Болезни сосудов головного мозга
Высокий уровень холестерина в крови, повышенное давление, нервный стресс и травмы черепа вызывают нарушение мозгового кровообращения. Человек жалуется на шум в ушах, головные боли, ухудшение памяти. Сосудистые заболевания головного мозга поражают артерии, вены и могут стать причиной геморрагического и ишемического инсульта.
Строение сосудов головного мозга
Человеческий мозг состоит из левого и правого полушария, кровоснабжение которых осуществляется по магистральным сосудам: 1 основной и 2 сонным артериям. Отток крови идёт по яремным парным венам.
Основная (базилярная) артерия мозга сформирована в результате слияния 2 позвоночных артерий и снабжает кровью мозжечок, продолговатый отдел и шею. От неё отходят 2 задние артерии. Соединяясь с ответвлениями сонных артерий и между собой, они образуют виллизиев круг, поставляющий кровь в мозговые ткани. Позвоночные и спинномозговые артерии в продолговатом мозге формируют круг Захарченко.
Между твёрдой мозговой оболочкой пролегают синусы головного мозга. В них поступает кровь их наружных, внутренних вен и попадает в яремные сосуды головы и шеи.
Анатомия артериальных стенок состоит из мышечной и эластичной ткани, которые образуют 3 слоя:
- внутренний;
- средний;
- наружный.
Прочная и эластичная структура помогает выдерживать регулярное давление крови на стенки. Чтобы обеспечить равномерный ток, артерии имеют свойство расслабляться и сокращаться.
Строительным материалом для вен является мышечная и соединительная ткань. Венозные стенки тонкие, но прочные. Ток крови по венам происходит при помощи сокращений мускулатуры, венозного пульса и клапанов.
Классификация сосудистых заболеваний головного мозга
Примеры заболеваний головного мозга, вызванные плохой проходимостью и слабостью сосудов можно изучить в таблице.
Острые нарушения кровообращения в мозге. | Код по МБК10 | Хронические нарушения кровообращения в мозге. | Код по МБК 10 |
Ишемическая атака. | P91.0 | Недостаточность мозгового кровообращения без неврологических проявлений. | |
Гипертонический криз. | I10-I15 | Недостаточность с неврологическими проявлениями. | |
Ишемический инсульт: лакунарный, кардиоэмболический, гемодинамический, атеротромботический. | I63 | Дисциркуляторная энцефалопатия с изменениями тканей мозга. | G93.4 |
Геморрагический инсульт: экстрадуральный, субдуральный, паренхиматозный, внутрижелудочковый, субарахноидальный. | I61 | Сосудистая деменция. | F01 |
Субдуральная гематома. | S06.5 |
Причины болезней сосудов головного мозга
Факторы риска сосудистых заболеваний:
- ожирение;
- повышенный холестерин;
- употребление спиртных напитков;
- курение;
- отсутствие физических нагрузок;
- излишнее употребление соли.
- несбалансированный рацион.
Причины развития сосудистых заболеваний головного мозга:
- Атеросклероз появляется из-за высокого холестерина в крови . Вещество формирует бляшки, оседающие на стенках, и сгущает кровь, вызывая плохую проходимость артерий и вен. Из сгустков формируются тромбы, которые постепенно увеличиваются в размере.
- Если жировая ткань или тромб отрываются, происходит полная закупорка сосудов, вызывающая опасное состояние — эмболию и тромбоз. Поступление крови в мозг прекращается, наступает острое кислородное голодание. В такой ситуации медики диагностируют инфаркт мозга.
- Нарушение строения сосудистой стенки — аневризма — приводит к её выпячиванию и деформации артерии. На месте мышечного и эластичного слоя формируется соединительная ткань, и образование приобретает мешотчатую или веретенообразную форму. Существуют крошечные аневризмы, диаметром до 3 мм и гигантские — более 25 мм. Отрыв аневризмы одна из причин геморрагического инсульта. Кроме этого патологию вызывают гипертоническая болезнь, опухоли, травмы черепа.
- Нарушение кровообращения — предпосылка сосудистой деменции. Заболевание лишает человека способности ясно мыслить, провоцирует психические нарушения, ухудшает память. Развитие процесса начинается после инсульта, при воспалении тонких сосудов и гибели клеток белого вещества.
- Гипертонический криз диагностируют на фоне чрезмерно повышенного давления, тяжёлой интоксикации, затяжного стресса, сужения сосудов.
Органическое заболевание головного мозга сосудистого генеза диагностируют у взрослых в результате травм, гипоксии, интоксикации, атеросклероза, гипертонии. У детей процесс может быть запущен в утробе матери при инфицировании околоплодных вод, во время сложных родов, повреждений головы.
Искривление, непроходимость кровеносных сосудов происходит из-за поражения тканей опухолью. Новообразование сдавливает стенки артерий, вен и нарушает работу спинного и головного мозга.
Субдуральные гематомы — скопление крови в тканях мозга — развиваются после черепно-мозговых травм, которые сочетаются с ушибами мозга. В результате удара разрываются мелкие вены в субдуральном пространстве. Происходит кровоизлияние лентовидной формы.
Первые признаки и симптомы заболеваний
Симптоматика каждого заболевания имеет свои особенности, на основании которых врач может распознать патологию.
Общими чертами сосудистых нарушений считаются:
- головокружения и боли, возникающие регулярно;
- онемение и покалывание кончиков пальцев на руках;
- ухудшение зрения;
- тошнота, рвота;
- шум и звон в ушах;
- частая потеря сознания;
- варикозное расширение вен;
- притупление памяти;
- судороги;
- спутанность сознания;
- нарушение речевой функции.
К какому врачу обратиться?
Вначале сходите к терапевту и подробно расскажите о своём состоянии.
После осмотра врач назначит общие анализы и выпишет направления к другим специалистам:
Если патологический процесс сопровождается нарушением памяти, потерей интереса к жизни, эмоциональной неустойчивостью, к обследованию привлекают специалиста по психиатрии. Функциональное исследование кровеносной системы осуществляет врач лучевой диагностики.
На представленных фото чётко видны сосудистые аномалии головы, для лечения которых нужно обратиться в неврологию.
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, врачу требуются результаты кардиограммы, общего и биохимического анализа крови, анализа мочи.
Также проходят:
- дуплексное сканирование сосудов шеи и головы, позволяющее оценить состояние артерий, вен и скорость тока крови;
- магнитно-резонансную томографию с контрастом, при помощи которой легко увидеть аневризму, гематому, деформацию и сужение диаметра стенок;
- компьютерную томографию с использованием контрастного вещества. Трёхмерное изображение позволяет изучить коронарные сосуды и обнаружить мельчайшие аномалии;
- реоэнцефалографию (РЭГ). Для процедуры используют электрические импульсы, которые проходят через тело пациента. Данные фиксирует прибор и отображает на бумаге информацию о скорости кровообращения в мозге;
- эхоэнцефалоскопию (ЭХГ) головного мозга. Ультразвуковая методика выявляет очаги кровоизлияний, диагностирует травмы головы, показывает динамику кровотока.
Лечение патологий сосудов головного мозга
Хронические и острые заболевания, развивающиеся в сосудах мозга, требуют комплексного лечения.
В него входят:
- лекарства, стабилизирующие состояние;
- диета;
- здоровый образ жизни;
В тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство.
Лекарства
Уколы и таблетки, чтобы лечить больного, врач подбирает в индивидуальном порядке в зависимости от результатов обследования.
Какие лекарства используются в медицинской практике, можно посмотреть в таблице.
Группа препаратов | Название | Действие |
Ноотропные средства. | Пирацетам, Энцефабол, Пантогам | Снижают болезненные ощущения, повышают метаболизм нейронов, улучают кровообращение |
Тромбоцитарные антиагреганты. | Кардиомагнил, Тиклопидин, Пентоксифиллин. | Восстанавливают мозговой кровоток |
Антикоагулянты. | Гепарин, Эноксапарин натрия | Угнетают свёртывание крови и предотвращают формирование тромбов |
Вазоактивные лекарства. | Циннаризин, Винпоцетин, Сермион | Укрепляют стенки сосудов, питают нервные клетки, восстанавливают обменные процессы |
Ангиопротекторы. | Аскорутин, Этамзилат | Снимают отёчность, обеспечивают расширение сосудов, повышают их эластичность |
Гипотензивные таблетки | Эналаприл, Пентамин | Нормализуют ток крови, снижают артериальное давление |
Противодементные средства. | Ривастигмин, Мемантин | Улучшают клиническую картину при сосудистой деменции |
Биореологические лекарства. | Реомакродекс, Альбумин, Плазма | Восстанавливают объём крови, нормализуют венозное и артериальное кровообращение. |
Народные средства
На начальной стадии нарушения кровообращения медикаментозную терапию разрешено комбинировать с народными способами.
