Можно ли вылечить эпилепсию?
Ещё несколько десятилетий назад однозначного ответа на вопрос, лечится ли эпилепсия, не было. Появление новых лекарств и методов диагностики изменили ситуацию: случаи излечения наблюдаются у 75% больных.
Эпилепсия — неврологическое наследственное заболевание
Излечима ли эпилепсия?
Идиопатическая или первичная эпилепсия — самостоятельная патология, которая чаще всего проявляется в раннем возрасте. Причиной её возникновения считается наследственность. У ребёнка, рождённого от одного из родителей с диагнозом эпилепсия, вероятность заболевания составляет 10%.
Симптоматическая или вторичная эпилепсия развивается на фоне приобретённых заболеваний или травм.
У взрослых людей симптомы вторичной эпилепсии могут диагностироваться после инсульта, из-за неправильного обмена веществ, недостатка кровообращения в головном мозге. Под влиянием этих факторов происходит повреждение определённых участков, развивается судорожный очаг. Дисбаланс в коре головного мозга приводит к судорожным сокращениям, появлению ауры и эпилептическому припадку.
Если очаг поражения имеет чёткую локализацию, диагностируют фокальную эпилепсию, которая чаще всего бывает вторичной. Детская эпилепсия, в том числе у грудничков развивается из-за родовых травм, внутриутробных инфекций, гипоксии плода.
Проявления фокальной эпилепсии у детей и взрослых в зависимости от локализации очага.
| Наименование. | Клиническая картина. |
| Височная | Локализуется в височной доле. Провоцирует приступы с аурой длительностью около минуты, при которых человек теряет сознание |
| Лобная | Очаг находится в лобной доле. Приступы характеризуются закатыванием глаз, неконтролируемыми движениями руками и ногами, агрессивным поведением |
| Затылочная | Повреждения в затылочной области провоцируют припадки на фоне зрительных галлюцинаций. Наблюдаются сокращения глазодвигательных и мимических мышц, потеря сознания. Средняя продолжительность 15 минут |
| Теменная | Очаг в теменной доле формируется под влиянием опухолей и патологических изменений в корковом слое. Непродолжительные приступы вызывают судороги, нарушение речи |
Припадки могут быть:
- Простыми. Судороги отсутствуют, наблюдаются нарушение координации движений, заторможенность, чрезмерная возбудимость, расстройство сознания.
- Сложные (генерализованные). Сопровождаются судорогами, прикусыванием языка, недержанием мочи, потерей сознания, затруднённым дыханием.
Болезнь активируется в любом возрасте, но чаще всего проявляется у маленьких детей, школьников и пожилых пациентов. У подростков может наблюдаться как ухудшение, так и улучшение состояния.
Шансы на выздоровление есть у всех людей.
Труднее поддаётся терапии эпилепсия:
- диагностированная в первые 3 года жизни;
- характеризующаяся высокой частотой припадков;
- вызывающая задержку психомоторного развития;
- имеющая устойчивость к противосудорожным препаратам.
Отдельно следует отметить алкогольную эпилепсию, возникающую их-за разрушения мозговых клеток токсинами этилового спирта. Болезнь развивается при употреблении некачественного спирта, длительных запоях. Способствует появлению патологии наследственность, травмы головы, инфекционные процессы. У хронических алкоголиков приступ обычно начинается на следующий день после распития горячительных напитков.
Алкоголь приводит к разрушению мозговых клеток и, как следствие, алкогольной эпилепсии
Если в течение 3 лет приступы отсутствуют, человек считается здоровым. Иногда для полного исцеления требуется хирургическое вмешательство.
К какому врачу обратиться?
Так как эпилепсия — неврологическое заболевание, её лечением занимается невролог.
На первичном осмотре специалист проводит опрос пациента и выясняет нужную информацию:
- когда проявилась болезнь;
- как долго длятся припадки;
- есть ли родственники, страдающие эпилепсией;
- каков распорядок дня пациента;
- были ли травмы головы;
- особенности питания;
- есть ли вредные привычки;
- играет ли человек в компьютерные игры.
