Тремор рук – что это такое?
Дрожь в руках (медицинский термин tremor) – спутник многих заболеваний и состояний, может возникать в руках и ногах одновременно. У здоровых людей бывает при волнении, стрессе, после травм. Но точно узнать, от чего трясутся руки, реально только после полной диагностики.
Тремор рук — возникает из-за серьёзных болезней или по другим бытовым, возрастным причинам
Виды тремора рук
Тремор рук может сопровождать заболевания, или быть вызван физиологическими причинами, приёмом алкоголя.
Нервная дрожь в разных частях тела классифицируется следующим образом:
- Мозжечковый. Дрожание медленное, возникает при направленном движении, в его конце, к примеру, трясущиеся руки при попытке коснуться кончика носа. Чаще развивается как вторичный вид после опухоли, инсульта, на фоне рассеянного склероза, дегенеративных патологий. Реже – при приеме медикаментов и алкоголизме. В классическом варианте поражается одна сторона, чаще – правая, соответственно, страдает правая рука.
- Дистонический. Возникает как у молодых, так и в пожилом возрасте. Развивается на фоне двигательных расстройств, дистонии. Бывает в любой мышце при нахождении человека в одной позе длительно или при определённой походке. Дистонические толчки проявляют себя эпизодически, могут быть в спокойном состоянии. Для этого вида характерен симптом Гесте – во время касания к спазмированной части тремор проходит.
- Доброкачественный эссенциальный тремор. Наиболее распространенный вид, прогрессирует редко, начинается с какой-либо половины тела. Чаще дрожат руки, реже – язык, голова, нижние конечности, голос. Вызван наследственными факторами, проявляется после 45 лет, с патологиями и болезными его не связывают.
- Ортостатический. Для данного типа характерны частые (свыше 12 Гц) мышечные спазмы в туловище, ногах, преимущественно, когда человек находится в положении стоя. Очаг судорог находится в бедрах. Часто сочетается с другими видами дрожаний.
- Паркинсонический. Развивается на фоне разрушения мозговых структур, которые отвечают за движение. Проявляет себя в спокойном состоянии, в 25% случаев предшествует болезни Паркинсона. Начинается с тела, со временем переходит на губы, подбородок, ноги. Чаще встречается у пожилых после 60–65 лет.
- Физиологический. Нередкий вид у всех здоровых людей, в частности у подростков на фоне стресса, ярких эмоций. Начинается в любых группах мышц. Синдром обратим, проходит после устранения причин.
- Психогенный (истерический). Развивается в постуральной фазе движения или в полном покое. Начинается внезапная дрожь на фоне стресса или эмоциональных переживаний. При этом дрожании отмечаются конверсионные расстройства.
- Рубральный. Медленное грубое дрожание в состоянии покоя. Вызван негативными факторами, которые влияют на красное ядро среднего мозга.
- Алкогольный. Возникает на фоне хронического алкоголизма при гибели нервных клеток. Дрожь при этом виде называют «порхающим дрожанием». При употреблении небольших доз спиртного, сила тремора снижается.
- Периферической невропатии. Диагностируют при повреждении периферических нервов на фоне болезни, травм, аномалий ЦНС, системных болезней. Развивается с рук, часто прогрессирует. Дополнительно теряется чувствительность вплоть до полной неспособности контролировать собственные движения верхних и нижних конечностей.
Дрожания также классифицируют по другим признакам:
- статические – возникают, когда человек замирает в неподвижной позе;
- динамические – появляются при сокращении мышц в фазе движения.
По происхождению:
- первичный тремор проявляется как самостоятельная проблема;
- вторичный – сопровождает прочие патологии;
- отдельно выделяют тремор, возникающий на фоне дегенеративных явлений в мозге.
По частоте колебательных сокращений мышц:
- 3–5 Гц – тремор медленный;
- 6–12 Гц – быстрый.
Тремор может быть хлопающим, поглаживающим, мелкоразмашистым, выглядеть, как пересчет монет.
Тремор разделяют на несколько категорий, одна из которых это скорость колебаний
Если дрожание вызвано испугом, резкими звуками, чувством голода, говорят о физиологическом варианте. При патологическом треморе у детей дрожь (чаще головы, рук) возникает в моменты покоя, например, во сне.
