Воспаление подчелюстных лимфоузлов

Лимфатические узлы фильтруют лимфу от бактерий и вирусов, синтезируют антитела и макрофаги для нейтрализации патогенных микроорганизмов. Если воспалился лимфоузел под челюстью, очаг инфекции находится в ротовой полости, ушах, мягких тканях лица, горле или в носу.

Подчелюстные лимфоузлы

Воспаление лимфоузла под челюстью говорит об инфекции в ротовой полости

Расположение подчелюстных лимфатических узлов

Лимфатические узлы пропускают лимфу с кожи лица, щитовидной железы, носоглотки, горла, слюнных желез, миндалин.

В зависимости от локализации их делят на группы:

  1. Подбородочные скапливают лимфу из подъязычного участка, подбородка, нижней губы и края языка. Расположены под подбородком.
  2. Поднижнечелюстные располагаются внизу челюсти в зоне слюнной железы.
  3. Углочелюстные находятся с двух сторон челюсти ближе к уху, расположены группами.
  4. Нижнечелюстные находятся в переднем сегменте в зоне лицевой артерии.
Расположение подчелюстных лимфоузлов

Место локализации челюстных лимфоузлов

Лимфоузлы располагаются по пути залегания протоков лимфатической системы, параллельно кровеносным сосудам. В подчелюстном пространстве может быть 6–8 узлов. Лимфоциты подчелюстного пространства чаще всего увеличиваются на фоне тонзиллита, ларингита, ринита, стоматита, пародонтита, пульпита и воспаления слюнных желез.

Симптомы воспаленных лимфоузлов под челюстью

Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) под челюстью проявляет себя такими симптомами:

  1.  Патологический рост.  В норме размер лимфатического узла в подбородочной зоне у взрослых – до 1 см, у детей – до 1,5 см. Шарик диаметром более 2 см говорит об остром воспалительном или гнойном процессе.
  2.  Изменение консистенции.  Физиологически нормальные узлы эластичные, мягкие, не соединенные с соседними тканями, узлами и кожными покровами. Структура должна быть однородной – патологические лимфоузлы, как ответ на метастазирование или злокачественное перерождение тканей самого узла, имеют консистенцию «мешка с картошкой», надуваются.
  3.  Болезненность  – при нажатии, повороте головы, открывании рта ощущается резкая боль.
  4.  Над поражённым лимфоузлом краснеет кожа , на ощупь она может быть горячей.
Высокая температура

Один из симптомов воспаления лимфоузлов — высокая температура тела

После появления этих первичных симптомов развиваются характерные признаки воспаления:

  • температура до 39–40 градусов;
  • чувство распирания в верхней области шеи или чувство, как будто тянет мышцу;
  • головные боли;
  • першение или жжение в области гортани;
  • боли не только при надавливании, но и в состоянии покоя.
При прогрессировании лимфаденита затруднено глотание, опухоль достигает 3–7 см в диаметре, может начаться нагноение. При хронических формах подчелюстного лимфаденита лимфоузлы увеличены до 1,5–2 см, могут не реагировать на пальпацию, быть эластичными и мягкими.

Причины воспаления подчелюстных лимфоузлов

Ткани лимфоузла воспаляются преимущественно на фоне ОРВИ, ОРЗ, из-за зуба или инфекционных заболеваний. Причём у детей такой симптом диагностируют чаще, чем у взрослых.

Фильтры организма реагируют на размножение вирусов и бактерий, начинают усиленно вырабатывать лимфоциты, за счёт чего происходит набухание ткани. Но если патогенов скапливается много, ткань самого узла воспаляется, вызывая яркие клинические проявления.

Подчелюстные узлы воспаляются в ответ на развитие таких болезней:

  • кариес;
  • грипп, ОРВИ;
  • миозит (продуло шею);
  • абсцесс;
  • инфекции ушных каналов – отит;
  • инфекции верхних дыхательных путей – фарингит, тонзиллит, аденоидит, ларингит, гайморит, фронтит.

Симптоматика в этом случае будет характерной для заболевания, которое вызвало распухание лимфоузла.

Лимфаденопатия (увеличение) узлов под челюстью может быть спровоцировано такими заболеваниями и состояниями:

  • 1–2 дня после удаления зуба;
  • рост зуба мудрости;
  • нагноение десны;
  • флюс во рту;
  • травмы шеи, скул.
Зуб мудрости

Воспалённые лимфоузлы под челюстью нередко свидетельствуют о том, что растёт зуб мудрости

Генерализованная лимфаденопатия, при которой увеличиваются все лимфоузлы, в том числе челюстные, бывает в следующих случаях:

  • вирус Эпштейн-Барра (инфекционный мононуклеоз);
  • СПИД;
  • мочеполовые инфекции;
  • сифилис;
  • системная красная волчанка;
  • токсоплазмоз;
  • ревматизм;
  • злокачественные опухоли, метастазирование.

У детей увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов наблюдают при ветряной оспе, паротите, кори.

К какому врачу обратиться?

Для первичной диагностики необходимо обратиться к терапевту, детей показать педиатру.

