Почему пахнет моча у женщин?

Моча – это отходы жизнедеятельности человека, а ее качество – показатель здоровья. Запах мочи у женщин является косвенным диагностическим признаком обширного перечня заболеваний репродуктивной и эндокринной системы, почек, хирургических патологий.

Изменение запаха мочи у женщин сигнализирует о возможном начале заболевания репродуктивной системы

Какой запах мочи считается нормой?

Запах мочи во время стандартного анализа не измеряется и не считается диагностическим признаком. На бланке результата такая графа отсутствует.

Но при этом образец не должен испускать резкий или сильный аромат. В норме моча имеет слабовыраженный едва уловимый запах, придает его незначительное количество аммиака, образовавшегося в процессе жизнедеятельности.

Причины неприятного запаха мочи

Запах урины зависит от качества гигиены, количества гормонов, прочих биологических веществ и наличия солей в урине. Также у женщин при мочеиспускании происходит загрязнение мочи выделениями из влагалища.

Все изменения  у женщин и  девушек можно разделить на 2 группы:

1. Естественные причины, которые не отражаются на общем состоянии организма.
2. Признак заболеваний эндокринной, мочевыводящей, репродуктивной системы.

Естественные причины

Не следует беспокоиться в следующих случаях:

1. Аромат сосредоточен на ежедневной прокладке или исходит от нижнего белья, но во время мочеиспускания ничего не беспокоит. Пересмотрите производителя гигиенических средств и откажитесь от синтетических материалов – они провоцируют появление специфического запаха.
2. Продукты питания – чеснок, лук, капуста – придают биологическим жидкостям в организме определенный аромат. Амбре от пищевых продуктов может присутствовать в течение 24 часов после их употребления. При избытке молочной продукции в рационе урина отдает молоком.
3. Прием лекарственных препаратов – витаминов группы В, антибиотиков, средств группы статины – усиливает запах урины. Если вы принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе, то об этом следует сообщить лаборанту перед забором образцов. Аромат медицинских препаратов, йода сохраняется в течение 3 суток после их отмены.
4. Гормональные изменения – при климаксе, во время менструации или при беременности. При этом все остальные показатели в исследуемом образце мочи должны быть в норме, воспалительные процессы в репродуктивной системе отсутствовать.
5. Нарушение правил гигиены. При недостаточном уходе за половыми органами.
6. Жизнь на белковых диетах – кремлевская, Дюкана, сухое голодание. Моча начинает вонять ацетоном. Это признак ацедотического криза, при котором организм начинает расходовать белок из мышечной ткани. В этом случае диету следует прекратить.

Моча меняет запах при соблюдении различных диет

Патологические причины

Моча с запахом не является единственным диагностическим признаком, но изменение аромата может свидетельствовать о дисфункциях в организме.

Запах ацетон

Признак активного распада белков в организме с продукций кетонов. Они активно выводятся, поэтому моча плохо пахнет. Избыток кетонов может придать выделениям человека запах железа, прочих металлов.

Вызывают такое состояние:

• злоупотребление животной пищей;
• голодание;
• длительное повышение температуры, обезвоживание;
• высокие физические нагрузки;
• употребление алкоголя в больших количествах, состояние после запоя;
• после хирургического вмешательства с использованием общего наркоза;
• интоксикация пестицидами, тяжелыми металлами;
• наличие новообразований в системе ЖКТ.

Запах ацетона в моче появляется после употребление алкоголя в больших количествах

Также если урина пахнет ацетоном, это может быть вызвано сахарным диабетом – клетки поджелудочной железы не продуцируют инсулин.

Аромат ацетона появляется при пропуске инъекции инсулина у больного. Дополнительными симптомами этого состояния являются жажда, частные ночные мочеиспускания, тошнота. При этом возможно появление кислого или сладкого аромата.

Гестационная форма сахарного диабета – развивается, начиная с 12 недели беременности. При этом поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. После родов ситуация нормализуется самостоятельно.

Аммиак

Это вещество основа мочевины. Но усиление, появление едкого аромата является признаком следующих заболеваний:

1. Уретрит, цистит, пиелонефрит – мутная моча с запахом, может выделяться кровь. Мочеиспускание болезненное, присутствует тяжесть в области поясницы, тошнота. В анализе крови увеличен уровень лейкоцитов.
2. Злокачественные новообразования почек, мочевого пузыря.
3. Туберкулез.

У больных туберкулезом моча имеет яркий запах амиака

Запах тухлого яйца

Возникает при избыточном приеме алкоголя. Прочие патологии, которые сопровождает аромат сероводорода:

• воспалительные заболевания почек;
• печеночная недостаточность как результат гепатитов, цирроза, фиброза органа.
• свищевой ход между кишечником и мочевым пузырем – при этом газы, фекальные массы из кишечника попадают в мочевыводящие пути.