Почему трясутся руки?
Гиперкинез рук, ног, подбородка или всего тела имеет определенные причины.
Физиологическими факторами дрожания являются:
- Старческий (синильный, функциональный тремор). У людей старше 50–60 лет трясутся руки на фоне стресса, сильного нервного перевозбуждения. Нервная система у пожилых людей не выполняет свои функции в полной мере, импульсы имеют низкую проводимость. В результате во время резких колебаний эмоционального фона возникает мелкая дрожь, чаще только в пальцах рук или кистях.
- Прием алкоголя. Спиртосодержащие напитки вызывают интоксикацию всего организма, разрушают нейроны мозга. При разложении этанола печенью у алкоголиков выделяется ацетальдегид, угнетающий мозжечок. В итоге нарушается равновесие, часто – тремор верхних конечностей, пальцев, головы. Тонус мышц снижается, нарушается взаимодействие двигательных нервов и тормозной функции. Аналогично действуют наркотические вещества. Может возникать тремор от чрезмерной дозы кофе.
- Диеты, длительные голодания. Во время острого голода, чаще – утром, резко падает уровень сахара, возникает гипогликемия. При дефиците глюкозы в крови выражена бледность, потливость, сердцебиение, беспокойство, раздражительность, головокружение, руки дрожат.
- Волнение. При высоких эмоциональных перегрузках, стрессе ЦНС находится в напряжении, возникает тремор. Такое дрожание проходит, как только человек успокоится. Чаще бывает у людей в молодом возрасте, впечатлительных, с истеричным складом характера.
- Отравления, особенно ртутью. Такой тремор начинается в спокойном состоянии, при движениях – усиливается. Страдают сначала лицо, потом конечности. Пары ртути при попадании в легкие поступают в кровь, вызывают интоксикацию. Возникает сбой в работе всех систем, особенно ЦНС.
К безобидным относят тремор при нервозности или старости
Патологические причины:
- Нарушение кровообращения мозга на фоне атеросклероза сосудов. При их сужении или полной закупорке снижен объем поступления кислорода, развиваются атеросклеротические бляшки. Нарушается функциональность ЦНС на фоне асфиксии, нейроны не выполняют своих функций. Чаще дрожание выражено при церебральной форме атеросклероза.
- Болезнь Паркинсона. Тремор покоя от 4 до 6 Гц в кистях (при прогрессировании – в локтях, плечевом суставе) возникает из-за процессов разрушения в области мозга. Нарушается функционирование нервных клеток, процессов обмена.
- Черепно-мозговые травмы. Дрожание рук нередко сопровождает сотрясение мозга. Тремор в данном случае вызван повреждением сосудов и других структур, нарушением проводимости импульсов.
- Болезнь Минора. Патология ЦНС, чаще поражает пациентов старше 55–60 лет. Передаётся по наследству, причина развития – доминантная мутация во 2-й или 3-й хромосомах. Причём, от поколения к поколению выраженность заболевания усиливается.
- Тиреотоксикоз. Мышечная слабость и тремор конечностей, голоса, внутренняя дрожь при запущенных формах заболевания возникают на фоне поражения передних рогов спинного мозга.
- Нарушение мозгового кровообращения. Развивается на фоне геморрагического и ишемического инсультов. В первом случае разрыв стенок сосуда вызывает кровоизлияние в соседние ткани или мозг, во втором – тромбы в сосудах блокируют доставку кислорода в мозг. Это нарушает координацию, провоцируя дрожание рук и тела.
- Рассеянный склероз. В мозге выявляют очаги разрушения миелина, который является основным белком нервных клеток. На этом фоне нарушается функциональность ЦНС.
- Опухоли, абсцессы в мозжечке. При дегенерации структуры мозжечка и связей между ними возникает интенционный вид тремора.
- Группа дегенеративных болезней неуточненной этиологии. Стрионигральная и оливопонтоцеребеллярная дегенерация вызывает гибель тканей мозжечка, мозга.