Врач проводит пальпацию, определяет размеры шишки, структуру и при необходимости направляет пациента к таким специалистам:

  • хирург – проводит операцию;
  • онколог – выясняет причины длительной лимфаденопатии без клинических признаков инфекции.
Пальпация пациента

При появлении признаков воспаления лимфоузлов обратитесь к терапевту

Также может потребоваться помощь стоматолога, отоларинголога, эндокринолога.

Методы диагностики

Первичный этап диагностики – осмотр воспаленного твёрдого лимфоузла. Определяют, с одной стороны перекатывается шарик или есть припухлости слева и справа от подбородка, болит ли узел, катается, спаяно ли уплотнение с тканями и соседними лимфоузлами.

Определить точный размер лимфоузла при помощи пальпации невозможно, для этого используют УЗИ. Также ультразвуковое обследование уточняет эхогенность, структуру узла, дифференцирует лимфаденопатию и лимфаденит с кистами, опухолями слюнных желез.

Анализ крови

Один из видов диагностики болезни — анализ крови

Инструментальные исследования:

  1. Анализ крови. Высокое СОЭ (более 20–30 мм/ч), повышение числа лейкоцитов говорит о воспалении. Преобладание нейтрофилов – о развитии бактериальной инфекции.
  2. Анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.
  3. Вместе с УЗИ увеличенных лимфоузлов проводят обследование брюшной полости. При генерализованной лимфаденопатии, сопровождающей мононуклеоз и другие системные болезни, увеличивается печень и селезенка.
  4. МРТ, рентгенографию, КТ, биопсию или пункцию узла проводят при подозрении на метастазы или злокачественное перерождение тканей самого узла.
Важно!
Если увеличение подчелюстных узлов связано с проблемами ЛОР-органов, назначают мазок из горла. Он уточняет состав микрофлоры, выявляет патологический рост стрептококков, герпеса, стафилококков, энтерококков и других микроорганизмов, а также их чувствительность к антибиотикам.

Что делать при воспалении лимфоузлов под челюстью?

При обнаружении уплотнения, которое опухло, болит, давит с одной или с двух сторон, можно использовать только сухое тепло (теплая повязка, шарф). Категорически запрещается любое сильное тепловое воздействие (прокаленная соль, грелки), физиопроцедуры без назначения врача, частые касания к пораженному участку, массирование. При гнойном лимфадените это может привести к разрыву полости и выходу гноя в соседние здоровые ткани.

Лечение лекарствами

Для устранения воспалительного процесса применяют:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил, Нимулид, Парацетамол, Кеторолак. Чаще их назначают внутрь в таблетках или инъекциях, реже – в виде гелей или мазей для пропитки повязок. Лекарственные средства обладают анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Блокируют определенные ферменты, снижают синтез простагландинов, которые вызывают боль, лихорадку и воспаление ткани.
  2. Обезболивающие – Аспирин, Анальгин, мефенаминовая кислота, Индометацин. Купируют боль, снимают жар, уменьшают симптомы воспаления.
  3. Глюкокортикостероиды (аналог гормона, вырабатываемого корой надпочечников) – Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон. При использовании местно устраняют отёк, воспаление, обезболивают. В виде инъекций используют редко, при обширном участке поражения с высокой температурой тела.
Анальгин

Анальгин убирает боль и снимает симптомы воспаления

Антибиотики используют, если лимфаденит спровоцирован микробной инфекцией:

  1. Пенициллиновый ряд – Грамокс, Оспамокс, Аугментин, Флемоксин Солютаб. В виде таблеток или уколов назначают курсом на 5–7 суток, активно подавляют рост стафилококков и стрептококков.
  2. Цефалоспориновые препараты – Цефазидим, Цефтриаксон, Супракс. Имеют широкий спектр воздействия, эффективны в отношении основных возбудителей воспаления. Имеют меньше побочных действий на фоне доказанной эффективности. Для детей применяют форму суспензии.
  3. Макролиды – Фромилид, Клабакс, Сумамед. Используют короткими курсами по 3–5 дней, активно подавляют развитие бактериальной инфекции.
Аугментин

Таблетки Аугментин подавляет рост стафилококков

От вирусных заболеваний, которые провоцируют воспаление подчелюстных лимфоузлов, используют противовирусные средства:

  • Гропринозин;
  • Изопринозин;
  • Арбидол;
  • Ацикловир;
  • Амиксин;
  • Кагоцел.
Эта группа препаратов повышает иммунитет, подавляет развитие вируса Эпштейн-Барра, простого герпеса.

Также назначают симптоматические препараты:

  1.  Лимфомиозот.  Гомеопатическое средство для улучшения оттока лимфы и очищения лимфатической системы.
  2.  Эргоферон, Анаферон  – иммуномодуляторы на основе интерферона, назначают при хронической форме, если узлы постоянно воспаляются.
  3.  Ихтиоловая мазь, мазь Вишневского  – используют наружно для наложения повязок, обладают рассасывающим эффектом, снимают отёк.
Эргоферон

Эргоферон назначается, если воспаление лимфоузлов носит хронический характер

Физиопроцедуры практикуют чаще в хронической стадии лимфаденита. Применяют электрофорез, УВЧ-терапию, лазеротерапию, гальванизацию. При электрофорезе используют Димексид, глюкокортикоиды и антибактериальные растворы.