Заболевания печени сопровождаются ароматом сероводорода

Моча пахнет рыбой

Рыбный аромат может провоцировать 3 состояния:

1. Гарднереллез – дисбактериоз флоры влагалища.
2. Триметиламинурия – избыточная продукция и накопление аминокислоты триметиламин. Это генетическое расстройство. Сильно пахнет от кожи, выделений. Носитель запаха обычно его не замечает, но он слышен окружающим.
3. Воспалительные процессы в почках, мочевыводящих путях.

Дисбактериоз флоры влагалища — причина рыбного запаха мочи

Зловоние или сладковатый аромат

Утренние запахи урины. Как правило, причиной такой неприятности по утрам является недостаток поступающей в организм жидкости, застой мочи.

К патологическим причинам относятся:

• опухоли мочевыводящей системы;
• диабет;
• наличие конкрементов в почках.

Про опухоли в почках моча может приобрести сладкий запах

К какому врачу обратиться?

На начальном этапе следует обратиться к терапевту или семейному врачу. После оценки ситуации, постановки предварительного диагноза, он перенаправит вас к узким специалистам:

• гинеколог;
• уролог или нефролог;
• эндокринолог;
• хирург;
• онколог;
• колопроктолог.

Обратитесь к терапевту чтобы получить направления на дальнейшие обследования у нужных специалистов

Методы диагностики

На начальных стадиях обследования проводят следующие исследования:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• общий анализ крови;
• кровь на содержащие глюкозы;
• осмотр гинеколога и уролога;
• мазок отделяемого из уретры и шейки матки;
• УЗИ мочевыводящей системы, органов малого таза.

УЗИ мочевыводящей системы поможет врачам выяснить причину неприятного запаха урины

Если этого недостаточно, то обследование будет расширено:

1. Гинеколог направит на ПЦР-диагностику для исключения ЗППП, ВПЧ, бактериальный посев оделяемого из уретры и влагалища.
2. Уролог назначит сдать бактериальный посев мочи, МРТ или КТ при подозрении на опухолевую природу заболевания.
3. Колопроктолог, хирург выпишет направление на колоноскопию, эндоскопический осмотр кишечника;
4. Онколог оповестит о необходимости взять биопсию при выявлении на УЗИ или МРТ новообразований вне зависимости от предполагаемого генеза.

Лечение лекарствами

Медикаментозная терапия зависит от диагноза. При воспалительных, бактериальных инфекциях мочевыводящей системы, репродуктивных органов используют следующие группы препаратов.

Антибиотики

Назначают лекарства широкого спектра действия или узконаправленные по результатам бактериального посева отделяемого.

Препараты выбора в инъекционной и таблетированной форме:

• Цефтриаксон;
• Норфлоксацин;
• Гентамицин;
• Доксициклин;
• Левофлоксацин.

Цефтриаксон — антибиотик широкого спектра действия при воспалительных процессах

Дозировки и способ введения определяет врач. Основные побочные эффекты – это нарушение дефекации, вздутие, метеоризм, отсутствие аппетита.

В гинекологической практике используют Клиндамицин, Тержинан. Побочные эффекты – раздражение половых органов, жжение, зуд.

Антибактериальные средства в таблетках и суппозиториях.

При патологии мочевыводящей системы выписывают:

• Нитроксолин;
• 5-Нок;
• Фурамаг;
• Бисептол;
• Макмирор;
• Канефрон, Тринефрон, Фитолизин – на растительной основе.

Нитроксолин оказывает антибактериальное действие при патологиях

Основными побочными эффектами являются нарушение дефекации, окрашивание мочи в интенсивно-желтый цвет.

При заболеваниях репродуктивной сферы назначают антибактериальные суппозитории:

• Макмирор;
• Бетадин и его аналоги;
• Гексикон;
• Хлоргексидин;
• Нео-пенотран;
• Метрогил – вагинальный гель.

Макмирор — эффективный антибактериальный препарат для лечения заболеваний репродуктивной сферы

Из побочных действий есть риск возникновения жжения, зуда в месте введения препарата, появление незначительных кровотечений на фоне использования суппозиториев.

Анаболитические и гипогликемические медпрепараты

Если выявлен сахарный диабет, то эндокринолог назначит инсулин для купирования острого состояния. Затем возможен переход на другие гипогликемические средства. Препаратом выбора является Глюкофаж, Инсуфорт, Гликомед.

Пробиотики

На фоне болезней и при их лечении антибактериальными средствами развивается дисбактериоз кишечника, поэтому требуется приём пробиотиков:

• Бифидумбактерин;
• Линекс;
• Аципол;
• Йогурт.

Бифидумбактерин назначают при дисбактериозе кишечника

Операция, химиотерапия и облучение

При парапроктите, наличии новообразований в почках, мочевом пузыре показано хирургическое вмешательство. Если обнаружена карцинома, то кроме оперативного лечения, используют химиотерапию и радиооблучение.