блокируют размножение и распространение вируса, помогая при вирусном типе артрита ВНЧС и осложнениях вирусных инфекций. | Амантандин, Тамифлю |
| Противогрибковые препараты | Повышают проницаемость мембраны грибка, уничтожая его и снимая грибковую инфекцию. | Нистатин, Флуконазол |
| Спазмолитики | Избавляют от спазматического сокращения мышц, вызывающего подвывих суставной головки. | Но-Шпа, Дротаверин |
| Седативные средства | Оказывают успокоительное действие при стрессах и бруксизме, вызванном психологическими расстройствами. | Афобазол, Персен, Ново-пассит |
Лечебная гимнастика
Чтобы снять напряжение со связок и мышц, а также расслабить сустав, можно использовать специальную лечебную гимнастику:
- Слегка приоткройте рот, чтобы между зубами смогло поместиться 2 пальца. Сосчитайте до 10, после плавно и медленно закройте рот.
- Снова приоткройте рот, подвигайте челюстью: сначала в правую сторону, потом в левую. Сомкните зубы.
- Несильно надавите кулаком на подбородок. После выдвигайте нижнюю челюсть вперед, сопротивляясь давлению руки.
- Выдвиньте нижнюю челюсть вперед так далеко, как только сможете. Сосчитайте до 10 и вернитесь в исходное положение.
Лечебная гимнастика поможет снять напряжение с мышц и связок
После все шаги следует повторить ещё 3-5 раз. Эту зарядку следует повторять ежедневно: это хороший метод лечения и профилактики подвывиха.
Оперативное лечение
Существует 5 типов операций, проводимых при дисфункции ВНЧС:
- Малоинвазивная, вымывающая жидкостью поражённые клетки.
- Артроскопия, удаляющая спайки и рубцы в суставе.
- Открытая операция, устраняющая деформированные участки.
- Протезирование, полностью заменяющее головку сустава.
- Ретроаурикулярный метод, вживляющий винты в конструкцию сустава.
Возможные последствия
Постоянное щёлканье при открывании рта может привести к серьёзным последствиям:
- к вывиху больного сустава;
- к анкилозу (сращению) сустава;
- к разрушению сустава;
- к надрыву суставного диска;
- деформация и разрушение сустава;
- к флегмоне височной области;
- к посттравматическому артрозу;
- к воспалению оболочек головного мозга;
- к сепсису.
Частые щелчки в челюсти могут привести к вывиху сустава
Щелкает челюсть – профилактика
Возникновения подвывиха височно-нижнечелюстного сустава можно избежать, соблюдая профилактические меры и специальные рекомендации.
- Лечите кариес и воспалительные заболевания дыхательных путей вовремя, чтобы не спровоцировать осложнение и дисфункцию ВНЧС.
- Обращайтесь к проверенным специалистам: неграмотные дантисты и ортодонты могут спровоцировать подвывих, подобрав неверные протезы или пломбы.
- Следите за своим эмоциональным состоянием: не допускайте стрессов, при тяжелых ситуациях в жизни обращайтесь к психологу.
- Занимайтесь пением, декламацией или ораторством только после специальной гимнастики для нижней челюсти.
- Исправляйте неправильный прикус, чтобы не вызвать болевые ощущения, щелчки и дискомфорт в челюсти.
- Не забывайте: даже если у вас пока не было подвывиха, не стоит широко открывать рот при зевании, кашле, смехе, во время еды или беседы.
Старайтесь не сильно широко открывать рот при зевании
Щёлканье во время открытия рта – симптом, свидетельствующий о патологии челюстных суставов или проблемах, связанных с психосоматикой. Если вовремя не вылечить это состояние, оно может обернуться серьёзными осложнениями и последствиями для вашего организма.