Лечением эпилепсии занимается врач невролог
Для постановки диагноза может потребоваться консультация:
- инфекциониста;
- психолога;
- флеболога;
- генетика.
Больному требуется сдать общий и биохимический анализ крови, анализ ликвора и пройти электроэнцефалографию. При помощи прибора фиксируют электрические колебания в коре головного мозга, регистрируют их амплитуду и частоту. Процедура помогает определить поражённые участки и оценить степень повреждений.
Первая помощь при эпилептическом припадке
Нередко перед приступом появляется аура. Она вызывает ощущения, предвещающие судороги: тревожность, странный вкус во рту, резкий запах, галлюцинации.
При подозрении на эпилептический припадок человеку требуется срочная помощь:
- Положите больного на твёрдую поверхность, расстегните ворот одежды.
- Оградите его от острых углов, режуще-колющих предметов.
- Поверните голову набок, чтобы исключить западение языка и скопление слюны.
- Если появилась рвота, удерживайте человека на боку.
- Не пытайтесь разжать челюсти посторонними предметами.
- Соблюдайте тишину, не паникуйте.
- Фиксируйте продолжительность приступа.
- Не отходите от человека ни на шаг.
- После приступа уложите больного в кровать и дайте отдохнуть.
Методы лечения эпилепсии
Люди, лечащие эпилепсию, должны вести здоровый образ жизни и придерживаться несложных правил:
- соблюдать режим сна и отдыха. Ложиться спать в определённое время и отдыхать не менее 8 часов;
- ограничить или исключить просмотр компьютера и телевизора;
- избегать употребления солёных, острых продуктов;
- отказаться от алкоголя;
- ежедневно гулять на свежем воздухе;
- делать лёгкие спортивные упражнения на полу.
Лекарства
Противоэпилептические лекарства подбирают индивидуально. Требуется регулярно контролировать их уровень в крови. Самостоятельная отмена или корректировка дозы недопустима.
Нередко врачи используют монотерапию — применение одного противосудорожного препарата. Важное условие — регулярность и длительность лечения. Оптимальный терапевтический курс — 3 года. Пациенты фиксируют дату, продолжительность и характер приступов в специальной тетради и показывать врачу для оценки эффективности терапии.
Карбамазепин — противосудорожное средство
| Группа лекарств. | Наименование. | Действие. |
| Барбитураты | Фенобарбитал, Примидон, Бензобарбитал | Подходят для лечения простых и сложных припадков. Успокаивают нервную систему, предотвращают судороги, снижают частоту приступов. Барбитураты применяют непродолжительное время в начале лечения. |
| Противоэпилептические средства | Фенитоин, Карбамазепин. | Обладают противосудорожным эффектом и используются при любых формах эпилепсии, вызывающих судороги. Не угнетают нервную систему, снижают депрессивные расстройства, купируют беспричинный страх, тревогу. Каждый из препаратов может применяться в монотерапии. |
| Противоэпилептические средства | Этосуксимид, Вальпроат натрия | Эффективны при приступах, характеризующихся кратковременной потерей сознания и отсутствием судорог. |
| Противосудорожные лекарства | Ламотриджин, Ацетазоламид, Топирамат | Отличаются широким спектром действия. Практикуют для монотерапии и в комплексе с другими лекарствами. Стабилизируют нейронные мембраны, устраняют чрезмерное возбуждение, купируют генерализованные и фокальные приступы. |
| Бензодиазепины | Диазепам, Лоразепам, Клоназепам | Обеспечивают мощное противосудорожное действие. Подходят для краткосрочного использования при лечении любой формы эпилепсии. |
| Фитоканнабиноид | Каннабидиол | Используют для купирования частых и тяжёлых эпилептических припадков у детей старше 2 лет и взрослых. Его влияние сокращает частоту приступов на 37%. |
| Ноотропы | Фенилпирацетам, Этирацетам, Леветирацетам | Подходят для комплексной терапии фокальной, идиопатической, юношеской миоклонической эпилепсии. |
Народные средства
Рецепты народной медицины используют как дополнительное лечение к основному, только по согласованию с лечащим врачом.