Как лечить народными средствами?

Средства народной медицины можно использовать после консультации с врачом.

Рецепты настоек и отваров:

  1. Для очистки лимфатической системы. Заготовьте по 1 части тысячелистника, крапивы, хмеля и душицы и 3 части полевого хвоща. Перемешайте, 1 ст. л. этой смеси залейте 200 мл кипящей воды. Отстаивайте до полного остывания. Дозировка – трижды в день по 100 мл перед едой.
  2. Возьмите в равных долях хвощ полевой и спорыш, перемешайте. Заварите в 300 мл кипятка, остудите, процедите. Разделите на 2 порции по 150 мл и пейте утром и вечером до еды.
  3. Сбор для снятия воспаления. Возьмите в равных долях мяту, зверобой, полынь, малиновые листья, корни одуванчика и цветы липы. Измельчите в ступке сушеное сырьё, перемешайте, возьмите 10 г этой смеси, залейте 0,5 л кипятка. Заваривайте в термосе минимум в 8 часов. Принимайте по 100 мл 4–5 раз в день.
Отвар из трав

Отвар из трав полезен для ежедневного употребления

Наружно в виде мазей и пропиток для компрессов используют такие средства:

  1. Измельчите 15 листьев свежей мяты, разотрите так, чтобы выделился сок. Этим соком пропитайте стерильную марлевую повязку или бинт, наложите на пораженный участок, укутайте шарфом, оставьте на 2 часа. Повторяйте процедуру 2 раза в день.
  2. Компресс можно сделать из листьев чистотела. Возьмите 20 листьев, промойте, обдайте кипятком. Когда они остынут, слегка разомните в руках. Накладывайте компресс под повязку на 30 минут 2 раза в сутки. Сок чистотела может вызвать ожоги, поэтому не допускайте его попадания на слизистые оболочки и в глаза, после процедуры вымойте руки.
  3. Растопите на пару 1 стакан нутряного жира, добавьте 3 ст. л. измельченной высушенной травы наричника. Проварите на водяной бане смесь не менее 4 часов, процедите, перелейте в ёмкость из тёмного стекла и накройте крышкой. Три дня подряд 2 раза в сутки прикладывайте к узлу отрез бинта/марли, пропитанные мазью, на 2 часа. Готовое средство храните в холоде не более 5 дней.
Любые компрессы и повязки на область воспалённых подчелюстных узлов должны быть температурой не выше +35 градусов.

Операция

К оперативному вмешательству в лечении воспаления подчелюстных лимфоузлов прибегают, когда есть нагноение – аденофлегмона или абсцесс:

  • процедуру выполняют под местным или общим обезболиванием;
  • гнойный очаг вскрывают, ткани очищают от гноя, участки некротизации удаляют;
  • очаг нагноения промывают антисептиками, рану ушивают, дренируют.
Операция

Операция проводится только в случае нагноений или абсцессов

Иногда содержимое лимфоузла или весь лимфоузел целиком после операции отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет установить точную причину воспаления.

Возможные последствия и осложнения

Воспалённые лимфоузлы угла или центра нижней челюсти без лечения вызывают образование:

  • свищей;
  • флегмон;
  • абсцессов;
  • сепсиса.
Важно!
Особого внимания требует длительная лимфаденопатия (увеличение узла более 4–6 недель после последнего инфекционного заболевания в состоянии полного здоровья). У детей лимфоузлы могут часто воспаляться из-за незрелости иммунитета, особенно в возрасте до 7 лет. Лимфаденопатия в этом случае является ответной реакцией на чужеродные микроорганизмы, и в 95% случаев не связана с онкологией или другими опасными заболеваниями.

У взрослых и подростков только в 40–50% случаев стойкое увеличение лимфоузлов вызвано системными болезнями или инфекцией. В остальных случаях необходимо исключить метастазирование, злокачественные болезни. Особую опасность представляют собой лимфоузлы округлой, а не овальной формы, увеличение только одного из них слева или справа челюсти, отсутствие боли, медленный прогрессирующий рост, наличие конгломератов из нескольких узлов.

Осмотр

В половине случаев воспаления лимфоузлов причиной является не бактериальный или инфекционный характер заболевания

Лимфоузлы под челюстью – одни из самых крупных в организме. У ребёнка в возрасте до 7 лет они прощупываются при пальпации в норме, у взрослых могут реагировать на стоматологические заболевания, воспаление ушей, горла, носа, травмы, гнойники и фурункулы головы. При беременности могут увеличиваться в размерах в ответ на снижение иммунитета и изменение гормонального фона, часто воспаляются при обострении хронического тонзиллита, аденоидита. В лечении лимфаденита важно устранить основное заболевание, чтобы исключить рецидив.

Инфекции

Оцените статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, средняя 5,00 из 5)

Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *