Как помочь ребёнку при запоре?

Сбои в работе пищеварительной системы негативно сказываются на состоянии всего организма – при нерегулярном стуле начинают скапливаться токсины, печень не справляется с утилизацией такого количества ядовитых веществ, они с кровотоком разносятся по всем внутренним органам.

Сбои в пищеварительной системе доставляют сложности при дефекации

Запор у ребёнка встречается часто в любом возрасте, причины могут иметь физиологический, врождённый характер, нарушение акта дефекации нередко возникает на фоне других заболеваний.

Виды детских запоров и их причины

Основные причины детских запоров: погрешности в питании, аллергия, ферментативная недостаточность, наличие воспалительных процессов в области заднего прохода, психоэмоциональные нарушения, патология может протекать в острой или хронической форме.

 Атонический вид запора  возникает из-за слабого сокращения стенок кишечника, проблема выражена болевым синдромом в животе, сильными потугами, кал твёрдый, но при этом его количество соответствует возрастным нормам.

 Спастический запор  – каловые массы напоминают твёрдые шарики с гладкой поверхностью (овечий стул), боль в животе постоянная, усиливается во время опорожнения кишечника. Проявляется на фоне повышенного сокращения кишечной мускулатуры.

Основные причины функциональных детских запоров:

• несбалансированный рацион, резкая смена привычного меню;
• неправильное введение прикорма;
• непереносимость молочного сахара;
• застойные явления в кишечнике возникают при лактазной недостаточности;
• пелёночный дерматит – использование агрессивных косметических средств вызывает раздражение кожи в анальной области;
• трещины прямой кишки, геморрой – в каловых массах присутствуют примеси алой крови, из-за сильной боли во время опорожнения кишечника дети начинают испытывать страх, возникает мышечный спазм, что только усугубляет ситуацию;
• сильные стрессы, повышенные умственные, эмоциональные нагрузки;
• несоблюдение питьевого режима;
• глистные инвазии;
• анемия, гипотиреоз, сахарный диабет;
• панкреатит, холецистит, гастрит, язва, дивертикулёз;
• употребление большого количества быстрых углеводов, дефицит продуктов с клетчаткой в рационе;
• длительный приём препаратов железа, антибиотиков, слабительных средств, частое применение клизм;
• у маленьких детей, которые находятся на естественном вскармливании, запор нередко свидетельствует о развитии рахита.

Несбалансированное питание всегда приводит к запорам

Врождённые причины запоров

Отклонения в формировании кишечника – одна из наиболее частых причин появления органических запоров у грудных детей, устранить подобные проблемы сложно, часто требуется оперативное вмешательство, пожизненная диета.

Врождённые заболевания, которые сопровождаются запорами:

1.  Атрезия прямой кишки  – наследственное заболевание, симптомы проявляются уже в течение 24–48 часов после рождения ребёнка. Признаки – не отходит первородный кал, грудничок отказывается есть, постоянно капризничает.
2.  Сужение прямой кишки  – патология затрагивает все отделы кишечника, провоцирует развитие хронических запоров.
3.  Раздвоение прямой кишки  – стенки прямого кишечника удваиваются, или на них образуется выступ. Если новообразование очень большое, оно пережимает кишечник, пациента беспокоят сильные запоры, кишечная непроходимость.
4.  Эктопия  – смещение анального отверстия, патология может протекать бессимптомно, но нередко возникают свищи, стул становится нерегулярным.
5.  Кисты и другие новообразования в прямой кишке , которые возникли во время внутриутробного развития – вызывают запоры разной степени тяжести.
6.  Болезнь Гиршпрунга  – нервные сплетения в толстом кишечнике формируются неправильно, что становится причиной развития хронических запоров у грудных детей.

Суженая прямая кишка — врождённая патология, которая приводит к запорам

Нормы дефекации для детей

При запорах количество актов дефекации значительно ниже допустимых физиологических норм, акт дефекации сопровождается сильным напряжением, болью, кал твёрдый, часто имеет форму небольших шариков.

Нормы частоты дефекации у детей

Как понять что у ребёнка запор?

Нормы количества актов дефекации у детей довольно условные, самостоятельно распознать причину запоров сложно, если ребёнок какает нерегулярно, посетите педиатра, при необходимости врач выпишет направление к гастроэнтерологу.

Гастродуоденоскопия — один из методов диагностирования запоров

Методы диагностики при запоре:

• общий анализ мочи;
• копрограмма – анализ позволяет выявить наличие скрытой крови, яиц паразитов в каловых массах;
• УЗИ органов пищеварительной системы;
• гастродуоденоскопия;
• рентген кишечника.

При запорах ребёнок чаще начинает посещать туалет, поскольку после дефекации остаётся чувство неполного освобождения кишечника, формируются ложные позывы.

Лечение запора у ребёнка

Чтобы нормализовать стул, требуется комплексны подход – выявление и устранение факторов, которые препятствуют нормальному акту дефекации, приём слабительных препаратов, средств для восстановления баланса кишечной микрофлоры, изменение рациона. Усилить эффективность всех мероприятий помогут методы нетрадиционной медицины.

Клизма

Раньше клизма считалась практически единственным надёжным и безопасным средством для лечения запоров у детей, сейчас этот метод терапии используют редко, только в качестве экстренной помощи.

Клизму используют в исключительных случаях, когда ничего другое не помогает

Объёмы жидкости для клизмы (мл):

• менее 1 месяца – 30;
• 1–3 месяца – 30–40;
• 3–6 месяцев – 90;
• 6–12 месяцев – 120–150;
• 1–2 года – 180—200;
• 2–4 года – 300;
• 5–9 лет – 400;
• старше 10 лет – 500.

Наиболее безопасные растворы для клизмы – в 250 мл воды тёплой воды развести 1 ч. л. глицерина, в 200 мл воды добавить 0,5 ч. л. соли или 1 ч. л. соды, заварить 250 мл кипятка 1 ст. л. соцветий ромашки, процедить через 15 минут.

Как ставить клизму:

1. Залейте в грушу необходимое количество тёплой жидкости, удалите лишний воздух.
2. Грудничка положите на спину, ноги поднимите, ребёнка старше 1 года – набок, колени нужно поджать к животу.
3. Введите наконечник груши аккуратно в анальное отверстие – грудничкам на 3–4 см, детям постарше – на 6–7 см.
4. Медленно сжимайте грушу, выдавите всю жидкость.
5. Сожмите ягодицы ребёнка, подержите 3–5 минут.
6. Позыв к дефекации обычно возникает через 10–15 минут, до этого момента ребёнок не должен вставать.
7. Наконечник смажьте вазелином, детским кремом.

→ Подробная инструкция

Лекарства

В терапии детских запоров применяют лекарства, которые размягчают каловые массы, устраняют проявления дисбактериоза. При единичных случаях проблема исчезает в течение нескольких дней, в тяжёлых случаях – ребёнка придётся лечить несколько месяцев.

Дюфалак способствует росту полезных кишечных бактерий

Эффективные препараты от запора:

1. Пребиотики на основе лактулозы – Лактусан, Дюфалак. Наиболее безопасные средства, подходят даже грудному ребёнку, способствуют росту полезных кишечных бактерий, препятствуют выводу жидкости из кала, что делает фекалии менее жёсткими. Продолжительность терапии – 2–3 недели.
2. Экспортал – современная альтернатива препаратов на основе лактулозы. Лекарство не только способствует увеличению колоний полезных бактерий, но и нормализует синтез масляной, и других полезных органических кислот. Препарат можно давать детям старше 1 года.
3. Макроголь, Форлакс – слабительные средства, увеличивают количество воды в каловых массах, твёрдый кал становится мягче, нормализуют процесс дефекации, назначают детям старше года. Лекарство начинает действовать через 24–48 часов.
4. Мебеверин – средство устраняет спазм в мышцах кишечника, смягчает стул, испражнения продвигаются быстрее, препарат назначают детям старше 12 лет.
5. Бускопан – препарат размягчает каловые массы, способствует их быстрому прохождению по кишечнику. Лекарство поможет быстро устранить запор у годовалого ребёнка, и детей постарше.
6. Глицериновые свечи, микроклизмы Микролакс.
7. Хилак Форте – лекарство содержит полезные лактобактерии, бифидобактерии.
8. Ферменты – Панкреатин, Аллохол, улучшают процесс пищеварения, восполняют дефицит секрета поджелудочной железы.

Если запор сопровождается метеоризмом, назначают Эспумизан, Симплекс, чаи на основе семян укропа или фенхеля. Справиться с болью и спазмами поможет Но-шпа, Дротаверин. При рахите давайте малышу витамин D в каплях, проводите на солнце не менее 15 минут в день.