- Чтобы снизить интенсивность болезни, применяют каменное масло. Оно обладает противосудорожными свойствами и укрепляет иммунитет. Отмерьте 1,5 г средства и разведите в 1 л прохладной воды. Принимайте по 250 мл до еды 3 раза в день месяц. Повторяйте курс раз год.
- Смешайте в одинаковой пропорции высушенные корни пиона, солодки и болотную ряску. Измельчите сырьё кофемолкой. Половину 1 ч. л. порошка смешайте с 1 растолчённой таблеткой Дифенина и примите перед едой, запивая водой. Для избавления от припадков повторяйте лечение 3 раза в день 14 дней. Сделайте перерыв на 7 дней и продолжите курс.
- Измельчите корень уклоняющегося пиона. Возьмите 3 ст. л. и залейте 500 мл водки в стеклянной банке. Спрячьте ёмкость в шкаф на 20 дней. Периодически встряхивайте содержимое. Отфильтруйте и принимайте для лечения простых и сложных приступов по 1 ч. л. 3 раза в сутки месяц.
- Чтобы устранить тревожность, избавиться от бессонницы и предотвратить появление судорог, 1 ст. л. горькой полыни залейте 250 мл кипятка. Укутайте полотенцем и через 4 часа отцедите. Пейте по 100 мл перед завтраком и ужином в течение 2 недель. Повторяйте приём каждые несколько месяцев.
- Купировать тревожное состояние и беспокойство, характерное для фокальной эпилепсии, можно настоем из ландышей. Отмерьте 1 ч. л. цветков, заварите в 200 мл кипятка. Через 2 часа отфильтруйте. Пейте по 1 ст. л. 2 раза в день две недели.
- Соедините в равных долях мелиссу, хмель, мяту, ясменник пахучий, корень девясила и донник. Возьмите 1 ст. л. сбора, засыпьте в полулитровый термос и залейте кипятком на ночь. С утра отцедите, и выпейте за день, разделив на 4 одинаковые порции. Для профилактики появления припадков принимайте настой месяц.
Корни пиона измельчают и настаивают для лечения сложных приступов
Чтобы улучшить состояние больных и приблизить выздоровление, полезно держать в комнате небольшой кусочек мирры.
Хирургическое вмешательство
Если эпилепсия спровоцирована ростом опухоли, обширной гематомой или другой патологией в структуре мозга, вылечить её можно при помощи операции. Вмешательство показано при фокальной эпилепсии с очагом в височной доле. Его проводят под местной анестезией, чтобы полностью контролировать состояние пациента.
Основные виды операций для лечения патологии:
- Лобэктомия. Удаление очага в височной доле.
- Каллозотомия. Рассечение мозолистого тела и устранение поражённых нервных окончаний.
- Транссекция. Рассечение нервных волокон, соединяющих мозговую ткань;
- Стереотаксические операции. Специальными микроинструментами хирург разрушает поражённые зоны мозга, не задевая здоровые участки.
- Гамма-нож. Лучи прибора точечно устраняют судорожный очаг. В результате эпилептические приступы проходят.
Шрам после лобэктомии — удаления очага болезни
Новые методы позволят избавиться от эпилепсии с минимальным риском для здоровья. В современных клиниках проводят глубокую стимуляцию мозга. В определённые участки головы пациенту вводят электроды и подключают к прибору, вмонтированному под кожу в районе ключицы. Электрические импульсы влияют на активность нейронов и контролируют приступы.
Эпилепсия — хроническое заболевание неврологической природы, способствующее развитию судорожных приступов. Патологию провоцирует чрезмерное возбуждение нейронов в коре головного мозга. Чтобы вылечить болезнь, важно вовремя поставить правильный диагноз и придерживаться всех указаний врача. На благоприятный прогноз влияют строгое соблюдение дозировки препаратов, регулярность терапии, полноценный отдых и сон.