- Синдром Вильсона-Коновалова. Это заболевание, достающееся по наследству, нарушает обмен меди, повреждает структурность мозга.
- Печеночная недостаточность. Печёночная энцефалопатия в предпоследней стадии (до наступления печеночной комы) приводит к выраженной интоксикации всего организма, чем нарушает деятельность мозга. Здесь тремор носит название астериксис.
Печёночная недостаточность может стать причиной тремора из-за нарушений работы мозга
К какому врачу обратиться?
При выявлении проблемы нужно обратиться к таким специалистам:
- терапевт – проводит сбор анамнеза, осматривает, после чего направляет к узким специалистам;
- педиатр (при осмотре ребенка);
- невролог;
- эндокринолог.
Если дрожь физиологическая, вызвана стрессовыми состояниями, может понадобиться помощь психолога.
Диагностика
Для постановки диагноза проводят следующую диагностику:
- Сбор анамнеза. Медики уточняют, как давно есть проблема, имеются ли похожие симптомы у кого-то из родственников, предшествовали ли состоянию травмы головы.
- Неврологическое обследование амплитуды, тонуса мышц, степени координации движений.
- Электромиография (ЭМГ) – методика для оценки электрической проводимости мышц, точно устанавливает частоту и амплитуду дрожания.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ). Для определения электроактивности зон мозга, которые неодинаковы при разных болезнях.
- МРТ, КТ. Томографии дают изображение строения мозга, выявляют разрушения структуры тканей, определяют локализацию и размер опухоли.
МРТ проводят чтобы узнать о наличии разрушений структуры мозга
Важным этапом диагностики считают определение основного заболевания, вызвавшего дрожание.
Лечение дрожи в руках
Схема терапии побирается, исходя из типа гиперкинеза, степени поражения мозга и тяжести основного заболевания.
Лекарства
Специфическая терапия, которая позволила бы успешно бороться с тремором, еще не изобретена. Прием лекарств направлен на купирование симптомов заболевания.
В легкой стадии назначают расслабляющие препараты:
- Корвалол;
- Персен;
- Новопассит.
В тяжёлой форме болезни, когда дрожание нарушает жизнедеятельность, используют комплексные методики лечения, позволяющие вылечить пациента.
Анаприлин блокирует рецепторы, оказывающие гипотензивное воздействие
| Группа | Названия | Действие |
| Барбитураты | Барбитал, Фенобарбитал, Бутизол, Люминал, Тальбутал. | Барбитуровая кислота в составе этих средств влияет на работу ЦНС, а именно купирует контакт между нервными клетками. Лекарства оказывают успокоительное, болеутоляющее, противосудорожное и снотворное действие. |
| Антагонисты бета-адренорецепторов (бета-блокаторы) | Пиндолол, Анаприлин, Окспренолол, Талинолол, Атенолол, Ацебутолол. | Блокируют β1- и β2- 1 рецепторы оказывают гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Многие препараты обладают психотропным эффектом, снижают внутриглазное давление. |
| Для стимуляции головного мозга | Глицин, Ноотропил, Интеллан, Пирацетам. | Повышают концентрацию, улучшают мозговую деятельность, стимулируют память, ускоряют метаболизм, обогащают клетки мозга ценными компонентами , имеют мягкий седативный эффект. |
| Бензодиазепины | Гидазепам, Клобазал, Мидазолам, Алпразолам, Клоразапат. | Обладают противосудорожным действием, снижают чувство тревоги, волнение, страх, тонус мускулатуры. Мягко успокаивают, расслабляют. |
| Тиреостатики | Пропицил, Мерказолил, Тирозол. | Средства для лечения тиреотоксикоза снижают процесс синтеза тироксина в щитовидке, выводят йодиды. |
| Леводопы и ингибиторы МАО | Ниаламид, Ипрониазид, Изокарбоксазид, Тетриндол, Инказан.
|
Антидепрессанты восстанавливают нормальный эмоциональный фон, влияют на психическое здоровье, снижают уровень тревожности, предупреждают стрессы. |
| Противосудорожные таблетки | Бензамил, Эпилим, Пуфемид, Клонопин, Дифенин, Кеппра. | В зависимости от состава тормозят нейроны эпилептического очага, имеют транквилизирующей, седативный эффект, блокируют спазмирование мышц. |
Кеппра — противосудорожный препарат
Как избавиться от тремора народными средствами?