- Наполните 500 мл банку еловыми почками. Пересыпьте в кастрюлю, залейте 1.5 л кипятка. Поставьте на огонь и томите час. Накройте крышкой, настаивайте 3 часа. Отцедите, добавьте в тёплую жидкость 1 кг сахара и сок 4 лимонов. Для разжижения крови пейте по 1 ст. л. сиропа 1 раз в день перед едой.
- Смешайте в одинаковом соотношении натуральный мёд, сок лимона и оливковое масло. Принимайте по 1 ч. л. с утра до еды.
- Соедините по 100 г берёзовых почек, ромашки, бессмертника и зверобоя. 1 ст. л. сбора заварите в 500 мл крутого кипятка. Через 30 минут отцедите. Выпивайте по 250 мл утром и вечером, добавив по вкусу мёд и 1 каплю эфирного масла лаврового листа. Продолжительность лечения 10 дней.
- Крупную головку чеснока очистите от шелухи и измельчите. Поместите в стеклянную банку и залейте 200 мл оливкового масла. Настаивайте сутки в темноте. Пейте по 1 ч. л. 3 раза в день за полчаса до еды. Перед приёмом смешайте порцию чесночного масла с 1 ч. л. лимонного сока.
- Заполните банку объёмом 500 мл стручками софоры наполовину. Залейте водкой, закройте крышкой и спрячьте в шкаф на 3 недели. Регулярно встряхивайте состав. Пропустите через слой марли. Принимайте по 1 ст. л. перед завтраком в течение 3 месяцев.
Питание
При плохой проходимости сосудов придерживайтесь здорового питания.
Список разрешённых продуктов:
- говядина, телятина, кролик;
- морская рыба;
- свежие фрукты;
- овощи: огурцы, свекла, капуста;
- гречневая, пшённая, овсяная каша;
- цельнозерновой хлеб;
- морская капуста;
- творог, кефир;
- цикорий.
Обязательно исключите из рациона вредную пищу:
- фастфуд;
- сладости;
- майонез;
- колбасные изделия;
- консервы;
- жирное мясо.
Операция
Срочная операция требуется при попадании аневризмы, тромба или холестериновой бляшки в системный кровоток.
Сосудистые хирурги используют 2 методики:
- эндоваскулярное вмешательство, которое проводится без разрезов. Врач делает прокол стенки сосуда и специальными инструментами извлекает сгусток. Процесс контролируется методом лучевой визуализации;
- микрохирургическая операция. Продолжительность открытого хирургического вмешательства 1-2 часа. Пациенту под наркозом делают трепанацию черепа, скрывают оболочку мозга и извлекают аневризму клипированием.
Возможные последствия и осложнения
При отсутствии лечения симптомы нарушения кровообращения усиливаются и несут угрозу жизни больного. Опасными осложнениями атеросклероза сосудов, субдуральной гематомы, эмболии является инсульт головного мозга, который приводит к инвалидности и может спровоцировать летальный исход.
Сосудистая деменция вызывает проблемы с памятью, ухудшает интеллектуальные способности человека, ведёт к психическим нарушениям и слабоумию.
Профилактика
Чтобы сохранить здоровье сосудов головного мозга, придерживайтесь простых правил:
- контролируйте массу тела;
- рационально питайтесь;
- откажитесь от курения;
- сведите к минимуму употребление спиртного и соли;
- занимайтесь физкультурой;
- проверяйте показатели давления;
- регулярно проходите профилактические осмотры в поликлинике.
Тренируйте работу мозга : читайте книги, занимайтесь устным счётом, учите стихи. Полностью вылечить заболевания сосудистой системы головного мозга удаётся редко – уделите пристальное внимание профилактике, чтобы не допустить патологических процессов. Неправильный образ жизни ухудшает проходимость сосудов.