→ Список лучших слабительных средств для детей

Народные средства

 Методы нетрадиционной медицины  – хорошее, безопасное средство, чтобы избавиться от запоров, но используйте народные средства только после консультации с врачом, поскольку даже безобидные травки могут быть опасными для детей.

Что делать при запорах в домашних условиях:

1. Залейте 3 ст. л. измельчённой сенны 500 мл воды, варите на маленьком огне 7–10 минут, остудите, процедите. Дозировка – по 200 мл дважды в сутки, можно подсластить небольшим количеством мёда.
2. Смешайте 200 г чернослива и 100 г коры крушины, залейте 500 мл воды, томите на слабом огне четверть часа, процедите. Дозировка – по 100 мл утром и вечером.
3. Измельчите 300 г корня петрушки, залейте 300 мл кипятка, варите на слабом огне 5–7 минут. Давайте ребёнку старше 3 лет по 5 мл лекарства трижды в день, старше 7 лет – по 15 мл 3–4 раза в сутки. Продолжительность лечения – 1,5–2 недели.

Питание для нормализации стула

Правильно составленный рацион поможет устранить запоры у детей, снизить риск возникновения проблем в будущем.

В рационе детей оторванных от грудного вскармливания должно быть больше половины растительной пищи

1. При непереносимости лактозы достаточно убрать из меню все молочные продукты, обычную смесь у грудничков заменить на безлактозную.
2. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то маме нужно есть больше цельнозерновых каш, продуктов с высоким содержанием клетчатки, пить больше воды. Полностью исключите из меню все виды капусты, хлеб из ржаной муки, бобовые овощи, виноград, газированные напитки, блюда из жирного мяса.

У детей старше 1,5 лет растительная пища должна составлять 55–60% от всего суточного рациона. Улучшают перистальтику морковь, свёкла, тыква, кабачки, брюссельская и цветная капуста, сливы, арбузы и дыни. Овощи и фрукты можно употреблять в свежем, отварном, тушённом, запечённом виде, готовить на пару. Салаты заправляйте растительным маслом, жирная сметана негативно влияет на работу кишечника. Включите в меню каши, морепродукты, нежирные сорта мяса и рыбы, хлеб из муки грубого помола.

Какие продукты могут вызвать запор:

• жирная, копчёная пища;
• фастфуд, сухарики, чипсы;
• хлеб, макаронные изделия из пшеничной муки высшего сорта;
• рис и манка;
• животные жиры, маргарин, майонез;
• шоколад;
• грибы;
• острые соусы.

Шоколад находится среди тех продуктов, которые легко вызывают запор

Лучшие продукты для борьбы с запорами – запаренные плоды чернослива, однодневные кисломолочные продукты, минеральная вода Ессентуки.

Возможные последствия и осложнения

Длительные частые запоры нередко свидетельствуют о развитии непроходимости кишечника, проблему чаще всего диагностируют у младенцев первого года жизни. Помимо затруднённого акта дефекации, у ребёнка наблюдается рвота, выраженный метеоризм, общее самочувствие стремительно ухудшается.

Последствия длительных или частых запоров:

• вялость, хроническая усталость;
• ухудшение аппетита, снижение веса;
• дисбактериоз;
• авитаминоз;
• колит;
• трещины прямой кишки;
• воспалительные процессы в прямой и сигмовидной кишке;
• рефлюкс-энтерит.

Последствием запоров часто становится вялость и усталость

Профилактика

Чтобы избежать запоров, кормите детей только по требованию, не заставляйте доедать всё на тарелке, желательно давать детям пищу с минимальной термической обработкой, не сильно мягкую.

Обязательное соблюдение питьевого режима – вода придаёт объём каловым массам, позывы к опорожнению кишечника возникают регулярно. Суточное количество жидкости – не менее 1,5 л, в ежедневном рационе должны присутствовать горячие первые блюда.

Активные дети реже познают проблемы запоров

Запоры у детей нередко возникают из-за низкой физической активности, любые разновидности активного спорта, пешие прогулки улучшают перистальтику. Грудничкам для улучшения перистальтики делайте массаж – лёгкими круговыми движениями надавливайте на область живота.

С нерегулярным стулом ребёнка родителям приходится сталкиваться часто, причины возникновения патологии разные – врождённые болезни, системные заболевания, нарушения в работе пищеварительной системы, психоэмоциональные факторы. Бороться с запорами нужно сразу, поскольку на фоне застоя каловых масс развиваются тяжёлые осложнения.