Унять дрожание рук помогут народные средства, которые дополнят базовую терапию.
Чтобы убрать дрожание в домашних условиях, подойдут такие рецепты:
- 5 граммов сушеной травы венерин башмачок залейте 200 мл горячей воды, дайте отстояться 20 минут, процедите. Принимайте каждый день до еды по 1 стакану.
- 1 ч. л. с горкой сухого корня валерианы залейте крутым кипятком (200 мл), затем дайте постоять 10 минут, процедите. Принимайте до 3 стаканов в день перед едой на протяжении 1 месяца.
- Залейте 10 г сушеной травы пассифлоры 200 мл кипятка. Настаивайте 10 минут, процедите. Курс приема 30 дней по 3 стакана в сутки до еды.
- В обычный черный чай добавьте 2 г сушеного шлемника, принимайте по 3 раза в день после еды минимум 21 день.
- Возьмите 6 свежих цветков пижмы, промойте, измельчите. Залейте 100 мл кипятка и настаивайте 2 часа. После этого процедите и принимайте 1 раз в день перед сном на протяжении 30–40 дней.
- Возьмите по 300 г корней валерианы, пиона, сушеной травы пустырника, залейте 1 л водки. Выдержите в темном помещении 20 дней, отожмите. Настойку принимайте за час до приема пищи – 20 капель на 70 мл воды. Курс – 30 дней.
- 300 г высушенных цветков боярышника залейте 0.5 л кипящей воды, томите на маленьком огне 15 минут, профильтруйте. Принимайте по 100 г 3 раза в день до еды на протяжении 4–5 недель.
- 60 г зверобоя залейте 750 мл кипятка, прокипятите 5 минут, настаивайте 8 часов, процедите. Принимайте дважды в день за полчаса до приема пищи в течение месяца.
- Залейте 50 г прополиса 0,5 л водки, плотно закройте ёмкость, уберите в тёмное место на 15 дней. Затем процедите, принимайте по 20 мл в чистом виде 3 раза в сутки после еды.
В чёрный чай добавляйте немного сушеного шлемника, пропейте 21 дневный курс
Сосудорасширяющий и успокоительный эффект оказывает ванна с хризантемами. 500 г лепестков цветка заварите в 1 л воды в течение 5 минут на маленьком огне. Затем процедите, добавьте в воду температурой +38 °C. 1 раз в неделю принимайте такую ванну на протяжении 15 минут.
Гимнастика при дрожании рук
Упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях, позволяют уменьшить выраженность дрожания:
- Дыхательная гимнастика. Медленно поднимите руки вверх на вдохе, опустите на выдохе. Повторяйте 4 раза в день по 25 минут. Курс – 1–2 месяца.
- Чтобы улучшить кровообращение мозга в шейном отделе позвоночника, делайте кивательные и вращательные движения головы в течение 5 минут 2–3 раза в сутки.
- Проводите самомассаж шейно-воротниковой зоны, используя ароматические масла. Движения должны быть аккуратными, круговыми, разминающими.
- В качестве гимнастики можно использовать позы йоги. Выполняйте их медленно, в соответствии с собственной физической подготовкой и возрастом.
- Хорошо расслабляет спазмы сосудов, улучшает кровообращение плавание и упражнения в воде.
Виды и продолжительность упражнений подбирает врач.
Возможные последствия и осложнения
Основной риск дрожания в руках, голове, ногах – частичная или полная потеря трудоспособности. При таком синдроме человек лишён возможности заниматься определенными видами работы, учебой, повседневными делами. В тяжёлых случаях пациент не может принимать пищу, одеваться – не в состоянии обойтись без помощи посторонних людей.
Прогноз жизни для больных благоприятный. Если тремор доброкачественного характера, вызван физиологическими причинами, то после их устранения дрожание заметно сокращается или вовсе проходит. Старческий и наследственный вид болезни практически не поддаётся коррекции, требует длительного, иногда пожизненного, приёма препаратов.
